03变态心理学诊断和分类.ppt

1、第三章变态心理学分类及诊断，引言，布莱恩是个16岁的少年，父母刚离婚。布赖恩随着他妈妈和姐姐搬到新城市，开始了新的生活。搬家后的6个月里，布莱恩的学业成绩和社交能力明显下降。他没有交新朋友，老同学也失去了联系。他很难集中注意力，对作业感到厌烦。布莱恩的体重继续下降，经常半夜醒来，睡不着觉。与母亲和姐姐一起移居牙齿新城市6个月后，他感到孤独，并有严重的自杀企图。(威廉莎士比亚，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独，孤独)，人大部分时间都睡不着觉，不想吃东西，伤心和沮丧的时候，我们会考虑什么？当这些问题伴随着学业成绩或工作能力的严重下降时，又意味着什么呢？布莱恩的饮食和睡眠问题与他

2、的社交和学习困难有什么关系？自杀未遂与其他心理问题有什么关系？与发生类似问题的40多岁成人相比，10多岁的孩子有什么不同呢？第一节变态心理学分类，某人患的心理障碍具有相似的临床表现、预后、病程特征、治疗反应，不同于其他人患的心理障碍。布莱恩的问题并不独特。青少年和成年人之间经常看到对这种悲伤的反应，就会发生社会功能下降、失眠、进食障碍、工作或学业成绩下降、自杀未遂等情况。如果你认识到布莱恩的症状反映了综合征(症状的集合或集合)或表示严重抑郁的障碍，你就能更好地了解他的问题。1，分类的假设，2，分类的重要性，分类是人类独有的活动。对有关世界的信息(包括人类的信息)进行分类的倾向是人类处理知识的天

3、生特征。分类是科学的特征之一：从原子和分子结构层次到太阳系和星系的组织体系，所有自然现象都有特征类型和结构。分类的优缺点分类的好处：第一，分类治疗对象的特征有助于治疗师决定治疗方法。第二，通过分类系统，专家可以在徐璐交流的时候共享共同的信息方式，以便更好地理解和治疗心理问题。分类的缺点：临床工作者忽略了个人本身的特征。3，分类规则(基准轴)，分类基准轴： (理想疾病分类)将症状用作分类基准轴：将预后用作分类基准轴：4，分类的一般程序，军兵种疾病类型，第二节心理障碍诊断，公认异常行为的诊断分类标准第一，异常行为(心理障碍)1、统计上罕见的是基于人群中某些特性的分配比例。判断个人行为是否正常取决于

4、其心理特征或行为表现是否偏离了集体抽样的平均水平。2、违反社会规范、违反社会规范的行为，有意谋取个人私利，以及部分社会历史原因以外，很大一部分是因为当事人有某种心理障碍。有必要客观历史地看待社会规范本身。而且，社会规范不是固定不变的，而是取决于时间和地点。3，个人感到不舒服有时可能是心理障碍患者唯一的异常表现，但重病缺乏自觉能力，会感到不舒服。4，适应行为不良行为的适应能力包括生活自立能力、人际关系和医生沟通能力、工作、学习、家务管理能力、对社会要求遵守伦理、规制制度、行政法规等能力。5，医学和症状学标准这一标准实际上反映了变态心理学的医学模式或生物学观点。生物方法的局限性：(1)适用范围有限

5、。(2)单纯地以疾病和非疾病来看待各种心理障碍可能是表面的，参考各种标准，收集多方面的资料进行分析，才能正确判断个人的心理或行为。第二，心理障碍诊断的目的和批评，第一，心理障碍诊断的目的(1)，为临床治疗或干预方法的选择提供了依据。(2)可作为预后及疗效评价的参考。(3)用于研究和交换。2，批评意见(1)中采用的很多心理诊断标准是以医学的诊断概念为基础的，容易让人联想到医学模式或生物学观点。(二)当事人承担负担，加重心理负担，可能伤害当事人。(3)诊断往往容易歪曲当事人的实际情况。(4)诊断名给人解释性错觉。第三，心理障碍的分类和诊断标准，一种茄子分类方法是根据心理过程区分精神疾病的基本症状。

6、另一种分类方法属于医学，从国际疾病分类(ICD)、美国精神学会精神障碍诊断和统计手册(DSM)、中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD)等原因和症状的角度进行分类。定量分类系统：林爽人员对最了解的人收集和分类患者的各种行为资料。1，根据心理过程对异常心理现象的分类(1)认识过程障碍(2)感情障碍(3)意志行动障碍(2)，国际疾病分类(ICD)由世界卫生组织编制。ICD-10的第5章是精神障碍的诊断分类标准，从F0到F9共有10个茄子类别。P51，3，美国精神学会精神障碍诊断和统计手册(DSM)目前采用第四板块(DSM-)。DSM-精神障碍的诊断分类有17个茄子类别。P52，也是多轴评价体系：轴，

