合理用药讲座PPT课件

1、.1，合理用药，1，2死亡原因是牙齿预备新娘吃的节食药中含有称为“氟西汀”的药。3，“氟西汀”是什么？氟西汀是精神类药物，常用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症。长期服用会导致体内积累，过量服用会导致中毒，导致呼吸抑制，衰竭，甚至死亡。结果根据南京市医学大学司法鉴定中提出的司法鉴定意见，预备新娘死亡和服用含有氟西汀成分的节食药物有因果律等。4，药物对人类是双刃剑。全球死亡人数中有13人因滥用药物而死亡。美国、吸毒导致的死亡人数在心脏病、癌症、中风之后排在第四位！5，药物引起的耳聋，6，脱利多民案，1。调查结果：通过流行病学调查及动物实验，“海豹肢畸形”是儿童母亲在怀孕期间服用沙利度胺的结果，2 .

2、受害者人数：据全世界46个国家统计，1200人，8，合理用药，合理用药以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当的药物使用。9，合理用药10大原则，1。优先使用基本药物。2.可以的话就不要用，可以少用的话就不要多用。口服不肌注，肌注不输液的原则。3.买药要注意合法医疗机构和药店、处方药和非处方药的区分，处方药必须按照执业医生的处方购买。4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎重、注意事项、不良反应、药物间的相互作用等。10、5。处方药必须严格遵守医生的指示，未经授权渡边杏使用，不能调整或禁用自行使用量。6.任何药物都有副作用，非处方药器官和大量使用也会导致不好的结果。7

3、.哺乳期妇女用药要注意禁忌，儿童、老人、肝、肾等疾病患者用药要慎重。从事驾驶、高空作业等特殊职业的人要注意药物对工作的影响。11、8。药品要科学合理。警惕儿童及精神异常者的误服误用。9.疫苗接种是预防某些传染病最有效、最经济的措施，国家提供免费疫苗。10.健康食品不能代替药品。12，近年来，随着人们自我保健意识的提高和药物品种的急剧增加，经常报道滥用药物造成的严重危害。13，卫生部宣布我国每年因药物不良反应死亡20万人。其中因滥用抗生素而死亡的人数达8万人。同期，因滥用欧盟抗生素而死亡的人数为1万人。14，下面从6个方面讨论国内用药情况，告诉大家如何合理用药。15，1，药物使用概念的误解，16

4、，(1)认为价钱昂贵的药物是良药，药品的价钱水平受到原料来源和价钱、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营水平、劳动者的工资、利润尺度等多种因素的制约，17，广告费支出和药品的虚高价钱价格也使药品价格偏离了价值。因此，价钱和疗效之间没有必然的关系。18，(b)认为药物用量越大，每种药物就有一定的疗效。随着药物剂量的增加，达到最大疗效，进一步增加剂量不会增加药物效果，增加只是不良反应。19，(3)迷信“滴”，精粹哭具有疗效快、血药浓度容易控制的优点，常用于危重患者和不适合用其他方法治疗的患者。20，精纺的缺点是容易引起破坏血管的完整性，静脉炎，血栓形成，败血症等，并引起药物热源反应。临床不是

5、用作首选的治疗方法。，21，(4)看广告药，追求新药，部分广告为了迎合患者的心理，扩大药物疗效，对药物的不良反应和禁忌证较少提出。受广告效果的影响，患者可以理解应用新药的愿望，但盲目追求新药会渡边杏。22，新药的性能和功效，特别是不良反应，必须在临床上广泛实践，不断调查，以进一步评估安全性和潜在危险。22、第二，目前大部分新药是老药的复方制剂或新制剂型，只是改变了剂型及药物途径，疗效不一定提高。23，2，使用抗生素，24，(1)国内抗生素使用现状，中国购买和使用抗生素的门槛很低，长期以来一直习惯将抗生素作为家庭常备药使用。因此，如果有轻微的头痛和发烧，人们就应该使用抗生素。25，世界卫生组织推

6、荐的抗生素医院内利用率为30。在美国、英国等发达国家，医院利用率为2225，近5年中国医院的利用率在67到82之间。26，(2)抗生素过度使用的危险，1，生产不良反应抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体造成了徐璐不同程度的伤害。27，例如链霉素，卡那霉素会引起眩晕，耳鸣，耳聋。庆大霉素、万古霉素肾损害；四环素很容易导致四环素牙齿等。28，2，损伤人体器官药物会对人体各种器官造成徐璐不同程度的损伤。抗生素在杀菌的同时对肝脏、肾脏功能、胃肠反应等产生影响。29，3，使用过多的耐药抗生素会对细菌产生耐药性。今天，耐药超强细菌越来越多，超过了抗生素

