病区医院感染管理规范课件

1、一、术语和定义，病区由一个护士站统一管理的多个病房(房间)组成的住院临床医疗区域，由住院部公共区域或者公共通道和门隔开。 一般包括病房(房间)、护士站、医生办公室、医疗从业者值班室、治疗室、污秽物间等。 1、交流PPT，2、学习管理要求，1、建立职责明确的病区医院感染管理工作团队，负责病区医院感染管理工作，要求工作团队人员职责明确、执行。 2 .人员组成a .病区负责人为本医院医院感染管理第一责任者b .医院感染管理组人员应是病区内包括医生和护士c .医院感染管理组人员在内的相对固定人员，医生应在主治医生以上职责。2、交流PPT，3 .学习职责(1)医院感染管理工作团队负责本病区医院感染管理的

2、各项工作，结合本病区医院感染预防管理的工作特征，制定相应的医院感染管理制度并组织实施。 (2)根据本病区主要医院感染的特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多药耐药性感染，制定相应的医院感染预防和控制措施和流程，并有组织地执行。 (3)应与医院感染管理部门合作对该医院区的医院感染进行监测，及时报告医院感染病例，定期自我检查、分析医院感染监测、预防管理工作的执行情况，发现问题，及时改善，做好相应记录。 (4)结合本病区细菌感染及细菌剂耐受力情况，执行医院抗微生物剂物管理规定。 (5)负责本病区职工医院感染管理知识和技能的培训。 (6)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查

3、和指导，执行有关医院感染管理的改善措施，评价改善效果，做好相应记录。 3、交流PPT，3、学习教育和培训，1、病区医院感染管理工作团队应定期组织本病区医疗从业者学习和评价医院感染管理知识。 2 .病区医院感染管理工作团队应定期评价保育员对医院感染管理的知识，如清洁和消毒、手卫生、个人保护等，根据其知识掌握情况开展相应的培训和指导3 .病区医院感染管理工作团队对患者、护理和工作知情人员对医院感染管理的知识，如手卫生、隔离等适当的传达和教育4、学习交流PPT、四、版结构和设施，1、病区内住院部(室)、治疗室等各功能区内房间版结构合理，污染区域应明确。 2 .治疗传染病患者的医院具备隔离条件，独立设

4、区，住院部内通风良好3 .设施、设备满足医院感染预防管理要求，适合隔离的房间和WS/T313要求手卫生4 .治疗室等诊疗区域内划分明确，污垢分离，具备手卫生设施清洁干燥没有和室外直接换气条件的房间请设置空气净化装置。 5 .新建、改建住院部(室)要设置独立厕所，多个房间的床间隔大于0.8m，床与针织面料之间可以设置窗帘，病房的床数单列超过3张床要要不得。 两排不要超过六张床。 学习5、交流PPT、5、医院感染监测和报告1 .医院感染病例监测2 .消毒相关监测(1)根据医院采用的消毒方法，使用含氯元素消毒剂、过氧冰乙酸等不稳定的道毒剂时，投用移动剂b，每次调节后进行浓度监测(3)怀疑医院感染的爆

5、炸与空气、物体表面、医疗从业者手、消毒剂等污染有关时，监测空气、物体表面、医疗从业者手、消毒剂等，对目标微生物进行检查。 6、学习交流PPT、6、医院感染预防和联特罗尔1、标准预防措施(1)做可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时要戴清洁手套，操作完成，脱手套后立即洗手或进行卫生手消毒。(2)在诊疗、护理操作中血液、体液可能飞散到面部的情况下，佩戴医用外科罩、防护眼镜或防护面罩的血液、体液可能大面积飞散或污染身体的情况下，请佩戴具有防渗透性能的脱衣或围裙。 (3)在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如插入导管、椎管穿刺等时，应佩戴医用外科口罩等医用防护用品，保证光线一盏茶。 (4)使用

