胸部局解PPT课件

1、.1，胸部解剖学(1)，解剖学研究室。2、3，胸部部分解剖1，胸肌胸肌上肢肌：胸大肌，胸小肌，前锯肌胸固有肌：肋间外勤，肋间内肌，肋间最内肌，胸膈肌。5，胸肌，6，肋间肌肉，肋间外勤分部(3部分):胸骨肋骨腰3个孔：主动脉热孔：平T12食管热孔：平T10腔静脉热孔：平T8功能：参与呼吸，8，2胸的血管，1)肺动脉间：右心室的左肺动脉：分位右肺动脉：上、中、下三个分为右肺上、中、下三个。肺泡周围的毛细血管：肺动脉形成于肺泡壁，进行气血交换。9，动脉韧带：主动脉弓下缘和左肺动脉之间；动脉导管三角形：位于主动脉弓的左前方，前部为左侧N，后部为左侧未嗅N，下部为左侧肺动脉。三角形内有动脉管(韧带)，这

2、是找到动脉管的标志。10，2)主动脉，上行主动脉：种：左，右冠状动脉主动脉弓：分支：头部手臂干燥，左颈部总a，左锁骨下a，11，3)胸主动脉，壁纸：我的，12，4)胸腔内动脉，资料来源：锁骨下A行线：16沿着肋骨软骨向下。茄子：肋前A(6对)肌肉A(5对)心包A腹壁A:腹直肌窝，13，5)头部手臂V，左臂V:6厘米，左胸锁关节后向右倾斜，在主A弓前右侧第一个胸侧关节后与右臂V一起合成上臂V。右臂V:23厘米，右胸锁关节后，下到头部手臂前面，与左臂V相接。14，6)上腔静脉粗约7厘米，在第一胸肋关节后沿上行主动脉右侧垂直下降，穿第二胸肋关节后纤维心包，并注入到第三胸肋关节下平面至右右心房上部。7

3、)基静脉从右腰向右腰升v，沿着食管后和胸主a的右侧上升，在4号胸椎体高度，右肺根上方向前旋转，注入上腔v。V星人V星人V星人V星人V星人V星人。15，8)脊椎静脉，椎外静脉丛，16，3胸部淋巴组织，腋窝淋巴结：外侧淋巴结：上肢胸肌淋巴结：胸部、腹壁、乳腺外侧、中央淋巴管肩胛骨下淋巴结：折背、肩胛骨部位淋巴管；中央淋巴结：接受了3组输出管。尖淋巴结：接受中央淋巴结出口管和乳腺上部淋巴管。胸骨旁淋巴结肋间淋巴结，17，肺淋巴组织，肺淋巴结支气管肺(肺门)淋巴结支气管淋巴结支气管淋巴结支气管支气管旁淋巴结，18，纵隔淋巴组织，纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结，19，胸管及右侧淋巴管，胸管1胸神经电池：12对

4、肋神经(111对)肋神经(12对)，21、胸神经皮：全皮及外侧皮胸神经电池为胸腹壁皮肤的分段性： T2:胸骨角T4:乳头平面T6:剑胸结合平面t 83360肋骨弓平面t 103360脐平面T12:脐和耻骨联合连接中点。22、胸神经电池的分段胸腔内镜肺根前，胸膜和心包间以下；分布在膈，胸膜，心包及膈腹膜。右侧膈神经仍分布在肝脏，胆囊。，24，3左迷走神经，迷走神经在颈动脉鞘下，颈根部下，左迷走神经在主动脉弓左肺根后食管前食管前神经丛迷走神经前。25，4右迷走神经，迷走神经间，颈动脉鞘下右迷走神经，右锁骨下动脉下，右肺肌下，食管后食管后迷走神经后，26种：一次交通地与12对胸神经连接，分布在胸壁的

5、血管、汗腺和垂直摩根上。二相5对胸神经节会发出参与胸主动脉总植图枪、肺枪、心包的分支。3内脏大大臣经(69节前穿纤维)4内脏小神经(1012节前穿纤维)，28，胸腔：左右胸腔和其中肺、胸膜之间的纵隔；29，3胸部的体表及标记线，体表：颈静脉切开，胸骨角，剑突，肋弓，锁骨，肩胛骨下角，30，胸部标记线，1前正中线2胸骨3锁骨4胸骨旁线5腋1)皮肤神经：锁骨上神经，肋间神经的外皮肤分支和前皮肤分支(节段性，徐璐重叠)；2)浅血管：胸腔渡边杏A穿透，肋后A的分支，胸腹壁V；32，胸部皮肤神经，胸部，外侧区域的皮肤神经来自颈部和上部肋间神经支。1锁骨上神经：34个，从颈部经颈到锁骨向下，分布在胸部上部