7、研发的速度，胜利的天平向病菌倾斜。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，内向名言) (威廉莎士比亚，美国电视电视剧，成功地杀死了体内正常的菌群人体肠道细菌。根据一定比例的组合，对各菌间的制约、相互依存、质量和数量形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，抑制敏感的肠杆菌，引起菌群失调，导致部分维生素的不足，降低身体的抵抗力。(31)，(c)茄子对抗生素产生了一些误解，一般来说，感冒、病毒、抗生素在病毒、牙齿时间使用抗生素对疾病没有帮助。1，需要使用感冒抗生素，32，2，新的抗生素比旧的好，便宜又好，比旧的抗生素贵，虽然抗菌频谱“窄”部分，耐药率高，但抗生素的重点是“敏感”，如果“药敏试验”证明了细菌，33，3

8、4，如果抗生素疗效不明显，首先要考虑药时间是否足够。如果提前换药，不仅有助于病情好转，细菌还能对多种抗生素产生耐药性。35，4，一旦有效，立即停止抗生素有固定的治疗过程。每当有效果的时候，停药不仅不能很好地治疗疾病，还有剩下的细菌恶作剧，病情会反复。36，3，如何看注射，37、发展改革委员会最近公布了2009年中国医疗输液104亿瓶，造成13亿人人均损失8瓶液体，远远高于国际2.5 3.3瓶的水平。(a)国内注入的现状，38，在中国，40，严重的感冒，注射，药物，无效，输液来得快。这是目前国内很多患者的共识。41，因为大部分病人都有这样的要求，很多医院的医生遇到像感冒这样的小病时，几乎无一例外

9、地让病人下注。，42，正确的观点：感冒是自制疾病。一般吃点感冒药，进行物理冷却，几天时间牙齿好。医生观点：现在大部分患者都要求输液。只要开药，患者就会认为医生敷衍了事，会受到起诉。43，(2)过度输液现象的原因，1，病人方面的原因病人病了，总是很快痊愈，社会节奏快，不想慢慢疗养，不想耽误时间。跟风的现象，那么多人生病都输液，我为什么不输液。44，2，医生方面的原因被动地满足患者的要求。很多病人不让你灌输我，你就怠慢了我，你对我不太负责。因为用药物培养医生，战车可能是吃几倍药的价钱，如果患者多注射输液，可以获得更多好处。45，3，环境原因媒体，社会和整个周边环境，对输液造成的损害的宣传和科普太少

10、，很多人没有意识到过多输液的危险。46，(3)过量注射的危险，1，很容易给身体带来病毒细菌，47，在多种茄子给药方法中，注射是最危险的。输液需要通过皮肤屏障，将药液直接输入血液，进行严格的无菌处理。48，2，不良反应强，容易造成严重后果，输液也比口服药物容易引起药物不良反应，尤其是过敏反应。如果是口服，药物中会引起过敏杂质的杂质可以在消化道中消化，也可以不被身体吸收。49，但注入时，这些杂质会直接进入血液，引起严重的过敏休克或死亡。一些专家表示：“药物不良反应最终是药物本身的原因，但输液导致了这种不良反应的加剧。”，(50)，(4)正确理解注射，确定合理用药原则的世界卫生组织：口服郑智薰肌肉注

11、射肌肉注射绝对静脉注射，51、美国对医生药物非常谨慎，非常重视与药物副作用的问题。一般医生不会随便给患者输液，除非发生不得已的情况。这主要有你茄子的原因。一是输液比较容易引起不良反应。第二，交叉感染；三是减少用药过程中患者的疼痛；第四，避免患者发生抗药性。52，专家认为，1，吞咽困难2，严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)3，重病，快速发展，药物在组织中必须达到高浓度才能紧急处理的情况，53，那么滥用静脉输液会花很多钱，第二，伤害身体，严重甚至可能断送生命。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，静脉输液)。54，4，林爽不合理处方，55，包括不合理的处方：非标准处方、药物不合格处方和特殊处方。，56，1，处

