骨科护理新进展学习汇报课件

1、骨科护理与技术研究报告，1，PPT学习与交流，学习经验，护理发展：纵向：发现患者需求并加以解决的过程；横向：依从性和医疗技术的发展，特别是外科的发展。2、学习交流PPT，学习经验，打破惯性思维，打破简单的医嘱，提高护士的评价和诊断能力，敢于用批判性思维和探究性思维挑战和创新；3、学习交流PPT，学习经验，坚持做一件事，最终得到意想不到的结果，临床护士心理咨询师-护理心理学家；4、学习交流PPT，主要内容， 大手术后静脉血栓栓塞的预防和管理策略骨科高危患者的安全管理创伤患者的心理护理颈椎手术围手术期护理新进展骨科护士岗位管理新知识共享，5。 学习交流PPT，大手术后静脉血栓栓塞的预防和管理策略，

2、6。学习交换PPT，他们有一个共同点。开国大将、国防部长罗瑞卿在1978年接受骨科手术后去世。北京大学医学教授熊卓为在2006年骨科手术后去世。八一女篮优秀队员王帆于2010年在VTE逝世，享年25岁。波兰奥运会链球冠军索科利莫维斯卡于2009年在VTE去世。韩国前总统金大中于2009年在VTE去世。美国网球明星小威廉。2011年，詹姆斯因术后VTE提前结束了职业生涯。7.学会沟通PPT，基本概念，静脉血栓栓塞症(VTE)，深静脉血栓形成(DVT)，肺栓塞(PE)，DVT和PE是同一疾病在不同部位和不同阶段的两种表现，属于VTE。8.学会交流PPT，静脉血栓形成-无声杀手。70%的致死性肺栓塞

3、只能在死亡后发现，80%的深静脉血栓在临床上无症状。9.学会交流PPT，SMART的研究证明，VTE的发病率在大的骨科手术后是很高的。内科10-20%，普外科，妇科大手术，泌尿外科，神外外科15.40%，中风20.50%，髋膝关节置换术，骨盆骨折40.60%，脊髓损伤60.80%。学习交流PPT，主要骨科手术指南：特别是髋关节和膝关节置换，髋关节周围骨折手术，其他：注意风险评估和预防，11。学习沟通PPT，静脉血栓形成危险因素评估，血流异常，年龄40岁充血性心力衰竭，刹车腹腔镜手术，下肢骨折，恶性肿瘤，肥胖，瘫痪，妊娠，DVT。静脉壁损伤，凝血功能改变，中心静脉血管通路感染相关的内皮损伤骨折缺

4、氧静脉刺激药物静脉起搏器引导手术伤口静脉扩张，麻醉脱水弥散性血管内凝血肝素血小板减少激素治疗高纤维蛋白原和产后高凝状态，12，学会交换PPT，评估静脉血栓形成的危险因素，评估和分级危险因素，高风险，大型普外科手术中髋、下肢骨折髋、膝关节置换术，多发伤，中风，脊髓损伤，瘫痪， 中度风险，关节镜手术，中心静脉化疗，充血性心力衰竭，恶性肿瘤瘫痪，产后静脉血栓形成，低风险，卧床休息3天，长期坐姿，年龄增加，腹腔镜手术中产前静脉曲张，13，学会交换PPT，中国预防指南中VTE预防措施预防重大骨科手术后静脉血栓栓塞，早期下床活动，有效提升患肢，早期功能锻炼，轻，软，积极观察和判断疾病，改善生活方式，减少出

5、血并发症， 尽早进入预防过程，补偿药物预防窗口期，减少危险因素(三角公式)，了解VTE预防指南的内涵，药物的适应症和禁忌症，确保正确用药，预防窗口期。 基础预防、物理预防、药物预防、14、研究和交换PPT、Nicolaides血栓病理分析显示，近50%的血栓发生在手术当天？术后预防用药存在“时间差”，也称“空窗期”。例如，由于术中和术后伤口出血、腰椎血肿，接受脊柱手术和膝关节及髋关节置换的患者在术后24小时内不容易使用药物预防，药物预防窗口期，15，学习交流PPT，物理预防弹力袜间歇充气加压器足底动静脉泵，16，学习交流PPT，三种预防措施比较，药物预防的疗效优于非药物预防，出血高危患者应慎用

6、药物预防，且应以物理预防为主，辅以基本预防措施。17，学会沟通PPT，并同意常规管理和VTE后的身体预防主要由护士进行。因此，护理部的整体管理在全院VTE预防中非常重要。预防与治疗、18、学会交流PPT、分享常征医院成果、VTE护理质量控制、19、学会交流PPT、VTE全院深静脉血栓预防项目、建立VTE临床路径相关危险因素分级体系、VTE全院不同科室预防与治疗管理团队、临床路径下各级危险因素及预防措施、医务人员定期培训及实施考核。职责：根据现状定期评估和更新，有效降低发病率和医疗风险；20.学会交流全院血栓预防和管理的运行模式PPT；完善静脉血栓预防和护理质量控制网络；建立系统的VTE危险因素

