小儿护理技术大全.ppt

1、儿科护理技术，第一，换尿布，第二，婴儿洗澡，第四，头皮静脉输液，第六，暖箱使用，第八，管理，第九，婴儿触摸，7/29/2020，第三，学习目标，掌握常用儿科护理技术的操作步骤。掌握儿科护理技术的目的和注意事项。第一，换尿布，目的，保持臀部皮肤清洁、干燥和舒适。并防止臀部发红和尿布皮炎(或逐渐治愈原来的尿布皮炎)。4、准备、5、1制品准备：尿布、白色柔软的吸水棉布或一次性尿布是合适的；尿布桶；小盆和温水(当尿布皮炎发生时，准备1: 5000高锰酸钾溶液)；一条小毛巾；根据臀部的皮肤状况准备治疗药物(如油、药膏、抗生素)和烤灯。2准备室的环境温度适宜(2428)以避免流通。3.护士准备了解儿童的诊

2、断，臀部的皮肤状况，评估常见的护理问题，并在手术前洗手。操作步骤：1 .将物品拿到床上，放下床栏，揭开盖子，解开尿布，露出臀部。用原尿布上两角干净的地方轻轻擦拭会阴和臀部，并用臀部覆盖脏湿的部分。如果你有大便，用温水清洗并轻轻吸干。用一只手轻轻抬起脚，使臀部稍微抬起，用另一只手脱下脏尿布，将干净的尿布放在腰下，放下脚，将尿布底边的两个角折叠到腹部，拉起腿的一个角，系好尿布带，将结带拉紧，将衣服弄平，盖上被子，并做好床。如有腹泻，应经常更换尿布，注意及时清洁臀部，涂抹植物油保护皮肤。尿布皮炎可采用暴露法、光照法或吹氧法使局部皮肤干燥，然后涂上紫草油、硼酸软膏、鱼肝油软膏或氧化锌软膏。在严重的情况

3、下，可以使用抗生素来预防感染。5打开脏尿布，观察粪便的性质(如有必要，取样检查)，并将其放入尿布桶中。6 .手术后洗手并做好记录。2020年7月29日，免费模板，7，注意事项：1。选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质尿布，或使用一次性尿布，以减少对臀部皮肤的刺激。2.动作应该轻快，避免过度暴露和感冒。3.尿布的敷料应紧而适当，以防止因太紧而影响儿童活动或太松而造成大便溢出。婴儿沐浴法旨在保持儿童皮肤清洁舒适，帮助皮肤排泄和散热，促进血液循环，防止皮肤感染。7/29/2020，9，准备，1物品准备浴缸，水温计，热水，婴儿肥皂，大毛巾，小面巾，浴巾，衣服，尿布，石蜡油，50乙醇，滑石粉，小剪刀，

4、棉签和护理托盘中的护肤用品等。如有必要，准备秤。环境准备建议将室内温度调至2528，关闭门窗，但采光对儿童观察更好。护士准备了解儿童的诊断、疾病、体温和皮肤状况，并估计儿童常见的护理问题。4.儿童应在喂食前或喂食后1小时做好准备，以防呕吐或乳汁溢出。2020年7月29日，免费模板，11，操作步骤，1。准备热水(冬季水温3839，夏季水温3738，准备中水温优于23)。2将被子叠到床尾，抱起婴儿，平放在浴室的桌子上，脱下衣服，保留好尿布，用一条大毛巾裹住婴儿的全身。根据常规护理要求称重并记录。7/29/2020，12/3。用毛巾洗脸，从内眼角到外眼角擦拭；耳廓；鼻子(如果有分泌物，可以用棉签清洁

5、鼻孔)；最后，擦洗脸部(前额、鼻子、下巴)，不要用肥皂。4、擦洗头部。抱起婴儿，用左手掌托住头部和颈部，用左手拇指和中指向前折叠婴儿的双耳廓，轻轻按压以堵住外耳道。将婴儿的臀部和下肢放在左臂和腋窝下，将头部靠近脸盆，用右手在脖子后面用肥皂洗头14、5解开大毛巾，取下尿布，用左手掌和手指托住孩子的左肩和腋窝，将头和脖子枕在操作者的前臂上；用右手抓住孩子的左腿靠近腹股沟，让他的臀部放在操作者的右手手掌上，并轻轻地放入水中。2020年7月29日，15/6，松开右手，拿浴巾弄湿孩子的全身，按颈部、胸部、腋窝、腹部、手、手臂、会阴、臀部、腿和脚的顺序依次擦拭肥皂、漂洗、洗涤和漂洗。在清洁过程中，应始终用