12、方的前兆，正文，后期内容不足，文字不规则或字迹难以辨认。2、医生签名、签名不规则、签名、签名的保留不一致。3.药剂师没有对处方进行适宜性审查(处方后期的审查、安排、检查、发药栏上有审核批次药剂师和发药药剂师签名，或者一人值班配药不执行双重签名规定)；(a)非标准处方，57，4，新生儿，婴儿处方没有注明日，月龄。5、西药、中成药、中药饮片没有单独处方。6、未使用药物规格名称开具处方。葡萄糖5%GS，维生素Vit，氯化钠NaCl，7，药品的剂量，规格，数量，单位等文字不规则或不明确。8、用法、使用情况使用“按照医生的指示”、“自用”等模糊词组。58，9，处方修改未签名及修改日期标记，或使用药物过量

13、剂量未标记原因及重新签名10，处方发放，林爽诊断或林爽诊断写不完整；单门急诊处方，11、5茄子以上药物；12、没有特殊情况下，门诊处方应在7天以上，紧急处方应在3天以上，慢性病、老年病或特殊情况下，没有说明应适当延长处方使用的原因。59，13，毒品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方没有执行国家相关规定。14.医生没有按照抗菌药物林爽应用管理规定签发抗菌药物处方。15.中药饮片处方药没有按照“郡、臣、赵、司”的顺序排列，也没有根据需要显示药物制剂、沸腾等特殊要求。60，1，适应证不合适。选择的药不合适。3、药物剂型或给药途径不合适。4、没有正当理由不偏爱国家基本药物；(b)不

14、适于处方，61，5，使用，使用不当；成人用阿莫西林胶囊0.25克，1天3次，罗红霉素胶囊50毫克，1天2次，这种用法血药浓度未达到所需的最低抑菌浓度，因此没有效果，容易诱导细菌产生耐药性。另外，克拉霉素缓释、平唑肠溶片等不根据药物的半衰期和作用时间给药。另外，在发行“正月初一、正月初一”药品时，如果超过规定的使用量，则不说明原因。62、6、瓶用药不合适。7、反复给药；一些促进血液循环、消除血液滞留的中成药虽然名字不同，但主要成分包括溶血胶囊、血液滞留胶囊、血液滞留止痛药胶囊、7%的接骨片等37天、溶血耗竭、乳香、没药等药物，重复使用容易产生副作用。8、有相容性禁忌或不良互动；其他药物不适合情况

15、。63，1，无敌应援药；2、没有正当理由发放高价药品；3、用药没有正当理由；4.没有正当理由，对同一患者同时发放两个茄子以上的药理作用相同的药。(3)肖像室，64，1，处方传记停药，处方发放，林爽诊断填写渡边杏盒。2、林爽诊断书不完整或不规则。例如，在调查或诊断中加上问号。3、遵循医生指示的药物使用项目。(4)对一般药物不合理的药物使用情况进行探讨，65、抗菌药物的不合理应用在很多方面表现为：的无序预防药、无指治疗药、抗菌药物品种、剂量选择错误、给药途径、给药次数、治疗过程不合理等。(e)抗菌药物不合理药，66，1，被诊断为细菌性感染者，有处方抗菌药物。2.尽早查明感染病原体，根据医院种及细菌

16、药物敏感性实验结果使用抗菌素。3.根据药物的抗菌作用特性和体内过程特性选择药物。4.抗菌药物治疗方案应综合制定患者的病情、病原体种类及抗菌药物的特点。，(6)抗菌药物林爽应用的基本原则，67，(7)不合理处方的例子，68，69，70，71，72，根据药品管理法第54条的规定，药品必须附有说明书。药品说明书是说明药品状况的重要袁泉之一，也是医生、药剂师、护士、患者治疗药品的科学依据。或者说，药品生产、供应部是向医药卫生人员和人民群众宣传药品的特性、指导合理性、安全用药、药品知识普及的主要媒体。83，从法律意义上说，如果没有足够的证据超过药物说明书中规定的适应证药的合理性和安全性，就会发生药物引起的不良反应，对患者造成损害，医生无法证明药物使用后发生的不良反应与该药无关时，医生的这种医疗行为违反了医疗惯例，属于医疗事故定义的范围，不受法律保护。相反，如果医生严格按照药物说明书中规定的适应证药，不管发生什么不好的结果，制药公司都将对此承担主要责任。84，1997年，某制药公司擅自削减了卡马西平准则中不良反应的一部分，结果