《护理教学查房模板》PPT课件.ppt

1、护理教育会诊，15区许洪华场所：护士站，会诊内容：1，基本情况：1543床电报男性84岁2岁，简史3360现役军人：患者因排尿不振，2年以上2015-01-13 08336028住院。过去史：患者有“高血压”病史30年，服药血压控制得很好。家族史：无，3，住院检查：T: 36.5P 3360 86次/r 3360 21次/BP: 128/78mmHg，没有肾区打击乐器，膀胱充电，前列腺地震：增生。第四，实验室检查：b超(2015-01-14本院):前列腺增生fPSA/TPSA 0.268，5，治疗措施补液抗炎，止血症状治疗。6.目前情况：目前患者手术第一天，T3360 36.9P : 86次/

2、r 3360 21次/BP 3360 115/65 mmhg，持续膀胱冲洗，尿液颜色为溶血性，持续多功能监测，吸氧。7，护理问题：1。出血和手术相关措施：(1)三腔气囊导管固定在伸直下肢的位置，有效地压迫出血。(2)根据油类颜色调整洗涤速度，油类液是血性的，颜色深时要及时报告处理。(3)正确记录清洗量和流入量、尿液量=流入量-清洗量。(4)避免增加各种负压的因素，吃合理的食物，保持大便顺畅。2 .舒适性的变化是与留置导尿管，手术相关的措施。(1)将导尿管固定好，防止牵引和扭曲，保持流入顺畅。(2)排水流体颜色变浅时，冲洗速度要慢。天气冷的时候，最好使乳液暖和，保持在2530。(4)如有必要，可

3、以给消炎止痛栓0.1肛门塞。8.许红华讨论：对于前列腺增生，首先要了解前列腺。全俊英：前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺在夜间，底部朝上，贴在膀胱上，末端朝下，到达泌尿生殖，前面贴着耻骨联合，后面贴着工作。前列腺腺中间尿道通过。前列腺缠着尿道上口，因此可以说前列腺病了，排尿首先受到影响。许红华：第二，前列腺增生的发病原因是什么？钱健：前列腺增生是老年男性常见的疾病。男性35岁，可能有多种水平的增殖。50岁以后出现了林爽症状。那种病的原因还不完全清楚。目前被认为是由于人体内的雄性激素和雌激素平衡不平衡引起的。许红华：还有前列腺增生的临床表现是什么？朱彬：1，尿频：前列腺增生患者第一次出现的症状，

4、初期排尿量大幅增加，梗死加重，白天也可能经常出现尿液。2.排尿困难：前列腺增生患者最重要的症状，表现为排尿缓慢、间歇性、小便下降，梗塞严重时排尿困难，尿频细长，无力。3.尿潴留：封闭在一定程度上加重，小便时膀胱内所有尿液不能排出，膀胱残余尿出现，残余尿量越大，梗阻度越大。长期没有膀胱收缩力，会导致尿潴留，并产生填充性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，如感冒、疲劳、饮酒等，前列腺会突然充血，水肿会发生急性尿潴留。4.血尿：前列腺增生可能由局部充血引起血尿。许红华：如果部分前列腺切除术后出现TUR综合症，那么TUR综合症是什么呢？吴冰静：1，原因：电切不是直视，所以为了保持手术野清洁，脱离切开的组织，

5、需要在电切过程中不断清洗，大量的冲洗液被吸收，血液容量急剧增加，形成稀释性低钠血症。2.症状：患者会发生焦虑、恶心呕吐、痉挛、昏迷、严重的人肺水肿或脑水肿、心力衰竭等。3.预防：严格控制手术中的手术时间和清洗液的数量。4.治疗：要减缓输液，治疗利尿脱水剂、高渗盐水等大病。，徐红华：如何预防前列腺增生？黄金：1，要想预防前列腺肥大，必须从清场开始注意，重要的性生活要适度。性生活频繁会使前列腺长时间处于充血状态，引起或加重前列腺的增加。2、保持会阴干净。男性阴囊弹性大，分泌物多，阴部通风不好，容易掩盖污垢，会引起前列腺炎。因此，保持会阴清洁是预防前列腺增生的重要环节。3.防止感冒：秋冬天气冷。要注

6、意保暖，预防感冒和上呼吸机感染。寒冷可以增强交感神经的兴奋性，提高尿道内压，引起逆流。许红华：病人膀胱痉挛的时候，我们该怎么办？蒂利：膀胱痉挛主要是由于手术部位、导尿管留置、冲洗液温度、速度、引流不畅等原因造成的。我们最好把清洗液加热到2530。引流液颜色变浅可以减缓冲洗速度。此外，避免牵引管、扭曲等，必要时使用消炎止痛栓0.1肛门塞，严重者可通过强痛静或杜冷静止痛。大卫亚设，北美国电视电视剧，健康，有害泳：通过以上学习，对牙齿患者1，保持流通畅，血栓堵塞时应加快清洗速度，同时应挤压流管，如有必要，可以帮助吸入膀胱内血栓。戴维亚设，美国电视电视剧，健康)2，观察气囊李莞后是否有进一步的出血。3.安全气囊松开之前，侧躺或翻转身体时必须伸直。4.牙齿患者有糖尿病能力，要观察血糖情况，做好相关膳食宣教。5.前列腺切除术后要做好相关健康宣教，避免增加腹压的动作，吃纤维食物，保持大便顺畅。最后，通过今天的学习，希望能更深入地了解前列腺增生这