鼻肠管置管课件

1、床边盲插鼻肠管的经验分享：1。学会交流PPT，高压氧舱，2。学会沟通PPT，危重病的治疗和护理。学会沟通PPT、疾病分布、意识障碍和吞咽功能障碍。学会沟通PPT和肠内营养的重要性。保护胃粘膜屏障，降低危重病人的感染发生率，降低医疗费用；耐受肠内营养的患者是肠内营养和神经系统疾病的首选(2011年版)；5.学习交换PPT，肠内营养的方式和方法，并使用鼻胃管(NGT)鼻空肠造口术管(NJT)进行经皮内镜胃/空肠造口术(聚乙二醇/PEJ)；6，学习交流PPT，鼻饲管的局限性，不适合达到能量供应的目的。肠内营养耐受性差，吸入性肺炎发病率高。7.在不同的状态下，误吸的发生率是不同的，在睡眠状态下约为45

2、，在意识障碍时约为70，在放置肠内管喂养时约为50(ETB)。气管插管致吸入性肺炎的发生率约为50.75%，最严重的并发症是误吸。学会更换PPT，尝试在幽门插管后每4小时测量胃剩余量(大于150毫升)，延迟肠内营养对幽门插管的偏好，并推荐抽吸治疗的建议，9。学会交流PPT，PEG/J的局限性，侵入性手术，家庭成员拒绝接受科室合作的费用，10，学会交流PPT，床边鼻肠管的优点，11，学会交流PPT，床边鼻肠管的问题，总成功率不高，常用的被动等待幽门需要很长时间，需要反复x光鉴别，12，学会交流PPT，我们的希望，1， 探索提高床边盲插鼻肠管成功率的方法、主动将管通过幽门，减少等待时间，尽快达到目

3、标喂养量，14。 学会交流PPT，螺旋鼻肠管，15。学会交流PPT，放置试管的步骤，16。学会交流PPT，放置试管的步骤，17。学会交流PPT，放置试管的步骤，18。学会沟通PPT，胃，十二指肠和空肠。导管设置步骤，21，学习传达PPT，导管设置步骤，右卧气体注射，22，学习传达PPT，导管设置步骤，23，学习传达PPT，导管设置步骤，24，学习传达PPT，导管设置步骤，25，学习传达PPT，导管设置步骤-双管识别方法，吸取肠液，吸取肠液。学会沟通PPT，双管的优点，胃肠减压能有效地解决胃肠气体积聚和减少重复的X线摄影，27，学会沟通PPT，主动管放置的关键点，当胃气注射(200毫升)在右侧位

4、置(解剖结构)遇到阻力时的技术，28，学会沟通PPT，主动管放置失败。29岁，学习交流PPT，被动等待幽门，积极服用幽门的最佳补充剂，30岁，学习交流PPT，主动，被动，31岁，学习交流PPT，病例介绍，女性，90岁，患有重型颅脑损伤，长期卧床不起，反复吸入性肺炎，曾经未能放置鼻肠管，家庭成员拒绝做聚乙二醇，32岁，学习交流PPT，病例介绍，不轻易放弃，3000.000000000000000006，34岁暴露长度2。确保使用过程中的正确位置3。平滑4。注意管道压皮引起的溃疡，管道护理，36，学会沟通PPT，管道维护，脉冲冲洗，定期换管，3。冲洗时间：输注前、给药期间、输注后、持续输注营养液时

5、，每4小时用无菌水或温开水冲洗一次。4.务必在给药前后冲洗管道(至少20-30毫升清水)。提示：当进料管堵塞时，你可以用碳酸饮料冲洗管道，以及如何保持管道畅通。39.学会交换PPT和输液护理。建议在24小时内更换与肠内营养泵相连的营养袋管。输液速度由低到高控制：一般为4060毫升/小时至100150毫升/小时，危重患者的初始输液速度可从20-30毫升/小时开始。温度：注意肠内营养液3045(电加热)的温度：在胃内进食时，患者应取30-45的头部高度，观察患者在输液过程中是否出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果病人不能忍受，应减慢输液速度或及时中止输液。40.学会用管饲法交换PPT和给药。给药

6、前停止肠内冲洗。如果粉碎饲管是可行的，则首选溶解法，如果药物没有混合，则每次给药时都要冲洗。停止冲洗试管、压碎试管、溶解并再次冲洗。41.学会交换PPT，观察和护理并发症。1.胃肠道并发症恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、胃潴留、反流和误吸；2.代谢并发症：高血糖、过量饮水；3.机械并发症：导管阻塞和移位；4.其他：鼻咽粘膜糜烂、鼻窦炎等。42.学会更换PPT，预防和治疗误吸性胃潴留，通常每6小时监测胃残余量200毫升。维持100毫升的原始胃储备，增加20毫升/小时的输注速率，在停止输注或降低输注速率时使用胃动力药。中国重症监护室危重患者营养支持指南(2006)，建议：通过肠内营养的重症患者应定期监测胃残余量(E级)。胃剩余容积，GRV)测量，43，学会传达PPT，尝试在幽门插管后每4小时测量胃剩余容积，大于1