组织学与胚胎学 第五章 血液和淋巴 精要.ppt

1、第五章 血液和淋巴,一、熟悉血液的组成。 二、掌握血细胞的结构特点、功能和正常值。,目的要求,血液（blood）：在心血管系统内循环流动的液态组织， 在成人约占体重的7%-9%，总量约 5 L。,一、血液的组成,加入抗凝剂,（一）血浆( plasma ): 约占血液容积的55%。,pH:7.35 7.45,(二）血细胞( blood cell ): 约占45,红细胞,血小板,白细胞,血象：临床上对血细胞形态、数量、百分比和血红 蛋白含量的测定称血象。,观察血细胞形态最常用的方法： 瑞特(Wright)或姬姆萨(Giemsa)染色法,染色液含:伊红、美蓝、天青,可显示,嗜酸性结构 嗜碱性结构 中

2、性结构 嗜天青结构,血细胞的分类及正常计数,一、红细胞 (erythrocyte; red blood cell, RBC),男：（4.05.5）1012/L 女：（3.55.0）1012/L,二、白细胞 ( leukocyte; white blood cell, WBC ),（4.010）10 /L,（100300）10/,三、血小板( blood platelet ),中性粒细胞：50%70% 嗜酸性粒细胞：0.5%3% 嗜碱性粒细胞：0%1% 单核细胞：3%8% 淋巴细胞：25%30%,白细胞的分类和正常计数,直径：约78.5m,形态结构：,呈双凹圆盘状,中央薄，周缘厚， 故中央着色浅

3、，周围着色深。,无核，无细胞器。,胞质内充满血红蛋白（ Hb）, 染成桔红色。,一、红细胞 (erythrocyte; red blood cell; RBC),功能：结合、运输O2和 CO2 。,成年男性：120150 g 成年女性：110140 g,血红蛋白含量：,双凹圆盘状的形态使红细胞表面积增大约25%。,柔软的红细胞膜通过锚蛋白固定在一个能变形的圆盘状网架上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。,红细胞的生理特性,1.具有一定弹性和形态的可变性。,血影蛋白为长条状可弯曲的四聚体,红细胞膜的网架结构是能够活动的，故红细胞的形状也随网架的活动而变化,红细胞正常形态的维持依赖A

4、TP的供能和渗透压的平衡, 若ATP缺乏或渗透压改变，则不能保持双凹圆盘状。,（一种嵌入糖蛋白，构成人类ABO血型抗原系统）,血型鉴定的临床意义： 人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）。,A型血：膜上有血型抗原A (血浆中含抗B抗体） B型血：膜上有血型抗原B (血浆中含抗A抗体） AB型血：膜上均有血型抗原A和B (血浆中不含抗A和抗B抗体） O型血：膜上均无血型抗原A和B (血浆中既含抗A又含抗B抗体）,2.红细胞膜上有血型抗原A和/或血型抗原B,平均约120天 衰老的红细胞在脾和肝脏被巨噬细胞吞噬清除。,红细胞的寿命,溶血：红细胞膜破裂，Hb

5、溢出，称溶血。,贫血：RBC数量3x1012/L；Hb含量100g/L,红细胞的生理变化（数目及血红蛋白含量）,婴儿成人,运动安静,高原平原,红细胞的病理变化,网织红细胞(reticulocyte),临床意义：作为了解红骨髓造血功能 和贫血疗效的一种指标。,未完全成熟的红细胞，胞体较大。,正常值：成人：占红细胞总数的0.5%1.5% 新生儿：占红细胞总数的36%,特点：胞质含少量核糖体 （用煌焦油蓝染色呈蓝色细网状）。,分类：根据胞质中有无特殊颗粒分为两大类。,中性粒细胞（N） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B）,有粒白细胞 无粒白细胞,（含特殊颗粒）,球形、有核、有细胞器。,从骨髓进入血

6、液，以变形运动穿过血管壁， 进入结缔组织或淋巴组织。,二、白细胞 ( leukocyte; white blood cell; WBC ),中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,特殊颗粒 较小，是分泌颗粒,嗜天青颗粒 较大，是溶酶体,胞质：染成粉红色，含许多淡红色细小颗粒。,（一）中性粒细胞 (neutrophil ),直径：1012m,核：杆状或分叶状，23叶者居多,电镜图片,光镜图片,特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。,嗜天青颗粒: 为溶酶体，占颗粒总数的20%。,能消化被吞噬的细菌和异物,具有杀菌作用,功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物,在化脓性炎症时， 中

7、性粒细胞数目 是增多还是减少,？,化脓性炎症时， 中性粒细胞数目增多,（二）嗜酸性粒细胞 ( eosinophil ),常分2叶 胞质充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒（染成橘红色）,直径：1015m,核（分2叶）,嗜酸性颗粒,长方形结晶体,EM：颗粒为特化的溶酶体。,颗粒含,一般溶酶体酶 组胺酶：分解组胺 芳基硫酸酯酶：灭活白三烯 阳离子蛋白：杀灭寄生虫,功能：抗过敏和抗寄生虫,患过敏性疾病或寄生虫病时： 数目增多,嗜碱性颗粒,（三）嗜碱性粒细胞( basophil ),核：呈S形或不规则形，着色浅。,胞质：含大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒。,直径：1215 m,电镜图片,分泌颗粒,光镜图片,功

8、能：参与过敏反应。,胞质含：白三稀,（四）单核细胞 ( monocyte ),直径：1420m （血液中最大的血细胞）,核呈肾形，马蹄铁形或不规则形， 染色质颗粒细、松散，着色浅。,功能：吞噬作用，参与免疫应答。 进入结缔组织后分化成巨噬细胞,嗜天青颗粒,胞质丰富，染成灰蓝色，含许多嗜天青颗粒。,（四）单核细胞 ( monocyte ),单核细胞是巨噬细胞的前身，具有变形运动和趋化性。 单核细胞从骨髓 血液 结缔组织，分化为各种类型的巨噬细胞，共同构成了单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system,MPS）。 功能：吞噬、杀灭病原微生物； 参与免疫应答； 分泌生

9、物活性物质等,（五）淋巴细胞 ( lymphocyte ),大小不一，血液中以小淋巴细胞为主,小淋巴细胞: 直径：68 m 核圆形，一侧常有凹痕， 核染色质呈块状，着色深。 胞质少，染成蔚蓝色， 可含少量嗜天青颗粒。,EM：大量游离核糖体， 少量线粒体和Gol。,分类,T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK细胞,：占75，于胸腺内分化成熟， 参与细胞免疫。,：占10，产生于骨髓, 能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,功能：参与免疫应答,三、血小板( blood platelet ),是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块。,直径：24m,形态结构,LM: 双凸扁盘状，无核，有细胞器。 在血涂片上常聚集成群，

10、呈多角形。,功能：1.参与止血和凝血 2.保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化。,考考你自己,淋巴细胞,单核细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,红细胞,请标出图中的细胞名称,课堂练习,一、填空题： 1、成熟红细胞无 和 ，胞质内充满大量 的 。它具有携带 和 的功能。,2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为 细胞。,3、血小板是骨髓的 细胞的 脱落而形成的。,细胞核 细胞器,血红蛋白,氧气,二氧化碳,巨噬,巨核 胞质,二、选择题： 1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？ A、中性粒细胞占5070% B、嗜酸性粒细胞占610% C、嗜碱性粒细胞占01% D、淋巴细胞占2530% E、单