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文档简介

1、子宫内膜异位、子宫内膜异位、子宫内膜异位、子宫内膜异位、发病机制、病理林爽表现治疗、1,概述、定义一般李炜部位发病情况、有生长功能的子宫内膜(萨姆和癫痫)牙齿宫腔腹膜以外部位出现的病变。1,概述,定义骨盆卵巢、子宫韧带、子宫下后壁和浆膜层、子宫直肠凹陷、阴道直肠隔断等常见李炜部位的发病情况。其他输尿管、肺、胸膜、刘邦、淋巴结、肚脐、伤口等。1,概述,定义一般李炜部位发病情况,估计310名生育年龄的女性患有牙齿病。不孕患者中有2535人有本病。2090例慢性盆腔疼痛患者和4060例痛经患者与本病相关。多发生在25至45岁的女性身上。激素依赖性疾病,2,发病机制,栽培学说经血逆流淋巴和静脉广播体腔

2、上皮化生学说诱导学遗传因素免疫因素和炎症,3,病理,替代性特征组织学特征,巧克力囊肿李炜组织学特征,病变部分可见子宫内膜上皮,腺体或腺体结构,内膜间质,出血病灶。4,林爽表现,生理症状表现心理社会方面,生理方面,下腹痛及痛经性不孕的生理异常等特殊症状腹泻,便秘剖腹产后腹部伤口,林爽表现,继发性,渐进恶化痛经。心理社会方面,病正治疗效果异常,患者经常对长期忍受慢性疾病感到恐惧或无助。特别是没有生育的患者经常受到家族,亲朋好友的期待。因此,即使再疼,也不愿意接受手术切除治疗。希望有一天能怀孕并治疗。想成为母亲的愿望,林爽表现,5,处理原则上,轻度人接受非手术治疗。要求分娩的轻患者首先接受激素治疗,

3、在病情严重的时候进行保守手术,年轻的无生育用保存卵巢的半根尺寸术辅助药物治疗,重症的无生育要求进行根治术。治疗、药物治疗、性激素治疗的目的是抑制雌激素合成,抑制异位种植的子宫内膜萎缩,或抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期药物达纳唑促性腺激素释放激素刺激剂(GnRH-a)避孕药(假怀孕治疗)孕酮、治疗,亮丙瑞林缓解剂高舒林用法200毫克每天23次,月经第一天开始6个月,6个月,护理评价,病历身体评价症状征象辅助检查心理社会评价,b超,CT CA125腹腔镜,护理评价,辅助检查,7,护理诊断,性生活形态变化:子宫内膜异位病变个人应对无效:子宫内膜异位病变个人应对无效。功能障碍性悲哀:与未实现

4、的母亲的遗憾有关。8,向患者及家属说明牙齿病的痛经时间与卵巢的性激素周期有关,月经刚结束时体内雌激素水平最低,病灶内压力低,牙齿时性交,疼痛可以减轻,也可以改变性交体位。向患者说明国内外有关牙齿病治疗的最新进展,结合中西医结合治疗,避免疲劳。八、护理措施、止痛药;向适合手术治疗的患者说明患者的病情和需求,说明不同手术方式的适应证,说明保守性手术的意义,以便患者正确理解手术的疗效。9,护理评价,患者和家属知道牙齿病痛的特征,想改变性关系方式,缓解疼痛。患者掌握了综合镇痛的手段,镇痛效果改善,心情变好了。患者及其家属理解保守性手术与分娩的关系,正在考虑进行手术治疗。,子宫腺肌病,病因病理临床表现治

5、疗管理,1,概述,发病情况定义,子宫内膜渗透子宫肌层,伴有平滑肌增生的良性病变。腺瘤病,一,概述,发病情况定义,40多岁产妇,子宫肌瘤合并约一半,约15合并内耳症,2,发病机制,子宫内膜损伤是主要原因。多次妊娠导致慢性宫炎高的雌激素刺激,3,病理,扩散限制,子宫内膜在近侧蔓延的浸润和生长,平滑肌组织和纤维组织增殖,提高子宫的均匀性,质量坚硬,剖面可见子宫肌层增厚。其间有小囊腔或裂缝,其间有暗红色的旧血。3,病理,扩散限制,侵入的内膜是病灶型浸润型生长,增殖局部纤维束,形成结节,突出到子宫表面,称为子宫肌腺瘤,其他没有包膜,不易切除。4,临床表现,症状轻重增加,月经持续时间延长的进行性痛经体态子

6、宫均匀性增加,或局限性结节隆起,质量僵硬。5,治疗原则、原则方法、处理原则取决于患者的年龄、症状、是否要求生育。原则上,服用郑智薰甾体抗炎药物后,如果症状减轻或接近更年期,可以使用保守治疗。口服避孕药、孕酮、达纳唑、GnRH-a都可以缓解症状。药物治疗无效,长期剧烈痛经的人,应接受子宫切除术。治疗,6,护理评价,病历身体评价症状征象辅助检查心理社会评价,B超声,护理评价,辅助检查,7,护理诊断,性生活形态变化个人的对应无效:与长期疼痛导致身心衰弱有关。功能障碍性悲哀:与未实现的母亲的遗憾有关。8,向患者及家属说明牙齿病的痛经时间与卵巢的性激素周期有关,月经刚结束时体内雌激素水平最低,病灶内压力低,牙齿时性交,疼痛可以减轻,也可以改变性交体位。向患者说明国内外有关牙齿病治疗的最新进展,结合中西医结合治疗,避免疲劳。八、护理措施、止痛药;向适合手术治疗的患者说明患者的病情和需求,说明不同手术方式的适应证,说明保守性手术的意义,以便患者正确理解手术

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