直肠肛管周围脓肿ppt课件

1、.1，单位肛管周围脓肿，正龙南京中医药大学。2，1，定义，直肠肛管周围间隙内或周围软组织内的急性化脓性感染，发展为脓肿。大部分脓肿可以刺穿皮肤或形成术后肛门管，这是常见的直肠肛门管疾病，在清肠年常见。3，2，原因，肛门线感染-主要原因创伤肛门裂痔的药物注射治疗。4，3，分类，肛门周围脓肿坐骨管肝脓肿(坐骨直肠脓肿)骨盆直肠肝脓肿(骨盆直肠脓肿)，5、6、7、8，1，肛门周围脓肿，最常见的疼痛特征：肛周持续搏动性疼痛，排便，压力和咳嗽增加，行动不便，左安不安。全身感染症状：局部征象不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成波感脓肿，穿刺确认。9、10，2，指坐骨肛管肝脓肿(坐骨直肠脓肿)，疼

2、痛特征诊断患者侧有压痛性包装，甚至波动感脓肿大而深。容量约为60-90毫升，经穿刺确认。11，3，盆腔直肠肝脓肿(盆腔直肠脓肿)，突出特点：全身感染症状明显，局部症状不明显的原因直肠地检实验室检查b超诊断性穿刺部分穿刺抽脓液确诊；14，5，治疗，抗菌药物应用，感染温水坐浴部分理疗手术控制，多数，15，手术治疗，1，单纯脓肿治疗位置：绝石位或侧方麻醉方法：必要时切开切口边缘皮肤，便于流入，最后将凡士林线放入脓腔内流入。16、17，手术治疗，2内口比较深，导管通过肛管括约肌，可以使用绞刑疗法。上述手术的优点是脓肿一期痊愈，肛门瘘不再形成。但是在急性炎症中，在寻找内口有困难的时候，要盲目寻找，避免炎

3、症扩散或形成假道，只需切开，等肛瘘形成后再做肛瘘手术。二期手术的优点是效果准确，治愈率高。18，新技术秋山幸二，简单切口流入的情况，用电刀和电热镊子就可以了。放射型或弧形电刀切割高浓度钢，彻底打开各分离，努力去除坏死组织，电镊子有效止血，避免结扎线，防止脱落后残留体内形成窦道。根治性切口流入，治疗方法和管基本相同。19，HCPT技术肛门周围脓肿手术对比图。20，HCPT微创技术：痔治疗，肛门裂，肛门周围脓肿，手术渡边杏，减少出血，减少痛苦，恢复速度，不复发，门诊微创治疗，21、使用吊挂治疗、橡皮筋或腐蚀性药物线的机械压迫，结扎组织因血液运输障碍坏死，肛门瘘管慢慢切开。最大的优点是肛门括约肌被切

4、断，但括约肌收缩太多，没有改变位置，不会发生肛门失禁。，22，吊挂治疗，方法侧位置，首先在探针末端绑上橡皮筋，探头头向瘘管外轻轻向内看，在肛管牙线附近寻找内口。然后把食指放入肛门管，摸探针的头，弯曲探针的头，从肛门口取出。插入探针时，渡边杏使用暴力，注意不要出现假货。将探针头从管内孔完全拉出，使橡皮筋通过管外孔进入管内。提起橡皮筋，切断管内球之间的皮肤层，像橡皮筋一样拉紧，紧贴皮下组织，用止血钳夹住。在止血钳下用粗线拉紧橡皮筋，进行双重结扎，然后松开止血钳。切口是凡士林纱布，术后每天用热的15000高锰酸钾溶液洗澡，换敷料。一般手术后10d左右，肛瘘组织用橡皮筋切断，23周后伤口愈合。23、24，6，护理点，1，疼痛缓解位置：舒适位置，防止压痛热水坐浴：133605000高锰酸钾3000毫升坐浴，温度4346，每天23次，25，护理点，2，大便，26，护理点，3，感染控制抗菌药物应用：按照医生的指示应用革兰氏阳性：脓肿切开引流管理