7、精神(心理)障碍的林爽表达；轴、性格发展水平和障碍；轴，身体残疾；轴、病相关心理社会因素；轴，当前的社会功能，适应水平等。4，中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD)现为第三板块(CCMD-3，2001)。，附件：CCMD-3分类，0气质精神障碍F00-F09表示ICD-10代码，这种00老年痴呆病F00 01脑血管病引起的精神障碍F01 02其他脑部疾病引起的精神障碍F02 03身体疾病引起的精神障碍F02 F55 10 严重压力障碍和适应障碍，神经症F44，F43，F40-49 40歇斯底里F44 41严重应激障碍和适应障碍F43 42神经症F40-49，5心理因素相关生理障碍F50-59

8、50饮食障碍F50 51非器质性睡眠障碍F51 52非器质性性功能障碍F52，6人格障碍；F80-F89 70智力发展延迟F70-F79 71语言和语言发展障碍F80 72特定学校功能发展障碍F81 73特定运动功能发展障碍F82 74混合特定发展障碍F83 75广泛性发展障碍F84，8童年和青少年多动障碍，品行障碍，情感障碍F90-F98 80多动障碍f981品；F99 90将被分类的精神障碍F29，F99 92其他精神健康状态F99 99将被分类的其他精神障碍F99，第三节精神障碍评估和测试，心理评估根据心理学和相关领域理论，使用多种手段(如观察、会谈、调查)心理测试(psychologi

9、cal test)是指工具。心理测验(psychological testing)是指活动。心理测试(检验)是对心理现象进行量化或分类的一种测试或尺度进行取样，然后描述检查的对象。心理测量有时与心理测试(检查)互操作。心理评价出现得晚，其内容和意义更广，也与心理考试互操作。心理评价称为临床心理评价，或简称临床评价，其主要目的是区分心理(行为)是正常还是异常。异常、轻度、重症、病理现象是否存在、原因等。另外，要根据情况进一步分类理想心理或行为。所谓林爽，不仅限于医学临床，必须依靠其他心理评估，例如心理咨询和教育咨询，所以也属于林爽评估。确定林爽评价价值的因素的可靠性：测量一致性的程度有效性：测量

10、预期测量的程度。标准化：使用特定的标准确保不同测试的一致性。标准化是一个过程。第二，心理评估的作用，临床心理学的两个茄子基本任务之一是理解患者的心理问题或心理障碍。预防和治疗心身疾病，促进大众心理健康，诊断和治疗林爽各科的疾病：精神科：MMPI，精神症状评估表神经科学：神经心理学测试小儿科：智能量表科学研究手段：量化手段，3。心理评估的基本程序，1评估目的决定2对被评估者当前的心理问题3的详细理解4资料分析和评估，5结论处理，4，心理障碍评估的一般方法，1，会谈法/临床访谈法(interview):通过主要评价者和被评估者的面对面对话来执行心理评估的方法，精神状态检查：外貌检查历史调查主要是了

11、解被评估人的科举情况，一般集中在从文件、信件、日记、各种证件、简历和与当事人有关的人那里获取资料。现状调查侧重于当前情况，以与当事人关系密切的人为重点调查对象。3，观察(行为评价)评价心理障碍的基本手段。观察法可分为自然情况的观察和特定情况下的观察两类茄子。(1)自然情况是指观察者的生活、学习和工作不受干扰的原始状态。(。自然观察有效，但面临着几个茄子困难。(2)在特定情况下的观察。特定情景的意义有两个茄子方面。一个是平时很少见面的比较特别的剧本。另一种意义是心理评估者可以人工设置和控制的情况，如“单向玻璃室”、视频拍摄技术。4、心理测试及临床评价表(1)心理测试可对心理质量(包括理想心理质量)的特定方面进行系统评价，一般采用量化和标准化的原则，所得结果可参考象形比较，避免部分主观因素的影响，并使评价结果比较客观。临床上常用的测试主要包括智力检查、人格检查、神经心理检查等。常用的智力测试包括非奈西蒙智力量表、韦兹勒成人、儿童、学前儿童智力量表等。常用的人格问卷包括明尼苏达多人格问卷(MMPI)、卡特尔16个人格因素调查表(16PF)和艾森克人格问卷(EPQ)。常用的投影测试包括罗夏墨水测试、专题痛觉测试(TAT)、门完成法测试等。神经心理学测试包括个体能力测试，神经心理学测试集。(2)评价尺度评价尺度与心理测试的相似性：问卷形式、以分数为结果的评价等评