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文档简介
1、.1,介绍肾脏疾病常见症状,2,肾脏疾病常见临床表现,水肿(edema)高血压(hypertension)贫血(anemia)尿液异常肾大小异常腰痛,3,水肿(超过体重的4 5%,可能出现明显水肿)。4,肾性水肿,肾炎性水肿,5,肾性水肿的特点,肾性水肿肾小球滤过率下降水钠维持能力增加肾灌注量减少激活RAAS(renining),9,分为肾性贫血的定义。肾性贫血是由于各种因素导致肾脏促进红细胞生成素(EPO)不足,或尿毒症血浆中一些毒素物质导致红细胞生成和代谢干扰而引起的贫血。10,肾性贫血概述,通常是正常红细胞,正常色素性贫血Renal anemia,是慢性肾衰竭发展为晚期肾病的常见并发症,
2、贫血的程度往往与肾功能下降的程度相关。在CCr20-30ml/min中,任何肾脏疾病都可能贫血。11、12,13,肾病患者贫血机制,红细胞生成减少红细胞寿命,或破坏增加红细胞损失,14,肾脏疾病共同临床表现,尿液异常.排尿异常尿频,尿急,腰痛排尿困难,尿潴留,尿潴留。16,尿量异常,正常日尿量1000-2000 ml尿量减少少尿:尿量2500ml/24h,尿量溶质排放量增加,等渗透或高渗尿混合性:低渗透尿,溶质排放量增加,肾性尿崩症肾小管酸中毒反应障碍和肾髓质高渗损伤,19,血尿,20,血尿的定义,尿中有更多红细胞肉眼血尿尿中的血容量(1mL/1000mL尿)牙齿,肉眼表明在杀牛或血色经下血尿
3、新鲜离心尿,高背景视野下每红细胞有3个。21,血尿的林爽鉴别诊断事故,红色尿、泌尿道、血尿、假性血尿、血尿的林爽鉴别诊断事故,红色尿、泌尿、血尿、血尿、假性血尿、真性血尿、非肾小球原性血尿、肾小球原性血尿,其他原因红色,28,蛋白尿,正常健康成人150毫克/24h,青少年300毫克/24h生理性(一过性)蛋白尿功能:高温肾小球蛋白尿的发生机制,肾小球滤过屏障损伤,36,尿频分类,生理性尿频:精神紧张,饮水过量,气候寒冷,病理尿频:膀胱刺激,膀胱尿:有尿就要立即尿,往往伴随尿潴留。腰痛:排尿时的疼痛或尿道燃烧感,如阴部、耻骨上丘痉挛。38、39,40,尿路刺激或膀胱刺激症状,三重症状:尿频,尿急,腰痛。41,腰痛,原因:临床上最常见的是急性腰扭伤,腰部肌肉紧张,肾病,特别是肾炎,腰痛不是突出的症状。与尿液分析等一起确认后,才能确认是不是肾炎。42,肾病腰痛的特征,外科性腰痛的鉴
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