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文档简介

1、薛云、第二章中医学的哲学基础、目录、第一节阴阳学说第二节五行学说、阴阳五行学说不是神秘的玄学,它是古人基于观察事实的科学内涵的理论。 阴阳五行说、古人认识解释自然和自然现象的世界观和方法学,引用于医学领域后,成为指导疾病预防、诊断和治疗的依据,成为中医学理论的重要组成部分。 回顾目录,第一节阴阳说、阴阳说是用对立统一规则认识世界的一切和现象运动变化规则的学说。 阴阳说认为世界在阴阳二气的作用下不断发展变化。阴阳者、天地之道、万物纲纪、变化双亲、生杀之本始、神明之府也。素问.阴阳对应象大论、目录、一、阴阳的基本概念、阴阳,是对自然段相互关联的事物和现象对立的双方属性的概括。 因此,阴阳不代表个别

2、的具体事物或现象,而代表相关事物和现象对立的双方的属性意义。 回顾目录,回顾本节,二,阴阳的基本特征,回顾本节,回顾目录,三,阴阳的属性特征的普遍性,相关性,相对性和分性,1 .阴阳的普遍性,回顾本节,回顾目录,所有相关的东西和现象都是基于各自属性的阴阳属性的、2 .阴阳的相关性、阴阳分析的东西或现象必须是同一范畴、同一阶层或同一升交点,即相互关联。 对宇宙来说,天与地是男性和女性的性别来说,上和下是对方的说法。 回顾本节,回顾目录,三、阴阳的属性特征,三、阴阳的相对性,事物和现象的阴阳属性不是绝对的,而是随着特定条件的变化,具有明显的相对性。 也就是说,阴阳属性是通过与自己的配对立面图进行比

3、较来确定的,在一定的条件下两者能够相互进行变换。 回顾本节,回顾目录,三、阴阳的属性特征,四、阴阳的分性,事物和现象的阴阳属性具有无限分的特征。 属于阴的也好属于阳的也好都被表现为现象,随着区分的范围和条件的变更,阴阳的任一方都能够再分配阴阳,变得无限。阴阳者,数十,云推送百,数千,云推送万,万之大,不可胜数,但必须是一个。素问.阴阳离合论、本节回顾目录、三、阴阳的属性特征、四、阴阳说的内容、阴阳之间的相互关系、阴阳相互转换、阴阳消长平衡、阴阳相互根相互运用阴阳对应大论:阴阳者、万物始终也回顾本节、目录、回顾知识点、四、阴阳阳气上升成天,阴气停滞成地,天气下降,地气上升,制约感应宇宙万物的阴阳

4、双方,在一定的限度内存在相互制约的特性,是相互制约、相互制约的关系。 阴阳对立制约是指自然段的所有相关事物和现象,其阴阳双方都有相互斗争、相互抑制的关系。 最终,对立与制约取得动态平衡,回顾本节,回顾目录,回顾知识点,回顾4,阴阳相互关系,3 .阴阳相互根相互作用,相互对立的事物和现象之间始终存在相互依存和相互作用的关系。 相互根阴阳的任何一方都不能离开对方单独存在,任何一方都把对方的存在作为自己存在的前提和条件。 互操作性以阴阳相互依存为化学基,阴阳双方相互提供资金、相互促进、相互促进。孤阴不生,独阳不长,回顾本节,回顾目录,回顾知识点,四阴阳之间的相互关系,4 .阴阳的消长平衡,这个长度他

5、也长:阴随阳长阳随阴长这个消他也消失了:阴随阳消阳随阴消,阴阳双方的量不一定,断断续续的成长和原因阴阳对立制约使阴阳相互消长,阴阳相互运用使阴阳全部熄灭。 阴阳相互消长,阴阳全部消失,阴阳对立制约,阴阳相互根相互运用,这个长的他消:阳长阴消阴长阳消这个消他长:阳消阴长阴消阳长,回顾本节,回顾目录,回顾知识点,四阴阳之间的相互关系,5 .阴阳的相互转换,意思是相关的事物或现象对立内在因素相互作用是转换的内在依据。 消长平衡是发生转换的前提。 重阳必阴、重阴必阳、寒极热、热极生寒,翻到本节,翻到目录,翻到知识点,翻到四阴阳之间的相互关系,达到相对的动态平衡,阴阳运动的相互关系,阴阳对立阴阳相互根,