6、左手紧紧握住孩子，清洗干净，同时观察皮肤是否异常。7/29/2020，免费模板自，16，用右手从儿童前方握住儿童的左肩和腋窝，使头部和颈部位于操作员的右前臂上方，用左手触摸肥皂清洁儿童的后颈部和背部，然后用水冲洗。洗完后，把婴儿抱起来，放在一条大毛巾里，迅速包好，擦干水。如有必要，分离女婴的阴唇，用蘸有清水的棉签从上到下轻轻擦洗；如果是男婴，将包皮向后推，露出外尿道口，用棉签擦洗并用清水清洗，然后将包皮恢复到原来的状态。在颈部、腋窝和腹股沟的褶皱处撒一点滑石粉。2020年7月29日，免费模板，17岁，为儿童穿尿布，必要时修剪指甲。如果条件允许，孩子们可以在水里玩一会儿，这有利于他们的成长和发展

7、。7/29/2020，免费模板，18，注意事项：要快，减少暴露和保暖。水或肥皂不得进入耳朵或眼睛。不要用力清洗儿童头顶的皮脂痂，用液体石蜡油浸泡，第二天清洗。洗澡时，注意观察全身情况，皮肤是否红肿、糜烂等。如有异常，及时报告和处理。2020年7月29日，免费模板自，19。第三，限制保护法，目标1。确保儿童的安全，避免碰撞、划伤或掉床等事故。2.限制儿童活动，确保治疗和护理的顺利进行。7/29/2020，20，准备，1物品准备(1)全身约束：大毛巾或床单。(2)手或脚约束装置：手和脚约束带。(3)沙袋约束：kg沙袋和布罩。(4)肘部约束：肘部约束带，带45个压舌板。7/29/2020，自由模板来

8、自，21，护士准备：了解儿童的诊断，约束的目的和父母的心理，做好解释和说服工作，尽量获得理解和合作，并注意避免引起儿童的情绪焦虑。评估常见的护理问题。7/29/2020，自由模板，22，操作步骤，(1)全身约束法方法1:将大毛巾(或床单)折叠成从儿童肩膀到脚踝的宽度。将婴儿放在中间，用一条大毛巾将婴儿同侧的上肢、躯干和下肢紧紧包裹，穿过胸部和腹部至对面的腋窝，然后将大毛巾整齐地压在婴儿下面。用同样的方法，把肢体的另一面包起来，压在背后。如果孩子太不安分，可以用布和胶带固定。7/29/2020，23，(2)手或脚约束方法：约束带的A端系在手腕或脚踝上，B端系在床边的缝隙上；(3)沙袋约束法，根据

9、要约束和固定的不同部位确定沙袋的放置位置。为了固定头部并防止它旋转，在头部两侧放两个人字形沙袋。为了保暖和防止孩子踢掉被子，在肩膀旁边放两个沙袋，把它们压在被子上。当你需要侧卧避免翻身时，把沙袋放在孩子后面。7/29/2020，从，25释放模板，将压舌板放在肘约束带的间隙中，带的顶端盖住压舌板的开口。脱下孩子的外套，整理好内衣袖子，将约束带的开口端平放在手肘上，包住手肘，系紧腰带，不要太紧，注意防止上下滑动，以免摩擦孩子的腋窝和手腕。7/29/2020，26，(4)肘部约束方法，注意事项，1。约束带应适当收紧，以免损伤儿童皮肤和影响血液循环，如果太松，将失去约束作用。发布经常使用额上静脉、颞浅

10、静脉和耳后静脉。7/29/2020，28，静脉血管一般是蓝色的，摸起来有弹性，但凹下去没有硬的感觉。动脉血管的颜色是浅红色，这使它们在被触摸时感到跳动。感觉血管有点硬，触摸时不会下垂。儿童的头皮动脉和静脉有时很难判断。穿刺后，回流的血液不会回流，血液呈鲜红色，通过用生理盐水(即动脉)泵送的针管将血管推至白色。另外，简单的识别方法是在注射前用食指或中指触摸血管，这意味着静脉血管没有搏动。目标：1 .补充体液和营养，维持体内电解质平衡。2.使药物迅速进入人体。2020年7月29日，30，准备，1。物品准备：除一般静脉输液物品外，准备合适尺寸和型号的头皮针(编号4.55.5)。其他的装备有剃刀和纱布

11、。2.给婴儿换尿布，帮助他们排尿。3.环境准备：病房干净宽敞，手术前半小时应停止清洁和换药。2020年7月29日，免费模板，31，操作步骤，检查并检查治疗室内的药液和输液器，按照医嘱加药，将输液器的针头插入输液瓶塞，关闭调节器。把东西拿到床上，检查一下孩子，再检查一下药水，把输液瓶挂在输液架上，让空气出来。3.把枕头放在床的边缘，这样孩子就可以躺在床的中央。患儿取仰卧位或侧卧位，固定好患儿的头部和身体，防止其移动而影响穿刺成功率。2020年7月29日，免费模板来自，32/4。穿刺者站(坐)在头端，选择合适的血管，如果需要，用剃刀沿毛发方向剃去局部毛发。5.穿刺器用乙醇消毒穿刺部位的皮肤，并等待

