临床路径ppt课件

1、临床路径管理和实施、医务科、临床路径、2、概论、为何实施临床路径当前临床路径存在的问题、临床路径、3、1、临床路径、临床路径、4、临床路径的定义，是医疗护理相关专门人才在疾病中的核心所在疾病(手术)的重要检查、治疗、护理等临床路径、5、临床路径管理是什么，临床路径是针对某一种单一病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的诊疗标准化模式，是持续改善医疗质量的新管理模式。 以缩短平均住院日期、合理支付医疗费为特点，根据病种修订最佳医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用，规范诊疗过程，减少不必要、不合理的诊疗行为，规范诊疗行为的完成时间，增强诊疗活动的修订性，在规定时间内实现医疗护理措施，期待、临

2、床路径、6、临床路径医疗管理模式、传统- -、特罗尔临床路径医疗费加快患者康复过程、缩短住院时间、临床路径、9、临床路径实施的意义、 医疗管理模式发展的必然趋势不断改进医疗卫生体制改革的重要内容，保证医疗质量的有势力措施特罗尔不合理的医疗费用，合理利用医疗资源的有益尝试，临床路径，10、 实施临床路径的重要性1 .深入管理病种医疗行为对随意诊疗有制约2 .过度检查、治疗和用药的医疗过程更明确，透明的医疗服务成本估算更细致的科学3 .在下一次医疗服务收费方式改革和医疗保险费用支付的基础上，实施临床路径、11、临床路径的优点， 保证学科间、医疗间、部门间治疗项目的精细化、标准化、计程仪计划化，减少

3、治疗过程的任意化，提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制，缩短住院周期，降低费用，为无关经验人提供教育学习机会，改善患者教育，提高患者和家属参与治疗过程的能动性。 临床路径，12，3 .如何临床路径，临床路径，13，临床路径的特性，1 .多学科专业医疗人员制定的特定病种和操作的工作规划和方法.2.具有规范化、标准化及特殊指南化特性.3.包括具有一定变异率的严格变异分析管理.4.医疗成本的特罗尔， 对降低医疗费用和缩短平均住院日有一定作用5 .通过系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式6 .在综合多学科，如何实施基于标准化方式的质量计算机管理软件、临床路径、14、临床路径，建立

4、临床路径领导小组和质量履行以下职责：1.制定本医疗机构临床路径开发和实施的修订和制度2 .协调临床路径开发和实施中面临的问题3 .确定临床路径的病种，审查临床路径文本4 .组织路径培训工作审查路径的评价结果和改进措施，临床路径，15， 如何建立临床路径评价小组：由医疗护理管理委员会组成指导评价小组，履行以下职责：1.对路径实施进行技术指导2 .制定路径评价指标和评价程序3 .对路径实施效果进行详细评价分析4 .根据评价分析结果进行路径管理的临床路径，17，明确职责，临床路径指导评价组职责：1.对临床路径的开发、实施进行技术指导2 .制定临床路径的评价指标和评价程序3 .评价和分析临床路径的实践

5、效果4 .根据评价分析结果化学基改善临床路径管理措施，临床路径，18，明确职责， 实施组职责：(以科主任组长、科医疗从业者及有关医疗从业者为成员) 1、科主任职责：在质量管理部和医疗科的指导下，组织负责制定科内临床路径实施目标和方案的全科临床路径实施的顺顺利利和有效的指导、监督2、科室临床路径管理者职责：在科主任的指导下， 负责本组临床路径病种项目工程的项目工程申请、流程制定、效果评价、变异分析及下级医师培训等具体工作。临床路径、19、明确职责、3、负责本科临床路径相关资料的收集、记录和整理4 .提出本科临床路径病种选择建议，并与药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径文本。 5、结合临床路径实

6、施情况，提出临床路径文本的修订建议6、参与临床路径实施效果和分析，根据临床路径实施的实际情况合理调整科室医疗资源，临床路径20、临床路径实施流程1、经治医师完成患者的检查， 科管理者和上级医师对患者所经历的准入评价2 .如符合准入标准，按路径确定的诊疗流程实施化学基诊疗，并根据医师版路径表向患者介绍住院期间的诊疗服务修订方案，将评价结果和实施方案告知相关护理组路径中的项目完成后，由医师签名、 21、执行临床路径实施流程4、根据诊疗服务完成情况和病情变化，分析、处理、记录当天的变异情况。 临床路径，22，路径病例选择，常见病，多发病治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，诊疗中变异相对

7、少，符合实际卫生行政部门已经制定的临床路径参考文本的病种，临床路径，23，进入路径的条件没有严重的并发症，可以预想的临床路径，24，在什么情况下可以脱离路径，1 .出现重症的并发症，需要其他科室的继续治疗2 .患者为了出院、转院或改变治疗方式需要脱离路径3 .因诊断失误而进入路径4 .不要出现重症的医疗相关感染无法应对连续途径的变异，临床路径、25、临床路径的变异、临床路径、26、临床路径的变异处理、2 .变异的分类变异，即与临床路径的偏差有正负之分。 负变异是指没有进行(或没有产生)订正的活动，或者延迟完成，如延迟出院、CT检查延迟等。 正变异是指早期出院、CT检查早期等，被订正的活动和结果

8、早期进行或完成。变异可分为患者/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工人/服务提供者的变异。 临床路径，27，临床路径的变异处理，3 .应对变异的措施包括收集、记录变异，在临床路径变异记录表上记录患者的变异，其他变异记录在科的变异记录表上，分析变异以确定引起变异的原因。 临床路径，28，变异分析，变异分为两类：一是根据发生变异的性质分类，变异有正负之分，正变异是指提前进行或完成诊疗活动或结果，负变异是指推迟或延迟修订的活动或结果变异的原因分析、疾病转归引起的变异、医疗从业者引起的变异、医院系统引起的变异、患者需求引起的变异。 在设定变异分析内容时，首先参照变异内容的两个分类，其次将这些个的变异内容纳入术前手术等待日变异、住院日变异、医嘱变异的范围。临床路径29、目前路径存在的问题1、对路径认识不足2、路径实施形式(医嘱与路径完全背离) 3、根据我院实际情况，适当调整路径内容、临床路径30、建议和整改措施， 各科应重新审视目前制定的临床路径各科临床路径管理者每月对科临床路径进展情况进行分析，归纳到医疗科报告每月科要对本月内路径变异情况进行科学归纳分析。 临床路径、31、结束语