股骨干骨折病人护理.ppt

1、股骨间骨折患者管理，股骨间骨折概述，股骨，人体最长、最粗的管状骨，周围有丰富的肌肉，内勤军力量最大，容易产生外角畸形。大腿肌肉发达，骨折后脱位和重叠很多。股骨包括粗隆下25厘米到股骨上25厘米的主干。定义：以局部肿胀、压痛、功能丧失、缩短、角度形成、旋转畸形、扣和骨摩擦音异常活动为主要表现的股骨转子下股骨上部的骨折。股骨间骨折概述，1股骨间三分之一骨折2个胫骨间三分之一骨折3个胫骨间三分之一骨折。分割骨折，分割骨折，1 .股骨间1/3骨折长腰肌、臀部中肌、小肌肉和外伸肌牵引引起的近端骨折电影远骨折段向后、向内移动。2.股骨间三分之一骨折骨折侧移位没有一定的规律性，取决于暴力的方向，远侧骨折薄膜

2、除了前屈曲外，没有其他方向的特殊移动。远周骨折片由内、后近郡拉动，明显重叠，容易向外产生角。3.股骨间1/3骨折远端骨折片被拖到腓肠肌，向后倾斜，可能损伤膝、血管和神经，在骨折近端向前移动。疾病的原因、临床表现、骨折部疼痛比较严重，压痛肿胀畸形、骨摩擦音骨折部疼痛比较严重，压痛、肿胀、畸形、骨摩擦音、肢体缩短功能障碍非常显着，部分可能出现大血肿，X线照片显示骨折部分、类型及移动方向。疾病的原因，病例资料：10床，长福星，男子，72岁，不慎从高一米以上的墙上摔下来时，当时左侧大腿严重疼痛，肿胀，活动限制，还有肿胀。x篇显示了“左股骨间骨折”，显示了对位线差异。早期骨牵引治疗后接受手术治疗。治疗原

3、则，非手术治疗(1)手法复位，小夹板或石膏固定。(b)持续牵引1。垂直悬挂牵引：3岁以下儿童2。平衡牵引：3岁以上儿童 15岁左右的青少年和成人股骨间骨折，同时可以使用小夹板修改位移。3.骨牵引：4岁以上的儿童和成人都可以使用骨牵引。儿童可以牵引46周，成人需要812周。儿童3-4，小夹板固定。成人；成年人。牵引重量为体重的17左右。治疗原则，手术治疗切口复位和内部固定：理想或肌腱之间有软组织夹、不稳定骨折或血管神经损伤的人可以重置为切口。股骨间骨折并发症，1，骨折畸形愈合：牵引重量不足，下位重量过早，2，骨折连接渡边杏：过度牵引，开放骨折清创时碎片较多，感染，内外固定不足，早期活动。3.膝关

4、节活动障碍：长时间固定膝关节，不锻炼股四头肌及膝关节活动，膝关节长时间伸直的位置，股四头肌合同，甚至关节内粘连。护理诊断，焦虑/恐惧自我管理缺陷身体移动障碍疼痛肺用综合征风险知识不足皮肤损伤风险肢体血液循环障碍可能发生的并发症感染(切口、肺、泌尿系统感染)便秘，肌肉萎缩，关节僵硬，低血压休克，骨牵引管理，(1)保持有效的牵引印象，(1)针眼里每天用碘伏消毒(4)注意四肢血液循环。包括肤色、皮肤温度、脚背动脉搏动要在受压力的部位垫上气环、波浪垫，对受压力部位的皮肤进行定时按摩，使皮肤保持干净干燥。术后护理，1，术后患者采取仰卧位，保护肢体在外展中立位，垫高四肢。第二天的姿势也可以换成半席或座位。

5、2.根据具体的麻醉方式采取相应的麻醉后管理。3.注意观察t，P，R，BP的变化和伤口的渗透，肢体感觉，运动，末端血液循环的变化。4.如果放着引流管，要观察引流管是否畅通，讲义的颜色和数量的变化。5、食物要清淡、好吃，容易消化、营养丰富，多喝水，要防止消化不良或便秘发生，以免吃冷、辣、油的商品。每6，23小时帮助患者抬起臀部和四肢，按摩受压力的部位，适当地换上磐石或座椅。7、保持床整洁，减少或避免对伤口的污染，保持伤口敷料的干燥和清洁。功能运动，麻醉作用消失后，可以开始踝关节，脚趾的屈伸运动。刀刃疼痛减少，可以增加股四头肌的主动收缩运动和抬起臀部的动作，手术710天后可以在床上进行髋关节和膝关节的主动屈伸运动，动作要轻，用力过猛，宽度要从小到大。新鲜骨折患者一般在30天后，骨折部位已经长了骨痂，具有一定的港口肿胀能力，此时可以下床并诱拐走路，可以轻轻触摸四肢，但仍不能负重，活动要以四肢不疲劳、无疼痛为限制。旧性骨折或粉碎性骨折者，根据骨头痂生长情况，手术后70天左右，要再次下床，诱拐并走路。在机能运动过程中，应渡边杏保护、防止跌倒、蹲伏、扭转等过度用力，注意防止内部固定物松动、弯曲或折断。根据出院指导、骨折及治疗情况，严格使用下床时间、双大便正确使用，初期患肢也不负