6、后的针尖请不要放在针帽上。 的确，盖在帽子上的必须只有同情和使用器具的辅助。 不要直接用手触摸污染的针和刀具等尖溜溜器。 废弃的尖溜溜器，必须直接放入耐穿刺泄漏防止专用的尖溜溜器箱中，再利用的尖溜溜器，放入穿刺泄漏防止容器内密闭运输，进行处理。 (5)接触患者粘膜或破损皮肤时戴无菌手套。 (六)密封运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣服。 学习交流PPT，2 .手卫生(1)应配备满足WS/T313要求的设施。 包括洗脸盆、洗衣粉、干手设施，如干手毛巾、快干手消毒剂等，设施位置医疗从业者，患者和陪同人员使用必须方便的洗手程序流程图和洗手图标等，显山露水正确的手卫生表示是必要的。 (2)洗衣粉

7、、快干消毒剂以一次性包装为宜。 (3)需要医疗从业者手卫生的精准性和依从性的自我检查和监督检查，发现问题，及时改善。 8、交流PPT，3 .学习清洁和消毒(1)使病区内环境清洁干燥，无卫生死角。 (2)应当按照消毒管理方法，执行医疗器械消毒工作技术规范。 所用物品应满足以下要求： a )进入人体无菌组织器官间隙或接触人体破损皮肤粘膜组织的诊疗机器器具和物品应灭菌b )完全皮肤、接触完全粘膜的诊疗机器、器具和物品应消毒c )注射、穿刺， 采血等创操作的各种医用器具必须一次性灭菌使用的消毒剂机械，一次性物品医疗器械和器具必须符合国家有关规定e )一次性使用的医疗器械和器具必须一次性使用。 (3)诊

8、疗用品的清洁和消毒a )反复使用的器械、器具和物品，如弯曲、治疗盆等，应按照WS310.1310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌，接触原整肌的医疗器械、器具和物品，如听诊器、监视屏引导、血压校准袖带等应保持清洁，污染b )治疗车物品必须有序配置，上层放置清洁和无菌物品，下层放置使用后物品的治疗车装备快干消毒剂，每天进行清洁和消毒，有污染随时进行清洁和消毒。 (4)患者生活卫生用品的清洁和消毒(5)床头柜针织面料的清洁和消毒(6)物体表面、地面的清洁和消毒、9、交流PPT，4 .学习抗微生物剂的使用和管理5 .消毒物品和无菌物品的管理(1)应药品说明书的要求配置和调配药液。 (2)提取的药液和制备

9、的静脉注射用无菌液体，放置时间为2hp开封吸引的各种溶剂不得超过24h。 (3)无菌棉球、纱布的灭菌包装打开后，使用时间不得超过24h干燥罐中储藏无菌保持物的钳子的使用时间不得超过4h。 (4)碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、洗必泰类、碘酊、醇类的皮肤消毒剂明确记载开瓶日期或失效期，开瓶后的有效期按照厂家的使用说明，如果不明确规定使用期限，则根据使用频率、环境温湿度等因素确定使用期限； 对于确保微生物污染指标低于100CFU/mL的含氯元素消毒剂等性能不稳定的消毒剂，调制后的使用时间不得超过24h。 (5)放入消毒剂进行消毒和灭菌的容器，应达到相应的消毒和灭菌水平。 6 .一次性物品医疗器械的管

10、理(1)一次性物品医疗器械应当一次性物品。 (2)一次性物品医疗器械应当由医院统一采购、妥善保管、正确使用。(3)使用前检查包装的健全性、有无污损，在有效期内使用。 (4)在使用中仔细观察患者的反应，如发生异常，应立即停止使用，进行样品和登记，并应医院要求立即报告的该批未使用品应档案化查阅。 (5)使用后对一次性物品医疗器械的处理，应由管理感康特罗尔新青年按照7中的要求进行整理。 10、交流PPT，7、学习医疗垃圾和污水管理；(1)要对医疗垃圾进行分类；(2)医疗垃圾管理应遵循医疗垃圾管理条例及其配套文件要求。 正确的分类和收集，感染性医疗垃圾放入黄色垃圾袋，尖溜溜器放入尖溜溜箱(3)少量药物性废弃物可以放入感染性垃圾袋，但必须在标签条注明。 (4)医疗垃圾容器满足要求，不溢出的表示明显正确，医疗垃圾超过包装物或容器容量的3/4则要不得。 必须使用有效的封口方式，封闭包装物或容器的封口。 (5)对隔离(疑似)传染病患者或被隔离的非传染病患者产生的医疗垃圾，必须包装层包装物并及时密封。 (6)请勿