6、阴阳说的最根本的原理,阴阳运动的五、阴阳说中说明人与自然的统一性,、素问,人体的阴阳平衡是生命的根本,应该适应四时寒、热、温、凉的变化。 因此,人体与自然段的和谐统一关系是人体生存和健康的必要条件。 回顾本节,回顾目录,(二)阴阳归属于人体组织架构,回顾本节,回顾目录,(二)阴阳学说在中医学中的应用,(三)阴阳概括生理机能,物质和功能的不符点运动:阳气(阳)促进物质新陈代谢阴精(阳),回顾本节,回顾目录阴阳失调、阴盛、阴阳偏盛、实寒证(阴胜则寒)、伤阳、兼阳虚(阴胜则阳病)、阳盛、实热证(阳胜则热)阴、阴虚(阳损及阴)、阴不制阳、阳不制阴、(四)以阴阳来说明病理变化,转到本节,转到目录,素问阴

7、阳应对象发展及其变化的根本反应历程在于阴阳失调,临床上只有分清阴阳,抓住疾病的本质,才能有效地指导临床辨证。 回顾本节,回顾目录,二、阴阳说在中医学中的应用,阴阳属性的分类,回顾本节,回顾目录,二、阴阳说在中医学中的应用,(六)用阴阳说指导疾病治疗,一、确定治疗原则,(一)损害其佗:的阴盛,阴阳偏盛实证, 阳盛、实热证热者寒之(寒性药)、伤阴、兼阴虚(酌养阴药)、阳虚、虚寒证补阳益火之源,是为了消除阴翳。 弥补其不足,(2)弥补其不足:阴或阳侧的偏衰或阴阳的所有损失时,这是虚证,应弥补其不足,即虚则应弥补之。回顾本节,回顾目录,二、阴阳学说在中医学中的应用,(3)阴阳双补阴阳两虚者、善补阳者要

8、在阴阴中求阳,阳得阴助而生化无限善补阴者,必在阳中求阴,阴升阳泉不止。 明张景岳,回顾本节,回顾目录,二、阴阳说在中医学中的应用,二、总结药物性能,寒凉阴凉,一般寒性或凉性药物,可以减轻或消除疾病的热像。 温、热属于阳,一般的温性或热性药物,可以减轻或消除疾病的寒象。 (1)归纳药性:药物分为寒、热、温、凉四性,亦称四气。 (2)分析五味:五味是指药物的辛、甜、酸、苦、咸五味。 辛、甘、淡属阳酸、苦、咸为阴,药性矫正飞机机身阴阳偏差,本节上,上目录,唐新修本草为“五味讽甘酸,核中辛、咸”,故有五味子之名。 收敛顽固,益气生津,补肾宁心。 第二节五行说,木、火、土、金、水五种物质是自然段中最主要

9、的五种物质,它们之间各有特性,但由于相互不能分离,古人也利用它们的特性及其相互关系来分类说明自然段的所有事物,所以原始的五行概念抽象地发展为五行翻到目录,一、五行说的主要内容,、五行说的主要内容,五行说的基本概念,五行的特性,事物的五行分类,五行的生克关系,翻到本节,翻到目录(1)。 “行”是指运动和变化。 五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化及其相互关系。 返回本节,返回目录,返回知识点,(2)五行的特性,1 .树叫曲直,树的特性:具有生长、升发、条达、舒适等特性的东西和现象,都属于“树”。 回顾本节,回顾目录,回顾知识点,2 .火属于具有炎上、火的特性:温热、升腾、上升等特性的和现象

