小儿支气管肺炎ppt课件

1、儿科，小儿支气管肺炎，1。支气管肺炎又称小叶性肺炎，是儿童中最常见的肺炎。病因，这种疾病可以发生在任何季节。出生体重不足并伴有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病和先天性心脏病的儿童病情严重，往往延迟出生，死亡率高。1:定义，2，1。病原体肺炎链球菌是最常见的，葡萄球也更常见；肺炎克雷伯菌、流感杆菌和铜绿假单胞菌增加。呼吸道合胞病毒是最常见的病毒，包括腺病毒、流感病毒和副流感病毒。其他肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌；白色念珠菌2。易感因素：肺组织发育不良，免疫功能低下。激励措施：气候；护理不当；通风不良；基础疾病(先天性心脏病、佝偻病、营养不良等。)；缺乏户外活动等。2。病因，3。3。病理生理学。

2、4。临床表现。6。外周检查：病毒性肺炎白细胞增多，细菌白细胞减少。病原学检查：病毒分离鉴定、咽拭子细菌培养、气管分泌物、胸腔积液和血液、抗原检测和抗体检测。x线检查：两肺中、内带的中、下区存在不同大小的片状或絮状阴影，或融合成片状阴影。5.辅助检查；7.治疗方针：控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防治并发症等综合措施。对症治疗：1 .及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，保持呼吸道通畅，改善通气功能。雾化吸入有助于缓解支气管痉挛和水肿。当呼吸衰竭加重时，应进行气管插管以清除痰。在严重情况下，应短时间使用机械通气。2.低钾血症的儿童应该补充钾盐。如出现中毒性肠麻痹，应进行禁食和胃肠减压，或用酚妥拉明和

3、5%葡萄糖20毫升静脉滴注，最大剂量为10毫克/次。3:高烧的孩子可以用物理降温，如35%酒精浴；冷敷，将冰袋放在腋窝、腹股沟和头部；口服对乙酰氨基酚或布洛芬等。如果伴有应激性，氯丙嗪、异丙嗪或苯巴比妥可肌肉注射。6:治疗原则8。大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，可作为1: 5岁以上人群支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎的首选药物治疗。2.大剂量阿莫西林或头孢菌素可作为重症患儿的首选。3.对于真菌感染应停止使用抗生素和激素，制霉菌素、克霉唑、二氟苯唑霉素B也可使用。4.流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒有效。金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效。5:利巴

4、韦林能抑制多种核糖核酸和脱氧核糖核酸病毒；干扰素。6:更昔洛韦或丙氧鸟苷是治疗儿童巨细胞病毒感染的一线药物。9，激素治疗的其他适应症有：1:严重呼吸困难或呼吸衰竭。2:有明显的全身中毒症状。3:并发感染中毒性休克。4:有脑水肿。在上述情况下，可短期应用激素，并可将琥珀酸氢化可的松或地塞米松加入瓶中静脉滴注35天。预后大龄儿童肺炎并发症少，预后好，而婴儿死亡率较高。10。1。孩子：叶，男，二年六月二十二日。主诉：咳嗽5天，哮喘加重3天，住院号：260482 4。入场时间：2018年6月18日5。病史陈述：患者家属，7岁。案例介绍，11。三天前，孩子的咳嗽加剧，表现为阵发性咳嗽、痰、咳嗽困难、哮喘

5、和气短。他在我们门诊接受了口服药物和雾化治疗，效果不佳。现在他要来我们门诊治疗，也就是说，他要住进我们医院。过去的历史：否认结核病、疟疾和麻疹等传染病的历史，及时接种各种疫苗，否认药物和食物过敏的历史，否认外伤和手术的历史，否认输血和血液制品的历史意识清楚，营养正常，喉咙明显充血，扁桃体无肿胀，两肺呼吸音较重，有喘息声和少量痰声。12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，如果家里有吸烟者，最好戒烟或出去吸烟。饮食调理患者的食物应营养丰富、清淡易消化，不要吃大鱼大肉或油腻的食物。水果应选择适量：多喝水，多吃水果有利于肺炎患者的康复。大多数水果对这种疾病有益，但不建议吃甜而

6、温暖的水果，如桃子、杏子、李子和橙子。27，高热与肺部感染有关。1.密切监测儿童体温的变化。当体温高时，给孩子物理降温，如果有必要，按照医生的建议降温。2.及时为儿童更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁干燥，加强口腔护理。3.指导父母给孩子高热量、有营养、易消化的液体和半液体饮食，并鼓励孩子多喝水。4.对孩子的父母进行心理护理，做好健康教育，消除他们的紧张情绪。28，呼吸道清洁不良与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、虚弱无力、不能排痰有关。1.及时清理儿童口腔和鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅。2.确保摄入足够的液体，帮助儿童改变姿势，轻拍儿童背部以排出痰，并鼓励儿童咳嗽。4.根据医生的建议雾化吸入。营养不良：低于身体需求与摄入不足和消费增加有关。1.指导父母给孩子营养丰富、易消化的流质和半流质饮食，少吃多餐。2.告诉父母进食时要有耐心，进食时不要把头抬得太高或抬高，以免卡在气管里而窒息。30.恐惧与治疗和身处陌生环境有关。1.鼓励父母陪伴孩子，防止分离。3.介绍同一个病房的病人互相认识，转移他们的注意力。4.在病房区的走廊和手术室张贴漫画，增加温暖