12、其干燥。在排出气体后，一只手收紧血管两端的皮肤，另一只手握住针，使其沿着静脉的向心方向(角度为1015)在距离静脉最清晰点0厘米的位置刺入皮肤。在看到血液回流后，它平行进入一点，然后滴下一点药。如果没有异常，用胶带固定。2020年7月29日，免费模板来自，33/6。整理物品，调整滴速，记录输液时间、输液量和药物。儿童在输液时应受到约束，以防止他们抓住输液管。7/29/2020，免费模板来自，34，7/29/2020，免费模板来自，35，1。严格执行检查制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。2.针头刺入皮肤。如果没有血液回流，可以轻轻抽吸注射器以确定血液回流；如果由于血管小或不完整而没有血液

13、回流，尽量推入很少量的液体，如畅通无阻，没有皮肤肿胀和变色，穿刺成功。注意事项，3。穿刺时注意观察儿童的面色和一般情况。4.根据患者的病情、年龄和药物性质调整输注速度，7/29/2020，自由模板自，36，7/29/2020，37，5。股静脉穿刺，目的是采集血液样本以辅助诊断(主要针对较小和肥胖的婴儿)。1.项目准备：基础治疗托盘、5ml注射器和小沙枕。2.环境准备：干净宽敞。操作前半小时停止清洁并更换纸张。3.护理准备：术前评估患儿病情变化，洗手，戴口罩。7/29/2020，38，操作步骤，1。将物品放在孩子的床上，向父母解释，消除恐惧，获得合作。做好儿童局部皮肤的清洁工作，用尿布包裹会阴，

14、以免排尿污染穿刺点。7/29/2020，39，操作步骤，2。帮助孩子仰卧，伸展大腿，垫起穿刺点，压平腹股沟，弯曲腿成90度角，呈青蛙形状，完全暴露腹股沟区域。7/29/2020，40，3。按照常规对儿童穿刺部位的皮肤和护士的左手手指进行消毒。在孩子腹股沟的中间和内侧三分之一处，触摸f最明显的部分2.穿刺时，如果抽取的血液呈鲜红色，则表明其已渗入股动脉，应立即拔针，并用棉球按压穿刺点几分钟，直至无出血。7/29/2020，42/3。穿刺后，检查是否有局部活动性出血，并不留出血。4.有出血倾向或凝血功能障碍的患者不应使用这种方法来避免出血。7/29/2020，43，6。培养箱的使用对新生儿的温度调

15、节功能较差，尤其是未成熟的婴儿，其温度中心不发达，不能保持体温的稳定，容易随环境温度变化。低温会导致一系列不良后果，如缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿症、高胆红素血症和生长迟缓。目的培养箱的使用是通过科学的方法创造一个适宜温度和湿度的环境，以保持儿童体温稳定，提高未成熟儿童的存活率。2020年7月29日，准备，1。项目准备：检查培养箱的性能以确保安全，并在使用前进行清洁和消毒。2.护士准备：了解胎龄、出生体重、年龄、生命体征和患儿一般情况，是否有并发症等。评估常见护理问题，术前洗手。45，3。儿童准备：穿单衣。用尿布包起来。4.环境准备：调节室温(高于23)以减少辐射散热。避免将保育箱放在阳光直射、

16、对流风或加热设备附近，以免影响保育箱内的温度。7/29/2020，46，7/29/2020，操作步骤，1。进入保育箱的条件(1)出生体重低于2000克的所有新生儿(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症和体温不升高的儿童。进入保育箱前的准备工作(1)保育箱应该用消毒剂擦拭和消毒。(2)打开电源，检查培养箱的显示是否正常。(3)向水槽中加入适量蒸馏水。2020年7月29日，48，(4)预热保育箱。保育箱温度根据早产儿的出生体重和出生年龄确定(见表)，相对温度为5565。如果是新生儿硬肿症，体温低于33，寒冷时间超过2小时，必须遵循逐渐复温的原则。7/29/2020，49/2020，3。进入保育箱后的护理

17、(1)密切观察儿童的一般情况(面色、呼吸和心率)的变化，定期测量体温，并根据恒温器的温度做好记录。儿童体温正常前，应每1小时监测一次，正常后，可每4小时测量一次。注意早产儿的体温保持在36.5-。2020年7月29日，50，(2)所有护理操作应尽可能在箱内进行，如喂养、更换尿布、清洁皮肤、观察病情和检查等。可以通过侧门或袖窿进行，动作轻柔、熟练且准确，并尽可能少地打开门以避免箱内温度波动。(3)当儿童需要走出保育箱进行治疗和检查时，应注意保暖，以免儿童感冒。7/29/2020，51，(4)每周固定时间测量一次儿童体重，观察并记录体重变化。(5)各班应在交接班时交接培养箱的使用情况。(6)水槽中的蒸馏水应每天更换一次，培养箱应每周清洗消毒一次。(7)对于出生体