10、,都属于“火”。 返回本节,返回目录,返回知识点,(2)五行特性,3 .土是农民,土的特性:具有生化、装载、接收等特性的和现象都属于“土”。 返回本节,返回目录,返回知识点,(2)五行的特性,4 .金曰从革,金的特性:肃杀,潜降,收敛等具有特性的东西和现象,都属于“金”。 返回本节,返回目录,返回知识点,(2)五行特性,5 .水说润下,水的特性:具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的东西和现象,都属于“水”。 返回本节,返回目录,返回知识点,(2)五行的特性,(3)事物的五行分类,1 .直接分类(取比类法)使用形象思考,由于被试验者和已知对象在某一方面的相似或者类相同,因此两者在其他方面也可能相同

11、或者类似五行的分类方法,既有历史合理的一面,也有强行附会的界限。 返回本节,返回目录,返回知识点,返回自然段与人体阴阳属性分类表,返回本节,返回知识点,(三)事物五行分类,(四)五行生克关系,1 .五行相生相生:指木火土金水之间存在有序的顺序五行相生规律与顺序:翻到本节,翻到目录,翻到知识点,关系:亲子关系,翻到本节,翻到目录,翻到知识点,相克:指木火土金水之间有秩序的相克制,制约的关系。 五行相克规则和顺序:2 .五行相克,翻到本节,翻到目录,翻到知识点,(4)五行生克关系,关系:胜利,胜利(或:克我,我克),翻到本节,翻到目录的化是生化的,变化的。 五行制化:指五行之间有生中有制、制中有生

12、的生克协调合作关系。 木、火、土、生、生、克,所以五行的每一行都有“生我”、“私生”和“克我”、“私克”四个方面的关系,哪一个都有,回到本节,回到目录,回到知识点,(4)五行的生克关系,4 . 相乘的顺序是:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木,本节开门,目录开门,知识点开门,(4)五行生克关系,相乘原因:弱点不足,如土虚木乘太粗:过度兴奋/太粗,如木旺上土。 返回本节,返回目录,返回知识点,侮辱:指五行间逆抑制的异常变化。 也被称为反克。 侮蔑的顺序与相克相反:木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。 返回本节,返回目录,返回知识点,(4)五行生克关系,侮蔑的原因: 1,不及:缺少一行,导

13、致了胜利一行相对强大的逆抑制。 2、太:赢了的一行太强大,没赢的一行相对虚弱而被逆抑制。 返回本节,返回目录,返回知识点,矛盾与乘法顺序相同,但矛盾是正常情况下的抑制关系,在人体中作为大姨妈现象的相乘是反常的情况下的过度抑制,在人体中是病理现象。 乘法和相侮都是异常相克,乘法按相克顺序被抑制,相侮按相克顺序被抑制。 此外,对于某一行(太多或太少),乘法或侮辱可能出现在云同步中。 例如,树太强(过),树上土,树上金树(过),树上金,树上土,总结:本节,登目录,二五行说在中医学中的应用,(一)。 顺肾属水下降:肾有藏精、主水功能,五行说分别为肝属木、心属火、脾属土、肺属金属、肾属水,五行说明各脏的

14、大姨妈特性。 转到本节,转到目录,五脏的功能不是孤立的,而是相互资金生活和制约关系,即相生和克服关系。 2 .阐述了五脏的相互关系,相克:肝木条他们通过疏导脾土的壅克土心的阳热,抑制肺金的苏降限制了金脾土化,限制了肾水的泛滥土克水肺气苏降,控制了肝阳上癫痫症金克木肾水上承以及抑心火的兴奋水克火,本污染之气旺盛,其他污染之气弥补他的污气,回顾本节,回顾目录,二、五行说在中医学中的应用,相生:肝藏血在经济心木引火引心的阳在温脾火生土脾散精,填充肺土生金肺苏帮助肾金生水肾藏精养肝水生木,(二)主要说明病理传达母病及子(顺传):指病变从母污染到子污染,如肾病及肝脏。 子病犯母(逆传):也称子盗母气,指病变从子污染到母污染,如心脏病和肝脏。本节,目录,二、五行说在中医学中的应用,指病变是按照五行相克顺序还是相反顺序。 协同:指相克过多而生病。 正常情况下,肝木制约脾土,肝木过强或脾土过虚,肝气会引起脾胃的病理变化,即

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