翻身拍背吸痰课件

1、翻身吐痰，呼吸内科曹世梅，1，学习交流PPT，翻身吐痰，重症病人翻身的目的、方法、注意事项，学习有效吐痰的护理、听诊、2、交流PPT (1)单人翻身侧卧位法：适用于体重轻的病人，(2) 双人翻转侧卧位法：适用于体重重或症状重的患者，(3)双人轴线翻转法3360适用于脊椎损伤或脊椎手术后的患者，(4)三人轴线翻转法3360适用于颈椎损伤的患者，而重症患者的翻转目的、方法、注意事项、(1)一个人翻转的侧卧位a .将患者的肩膀、臀部移到护士侧的床上，然后将患者的双下肢靠近护士侧的床，协助或指示患者弯曲膝盖。 b .护士用一只手支撑肩膀，用一只手支撑膝盖，轻轻地使患者朝向另一侧，背对护士。 (2)两人

2、翻身侧卧位法(同侧)，a .两个护士站在床的同一侧，一个支撑患者的颈肩部和腰部，另一个一边支撑臀部和膝窝部，一边将患者稍微抬起向近侧移动。 b .两人分别支撑患者的肩膀、腰部和臀部、膝部，轻轻地使患者朝向另一侧。a、b、5、交流PPT、1、危重患者翻身的目的、方法、注意事项、a .移动患者： 2名护士站在床的同一侧，在患者的身体下放置大单体，分别靠近患者的肩、腰背、髋部，b .体位：护士转向对侧，将患者的近侧臂转向头侧c .侧向配合：护士双脚前后分离，双手分别抓住患者肩、腰背、股关节、大腿等远侧的大单位，一位护士发出指示，两位动作一致，将患者全体以滚轮式侧向翻转。 (3)双轴翻转法，(4)三轴

3、翻转法，a .移动患者：三位护士将一位护士的头部固定，纵轴方向稍加牵引，将头部和颈部与躯干一起缓慢移动的第二位护士的双手分别放置在患者的肩膀和背部的第三位护士的双手上，分别放置在患者的腰部， b .转向侧卧位：转向侧卧位，反转角度在60、6以下，交流PPT，一、危重患者的翻身的目的、方法、注意事项、3 .注意事项、(1)关于觉醒患者首先说明(2)翻身时的动作轻，不要拉拽，使患者的身体从床面稍微离开(3)翻身后床单要平整干净。 (4)每次翻身时检查局部压迫的皮肤。 学习、7、交流PPT，一、危重患者翻身的目的、方法、注意事项、3、注意事项、(5)为有特殊情况的患者卧位更换配管患者，翻身时要把配管

4、放好，检查后面不要翻过来扭转，保持顺畅的一般手术后患者在翻身前颅脑损伤患者，头部翻转不得超过剧烈，应采取健侧卧位或平卧。 颈椎和颅骨牵引的患者不能翻身放松牵引。 石膏固定和伤口大的患者翻身后注意血液循环，避免压迫患部。 8、学习交流PPT，2 .有效排痰的护理，1 .排痰的目的，9 .学习交流PPT，2 .有效排痰的护理，四字决，2 .常用排痰的方法，湿b .咯血，肺大泡c .低血压，肺水肿，心血管不稳定，最近有急性心肌梗塞、心绞痛史。 d .未引流的气胸、最近肋骨骨折或有严重骨质疏松症的最近脊柱损伤或脊柱不稳定。 e .胸壁疼痛剧烈，肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 f .任何疾病导致患者生命体征不

5、稳定者。3 .叩背，3.1叩背禁忌症，11，交流PPT，2 .学习有效排痰的护理，3.2叩背的方法，12，交流PPT，2 .学习有效排痰的护理。 13、交流PPT，2 .有效学习排痰护理，3.4拍背注意事项，a .胸部拍打时间以510min为宜，饭后2小时至饭前30 min完成b .伏背应避免直接裸皮肤操作，至少饭前1小时可执行d .宽：手掌根部为14、交流PPT，2 .学习有效排痰的护理，4 .有效咳嗽，4.1有效咳嗽的步骤：患者取座位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝，或胸部和膝盖上放枕头，两侧夹住，深呼吸停止，4.2有效双手或枕头压在切口两侧，减轻疼痛b .让患者屈膝仰卧，腹肌、膈肌力可

6、使c .颈椎损伤者咳嗽，护士双手对其上腹部施加压力，如出现腹肌力d .紫绀、气喘、痰液闭塞5.1适应症：危险大手术后和胸部损伤等呼吸道呕吐，分泌物堵塞出现各种呼吸困难症状，由于各种原因不能有效咳嗽的患者。 5.2吸痰方法：开放式吸痰法：电动吸痰法注射器吸痰法中心吸痰装置吸痰法密闭式吸痰法：5 .适应症，注意事项，16，交流PPT，2 .有效排痰的护理，5向操作人员(2)连接负压，打开开关，调节适当的负压：成人40.053 (4)插管深度适当，吸痰时轻轻左右旋转吸痰(5)从口腔吸痰，告诉患者张开嘴。 昏迷患者可以用舌压板或口咽气道帮助张口，吸痰完成，取出舌压板或口咽气道。 (6)清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 17、交流PPT、18、交流PPT、2 .有效排痰的护理、(5)从人工气道学习口腔、鼻腔。 各一根吸痰管(6)若患者痰稠，则可翻身后，雾化吸入的患者若发生缺氧症状，如紫绀、心率下降等症状，应立即停止吸痰，给予吸氧(7)使患者的痰液性状、颜色、量(8)储液池内的吸出液必须立即倒下，痰液不得超过2/3以免损坏机械。 19、学习