7、评估临床路径和评估方法量表，用于质量监督和骨干培训；21.如有必要，学习交换PPT、VTE危险因素评估临床路径、患者入院、VTE危险因素评估和出血风险评估。如果出血风险大于VTE风险，则禁止使用抗凝药物。VTE和出血风险应在内科患者入院后12小时内和外科患者术后6小时内，或当患者病情发生变化时进行重新评估。22，学会沟通PPT，高危患者，1。风险因素得分为34分。2.基本预防措施，身体预防，药物预防，教育(戒烟，增加活动)，弹力袜和充气压力泵，低剂量肝素(q8h)，23，学习沟通PPT，了解和实践护理安全，24，学习沟通PPT，护理安全面临严峻形势。美国1999年的相关调查显示，医生占医疗纠纷

8、的38%，护士占38%，药剂师占11%，25%，学习沟通PPT，如何犯错，环境，制度，过程，执行者，26%，学习沟通PPT，患者安全文化，个人。27，学习和交流PPT，安全文化的四个要素，安全文化，通知文化，公平和正义文化，灵活文化，学习文化，28，学习和交流PPT，安全文化的演变，信任，安全在新生活中是组织的一部分，员工积极参与，安全在激活期是我的责任，积极处理问题，在管理期有一个危害管理机制，而安全在反应期是非常重要的。只要出了问题，我们就必须处理，只要我们不在生病期间被抓住，谁在乎呢？29.学会交流PPT，将不良事件报告作为患者安全文化的指导方针，这将导致有害不良事件中已经发生的错误，但

9、不会导致可能出现的错误报告差距：不良事件发生率为10%，不良事件报告率为5%，30%。学会交流PPT、安全文化的变化和异常事件的报告是机构发现错误的最根本的。组织通过一线人员报告自己的个人错误来发现系统问题。报告的事故数量并不代表机构的安全程度，但它代表了机构安全文化的简要表现。没有惩罚的通知制度是不可行和不可取的。学习交流PPT和自愿报告制度，成功的关键在于非惩罚性的环境，简洁的报告方法，及时有效的反馈处理，鼓励一线人员揭露自己的错误，警示大家，形成人人关心安全的安全文化氛围。设立“护理安全特别奖”。主要收集那些不会造成病人伤害或只造成轻微伤害的事件。学会交流PPT和自愿报告制度。特点：1

10、.建立一线人员对管理体系的信任；2.匿名、非惩罚性、资源报告、真实情况；3.在线、电话和书面渠道；4.根据严重程度分级，确定实际报告限额；5.报告内容：概况、时间、地点、项目分类、主要原因、改进措施或建议；33.学会交流PPT、护理时间患者安全文化我院：患者识别-反向检查、腕带护理风险评估表、应急预案应用、引流管识别安全教育和急救技术定期培训，34、学习交流PPT、安全规则、风险因素认知与探索：完善风险评估体系；完整的护理表格(入院评估表、疼痛评估表、外周血循环观察记录表、床边血糖监测记录表、高危监测随访记录、护理措施风险通知等)。)、预防计划处理流程：持续优化和细化(轮椅应用、输血流程、尚未

11、标准化的常见操作)，35。学会交流PPT，加强护理安全教育和培训。建立护理观察重点和专科疾病记录，为护士观察病情提供一定的指导和参考，有效提高临床护士观察病情的预见性，开展丰富多彩的教育和培训活动：1 .团队合作课程培训，改善团队合作行为，提供对团队的态度和支持系统；2.管理者对临床护士的访问在安全氛围中起到积极作用；36.学会更换PPT，案例：1998年，深圳某医院将1%戊二醛稀释为20%戊二醛200倍，在临床科室使用半年，造成56.85%的产妇术后切口出现双歧杆菌感染，直接经济损失3亿元。医务人员没有仔细分析常用的图像，所以他们应该追查更多细节的真正原因，如戊二醛浓度标签，定期浓度检测系统

12、，质量监督，37。第二军医大学护理学院刘小红教授，38岁。学会交流PPT，心理护理的最大目标是让患者达到身体所能达到的最大限度，回归社会，自食其力，拥有平和的心态，培养自尊。39，学会沟通PPT，对意外创伤的心理反应，在情绪冲击和情绪冲击恢复期间由创伤结果引起的心理反应，创伤后适应和成长(对神经症的补偿)引起的心理反应，早期阶段，康复期，长，40，学会沟通PPT，临床护士是最重要的心理援助力量，而临床心理护理必须是护士吗？护理专业知识、心理护理技能、关爱能力赢得了伤者的信任和沟通能力。41.学会交换PPT。份额：1。一位中国专家在美国的住院经历，一碗面条2。一个受伤的人因为改变了他的专业而沮丧

13、。生命体征监测结果分析：高血压、高血糖、信任护士是心理康复的前提，必须尽快建立良好的护患关系。主要关注患者的安全、疼痛、舒适和其他需求。学会沟通PPT、伦理三原则、沟通技巧、观察方法、调查方法(访谈)、普通法、好、中、差人格特征、心理护理的实际应用顺序，建立良好的护患关系，全方位收集信息，客观评价心理，确定患者的基本心态，学会沟通PPT。外部因素、内部因素、控制外部危害、调动内部潜力、客观指标、规范标准、总结疗效、分析主要影响因素、选择合适的对策、评估预测效果、确定新的解决方案、调整对策，44。学会交流PPT，追求心理护理伦理的三大原则，不伤害患者的身心健康，不违背患者的主观意愿，不泄露患者的个人隐私。学