生物药品3-4.ppt

1、第三章掌握酶和辅酶药物(4)、学习目标、常用辅酶药物的名称、林爽应用及使用方法。熟悉辅酶药物在林爽应用中的注意事项及禁忌证，储存方法。了解辅酶药品的来源、性质、一般规格和分类。第三章酶和辅酶药物，课前复习，第三章酶和辅酶药物，1哪些患者可以使用乌洛基奈药，1哪些患者可以使用乌洛基奈药。最近手术师b .严重的高血压C .器官卧床d .最近使用了肝素，第三章酶和辅酶药物，1哪些患者可以使用乌洛矶奈亚酶C .第三章酶和辅酶药物，2抗肿瘤作用的是a .天冬酰胺酶b .天冬酰胺酶C .全部，第三章酶和辅酶药物，2抗肿瘤作用的是a .天冬酰胺酶b .阿斯巴甜3天冬酰胺酶是一种药前新添加的抗肿瘤酶A. 95

2、板块B. 2000板块C. 2005板块D. 2007板块，第三章酶和辅酶药物，3天冬酰胺酶是一种药前新添加的抗肿瘤酶A. 95板块B. 2000版C. 2005版D. 4以下选项中不存在的a.cuzn-SOD b 答：本产品渡边杏与酸碱、重金属盐接触，避免高温灭活，赵霁时溶剂温度高于37的渡边杏。 治疗消化道出血时，应适当地移动口服后的姿势，使凝血酶与出血部位密切接触，发挥效力。本产品必须直接接触伤口才能起到止血作用。如果发生过敏反应，必须立即停止用药。2 .止血预防注意事项是什么？答：动脉和大静脉出血时仍然需要手术处理，使用牙齿产品只能减少出血量。血液中凝血因子、纤维蛋白原、血小板不足时，

3、牙齿产品的作用可能会减弱，可以通过输血、纤维蛋白原补充、浓缩血小板输入等解决。新生儿出血的治疗应与维生素K一起使用。第三章酶和辅酶药物，3 .天冬酰胺酶的注意事项是什么？答：给药前要进行皮肤测试，观察3小时，红肿的斑点是过敏反应。本品溶解后长时间放置渡边杏，静脉在8小时内滴下，28忌光。为了减少过敏反应，可以同时给地塞米松和抗组胺剂。使用本产品时要检查血液、肝、肾功能。第三章酶和辅酶药物，新的课程学习，第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶A，来源：牙齿产品可以从新鲜酵母中提取，是由泛酸，腺嘌呤，核糖，半胱氨酸，磷酸组成的聚合物。成分和性状：分子式C21H36N7O16P3S，分子量767.

4、54，本产品为白色或白色冻块或粉末。第三章酶和辅酶药物，辅酶A，第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，作用和用途：辅酶A是体内乙酰化反应的辅酶。参与体内乙酰化反应对糖、脂肪、蛋白质的代谢等有重要作用。临床上主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等，作为脂肪肝、肝昏迷、急性慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能下降引起的肾病综合征、尿毒症等的辅助治疗药物。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶A，使用方法：1。静脉点滴：一次50200个单位，一天50400个单位，任用前5%葡萄糖注射液500毫升融化后静脉点滴。2.肌肉内注射：一次50200单位，一天50400单位

5、，任用前用2毫升氯化钠注射液溶解后注射。第三章酶和辅酶药，第三节辅酶药，辅酶A，不良反应：孕妇和哺乳期妇女的药还不清楚。禁忌症：禁止急性心肌梗死患者，停用对本产品过敏的人。注意：与三磷酸腺苷、细胞色素C等一起使用效果更好。准备和规格：注射：50单位/分支；100个单位/季度；200个单位/季度。储存和维护：密封，存放在干燥的地方。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶A，知识扩展，能量注射液：为复合制剂，各含有辅酶A50单位，三磷酸腺苷20毫克，胰岛素4单位，能提供人体生理活动所需的能量。临床上用于肝炎、肝硬化、肾炎、心力衰竭等急性慢性病患者，与其他药物一起使用，可以增加食欲，加强体质，抑制