6、和肩部皮肤。2肋间神经的外侧皮支和前侧皮支：两个特征：一个是分段性和环形带。二是徐璐重叠，三个相邻的皮肤神经徐璐重叠分布。，33，34，胸墙的浅结构，35，3)乳腺位置形态结构：皮肤、脂肪、乳房：1520个乳腺叶片；那个输油管以乳头为中心呈放射状排列。乳腺韧带(Cooper韧带)连接皮肤和浅筋膜深层。淋巴回流：外部，中央胸肌淋巴结上淋巴结，锁骨上淋巴结内胸骨旁淋巴结，以及与另一侧乳腺淋巴管相吻合的内下膈上淋巴结前组深部胸肌淋巴结或尖淋巴结。36，乳房的结构，37，乳房淋巴，38，2深层结构头静脉和淋巴管经筋膜穿透腋窝。39，锁定豪猪膜，40，(2)肌层，1层：胸大肌，腹外斜肌，腹直肌上部；第二

7、层：锁骨下肌肉、小胸肌、全锯肌肉；第三层：肋间肌肉；第四层：胸横肌；41，(3)肋间间距，肋间肌肉：肋间外勤，肋间内勤，肋间最内勤；肋间血管，神经：肋间后a，肋间后v，肋间n；肋角度、液和中心线从上到下为v、a、n。林爽意义：肋间后血管和神经从脊椎到肋角不稳定，后穿刺必须沿着肋骨上演。肋间后血管和N在这个奔忙状，下盆中分别沿着肋向下，所以前穿刺需要在中间放入针。42、肋间隙、posterior intercostal v .posterior intercostal a .intercostal n .43，(5)胸筋膜胸膜上膜：Sibson膈：膈上筋膜，44，Sibson筋膜，45，胸膜内膜

8、，46，胸膜和胸膜腔，(1)胸膜壁胸膜：胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜上部；47，(b)胸腔、脏物、壁胸膜在肺根部徐璐连接，环绕在一起的左右封闭狭窄空隙；带负压的肺韧带，48，气胸，49，(3)胸膜腔，肋骨肋骨肋骨纵隔腔，50，(4)壁胸膜线的体表投影胸膜下：中线8肋，腋中线10肋，肩胛骨12肋，后中线12胸椎。(5)胸膜的血管、淋巴管、神经血管：脏胸膜来自支气管和肺动脉。(。壁胸膜起源于肋间后a，胸腔a及心包膈a。肺静脉和大静脉的静脉注射；淋巴管：脏胸膜带来支气管肺淋巴结，壁胸膜注入胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结、肋淋巴结、膈淋巴结、纵隔淋巴结。神经：内脏感觉神经史上的脏胸膜；壁胸膜被脊神经感觉神经

9、支配。、51、52，5肺，(1)体表投影肺的前面，下面的下界比胸膜高两根肋骨。肺破裂：从3号胸椎到锁线6号肋交点斜裂的斜线；右肺水平裂缝是与从右第四个胸肋关节到腋窝中线的倾斜投影相交的水平线。右肺为三叶，左肺为二叶。肺根：千坪第24肋间隙前端；后第46个胸椎突，后中线和肩胛骨内边缘连接中点的垂直线；53，肺的体表投影，54，(2)肺门和肺门，1肺门(第一肺门):主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管、神经2肺根：进出肺门的结构被胸膜包围。前面是N和心包血管，后面是迷惑，下面是肺韧带。左边肺根有主a弓，后面是胸a。右侧肺根前有上腔V，部分心包，右心房，基v。前后：上肺v，肺a，主b，下肺v；上下：右肺肌为上叶B，肺A，下叶B，上下肺V。左肺肌是肺a，主b，上肺v。55，肺门和肺根的结构排列，前-后：上肺V，肺A，主B，下肺V；上-下：左肺是肺a，主b，上/下肺v。右肺为上叶b，肺a，下叶b，上肺v。左肺，右肺，56，肺根的相邻，57，(3)支气管肺段，1支气管树支气管-左右主支气管-肺叶支气管-肺段支气管-细支气管-末梢细支气管，58第二个肺门：肺叶支气管，A，V进