小儿高热惊厥的急救与护理PPT

1、小儿热性惊厥的急救与护理为什么要重视小儿热性惊厥？热性惊厥是一种常见的儿科急症，发病率为3%5%，复发率为30% 。如果惊厥持续时间过长或反复发作，会损害脑细胞，影响智力发展，甚至危及生命。1小儿热性惊厥的概念2小儿热性惊厥的临床表现3小儿热性惊厥的治疗原则4小儿热性惊厥的急救与护理什么是小儿热性惊厥？任何由体温高于38.5的儿童的中枢神经系统以外的感染引起的惊厥都被称为儿童热性惊厥。临床表现，先发热，后发作，双眼注视，斜视或上翻，伴有不同程度的意识改变，全身或局部肌肉群强直或阵挛性痉挛，持续数秒或数分钟，可重复或处于持续状态，发作后可伴有喉痉挛、呼吸暂停、失禁、清醒或嗜睡。抽搐的严重程度与体

2、温不成正比。热性惊厥：这是一种常见的婴幼儿惊厥，尤其是6个月至3岁的儿童。发病率是成人的10-15倍。年龄越小，发病率越高。治疗原则，早期诊断和治疗原发性疾病。及时采取适当的降温措施，防止抽搐，减轻患病儿童的痛苦。急救和护理，保持呼吸道通畅。痉挛发生时，立即松开衣领。让孩子侧卧或仰卧，头向一侧倾斜。及时清理呼吸道分泌物，防止因吸入分泌物而窒息。使用口器、压舌板或口咽通气管放置在上臼齿和下臼齿之间，以防止舌头和嘴唇被咬。必要时，用舌钳将舌头拉出，防止其掉出造成窒息。必要时吸痰，并轻轻移动以防止对呼吸粘膜的损伤，减少抽搐的发生。急救和护理时，因惊厥而需氧增加，流速为6-8L/min，及时吸氧可提高

3、儿童的血氧浓度，这对改善脑细胞缺氧非常重要。当孩子的脸色从蓝灰色或紫色变为红润并有规律地呼吸后，调节氧气并以1-2升/分钟的低流速吸入，以防止氧气中毒和晶状体后纤维化。急救和护理，快速控制抽搐：1。针灸止痉：针灸人、合谷、百会、宣石等。在2-3分钟内不能停止休克，应迅速选择药物停止休克。2.药物抗惊厥：选择起效快、毒性低的抗惊厥药物，可根据医生的建议给予：(1)首选：地西泮(地西泮)0.3-0.5毫克/千克静脉缓慢注射或肌肉注射；每分钟不超过1-2毫克，5分钟内有效(最大剂量10毫克)(2)静脉注射苯巴比妥10毫克/千克；(3)用10%水合氯醛和等量生理盐水保留灌肠，每次0.5毫升/公斤，最大

4、剂量不超过10毫升。(4)苯妥英钠5-8毫克/千克/次，深肌内注射，适用于惊厥或其他药物无效的状态。急救和护理，快速降温1。物理降温：及时松开孩子的衣服和被子，降低环境温度，但避免直接吹对流风。同时，物理降温，如头部和前额的冷敷和湿敷、头枕上的冰袋、温水浴和30%-50%酒精浴(婴儿禁用)，可使超高热尽快降至惊厥阈值以下，保护脑细胞，改善缺氧和缺血。急救和护理。药物冷却：根据医生的建议立即使用退烧药，如赖氨酸阿司匹林10-25毫克/千克/次肌肉注射或静脉滴注。快速建立静脉通路可保证及时正确用药，并尽可能使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对于持续和频繁的抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，输入

5、速度应在30分钟内完成，同时防止药液漏出。急救和护理，密切观察病情变化：1 .记录持续时间、间隔、发作类型、程度、伴随症状以及停止后的精神和意识状态。注意昌6.注意安全，加强保护。有可能出现抽搐的儿童应由专门人员保护，以防止掉到床上和被舌头咬伤。急救护理、健康指导：小儿热性惊厥的复发率为35%，反复或持续惊厥可导致永久性脑损伤。因此，家长应根据其可接受性，选择适当的方式向其解释惊厥知识，并指导其掌握停止惊厥的应急措施和物理降温方法。如果你家里有温度计和退烧药，学会监测你的体温。当你的体温达到38.5时，你应该采取降温措施来防止抽搐。如果出现痉挛，应立即进行急救和护理。3.父母应该被告知用拇指捏孩子的“任重”和“合谷”，保持孩子的头向一侧倾斜以防止误吸。同时，注意安全，加强防护，防止坠床和咬舌头。摘要：热性惊厥患儿常伴有窒息和脑缺氧。在急救过程中，关键是迅速控制惊厥和高热。为赢得抢救时间，护理人员应熟练配合医生进行急救，掌握抽搐急救程序，完成各种急救药品