6、病情恶化，减少病程。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶A，辅酶Q10，来源：辅酶Q10(coenzyme Q10)也称为泛醌，泛沙利论，是一种脂溶性醌化合物。1957年发现，1958年被卡鲁卢卡斯博士承认化学结构，并获得美国化学学会最高荣誉Priestly Medal。第三章酶和辅酶药，第三节辅酶药，辅酶Q10的几种微生物含量，第三章酶和辅酶药，第三节辅酶药，辅酶Q10，辅酶Q10的多种动植物组织的含量，第三章酶和辅酶药，第三节辅酶药，辅酶Q10；在光线下容易分解，对微小的红色，温度和湿度比较稳定。略溶于氯仿、苯、四氯化碳、丙酮、石油醚、乙醚、乙醇，不溶于水和甲醇。第三章酶和辅酶药品，第

7、三节辅酶药品，辅酶Q10，作用和用途：1。抗心肌缺血作用2，第3章酶和辅酶药物，第3节辅酶药物，辅酶Q10，使用方法：1。心血管疾病口服，每次1015毫克，每天3次，饭后服。24周是1疗程。近周或郑州，每天510毫克，24周是1疗程。2.肝炎口服，一次1015毫克，一天3次，饭后服用。近周或郑州，每天510毫克，24周是1疗程。3.癌症的综合治疗可以减少放射治疗、化学疗法等引起的部分不良反应。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶Q10，不良反应：恶心，胃不舒服，食欲不振，但没有必要停止用药。偶然的荨麻疹和一科性心悸。禁忌：对本产品过敏的人被禁止。注意事项：不影响怀孕及错觉，胎儿发育也没有抑

8、制和畸形现象。母体、胎儿、新生儿没有异常。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，辅酶Q10，制剂和规格：1。辅酶Q10航班5毫克；10毫克；15毫克；2.辅酶Q10软胶囊5mg10毫克；15毫克3。辅酶Q10注射液2ml:5ml储存和护理：遮阳，密封，低温保存。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶Q10，辅酶I，辅酶，来源：辅酶I，辅酶维生素B族烟酸和烟酰胺的细胞内辅酶形式。成分和性状：烟酸()溶于白色晶体或结晶性粉末，无臭或无味，未酸，沸水中，略溶于水。烟酸胺是白色结晶粉末，几乎无味，味道苦涩，容易溶于水。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，作用和用途：烟酸体内烟酰胺，核糖，腺嘌呤等组成辅

9、酶(NAD)和辅酶(NADP)，辅酶I，辅酶细胞内脱氢酶辅助酶是脂质氨基酸，蛋白质，蛋白质，第三章还有血管扩张效应。摄取不足时会引起糙皮病(皮肤素沉着、角化过度等症状)。烟酰胺也起到预防心脏传导阻滞，提高窦结功能的作用。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，辅酶I，辅酶，使用方法：1。糙皮病(1)成人口服3360 1次50100毫克，1天500毫克肌注：1次50100毫克，1天5次；郑州：一次25100毫克，一天2次以上。(2)儿童口腔：1次2550毫克，1天23次；注射：静脉慢慢注射，每天300毫克。2.抗高脂血症成人口服：一次100毫克，每天3次，47天后1次12克，每天可增加3次。第三章酶

10、和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶I，辅酶，不良反应：1。烟酸肾功能正常时几乎没有毒性反应。2.静脉注射会引起皮肤红斑、发痒、甚至哮喘等过敏反应。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，辅酶I，辅酶，3。大量使用会导致皮肤干燥、发痒、眼睛干燥、头晕、无力、腹泻、恶心、胃痛、厌食、消化性溃疡等。高血糖，高尿酸，心律失常，肝毒性反应。注意事项：1。小心使用，例如动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、低血压等。2.发生血管扩张及胃肠不适，服用两周可以逐渐适应，逐渐增加剂量可以避免这种反应。如果有严重的皮肤发红、发痒、胃肠不适，就应该减少剂量。给药过程中要注意肝功能、血糖检测。4.2岁以下的儿童不建议使用烟酸低脂

11、。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，辅酶I，辅酶，制剂和规格：精制：50mg/片100mg/筹码。注射：50m g/ml；100mg/ml。储藏和养护：遮阳，密封保存。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，辅酶I，辅酶，维生素B1，来源：维生素B1(辅酶)是19世纪末荷兰医生埃克曼从米糠中提取的，是人们最早的发现维生素。维生素B1主要存在于种子的皮和胚胎中。例如米糠或果皮的含量丰富，酵母菌的含量也很丰富。瘦肉，白菜，芹菜含量也很丰富。目前使用的维生素B1都是化学合成产品。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，知识链接，维生素B1牙齿不足时会引起“脚气病”等多种神经炎症。1819世纪的“脚气病”在

12、中国、日本，尤其是东南亚一带广泛流行，当时每年约有数十万人死于脚气病。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，中国古代医学书中已经有治疗“脚气病”的记录。据悉，中国著名医生孙思宇用曲皮治疗“脚气病”。现代医学中，维生素B1制剂对治疗“脚气病”和各种神经炎症有明显的疗效。知识链接，第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，成分和性质：维生素B1又名黄胺或抗神经炎药是嘧啶环和硫醇环相结合的B族维生素。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，维生素B1，成分和性质：本产品为白色晶体或结晶粉末。微弱的气味，苦味，吸湿性，暴露在空气中，容易吸收水分。在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中容易分解变质

13、。PH3.5能经受100高温，PH大于5容易失效。光和热效价下降。因此，要保存在遮阳物和阴凉处，长期保存才能渡边杏。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，作用和用途：维生素B1是水溶性维生素，在体内与超磷酸结合产生辅酶，是糖类代谢必备的辅酶。不足的时候会堆积乳酸。其症状主要表现为神经和心血管系统、感觉异常、神经痛、四肢无力、肌肉疼痛、萎缩等症状。心血管系统表现为动脉扩张、松弛压力下降、心肌物质代谢不平衡、心悸、胸闷、心脏肥大、肝肺充血、周围水肿等心脏功能不全症状。据调查，消化道系统因食欲下降导致身体衰弱和体重减轻等。，第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，1。维生素B1缺乏

14、的预防和治疗(例如“脚气病”、周围神经炎和消化不良)。2.妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烫伤、器官慢性感染、中体力劳动、吸收不良综合征、肝胆疾病等的治疗。肠疾病及胃切除术后补充维生素B1。作用和用途：第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，1。“脚气病”和“脚气病”的区别：“脚气病”是由真菌引起的脚气，但“脚气病”是因为缺乏某种维生素，第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，1。“脚气病”和“脚气病”的区别2。先想想“脚气病”和膳食。经常在家吃的可能是大米，精美，标准粉或精制粉；平时吃饭还是吃饭？第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，使用方法：1。口服(1)脚气病：成

15、人一次510毫克，每天3次；儿童每天10毫克；(2)维生素B1缺乏症：成人一次510毫克，一天三次；儿童每天分1050毫克服用。(3)孕期不足：每天510毫克；(4)酒精中毒引起的维生素B1缺乏症：每天40毫克。(。第三章酶和辅酶药品，第三节辅酶药品，维生素B1，使用方法：2。肌肉内成人注射50100毫克，每天3次，症状改善后口服改变；小儿每天1025毫克，症状改善后改为口腔。3.建议每天摄取膳食量的儿童46岁0.9毫克；成人(男性)1.4毫克，(女性)1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳妇女1.5毫克。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，注意事项：1 2。郑州渡边杏。3.在高容量应用中，测定血清茶碱浓度时受到干扰。尿酸浓度测量可以表示假性增加。尿胆源可以表示假阳性。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，不良反应：大量肌肉内注射时要注意过敏反应，表示吞咽困难，皮肤瘙痒，脸部，嘴唇，眼睑水肿，呼吸声等。制剂和规格：维生素B1片，精制：5毫克/片；10毫克/筹码：维生素B1注射液，注射剂：10毫克/1毫升；25mg/1ml；50mg/1ml。存储和维护：着色，密封保存。第三章酶和辅酶药物，第三节辅酶药物，维生素B1，维生素B2，来源：1879年英国著名化学家布鲁斯发现牛奶上层