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文档简介
1、促进呼吸功能的护理技术,促进呼吸功能的护理技术,目的要求,1 .熟悉有效呼吸的护理措施的种类2 .掌握各种护理措施的实施要点,注意事项3 .重点掌握吸痰的操作方法注意事项,促进呼吸功能的护理技术,病例讨论,病例:患者李某,男q :患者提问? 怎么处理呢? 促进呼吸功能的护理技术,病例讨论,患者李某,男,65岁,退休工人,烟龄25年,2包/天,既往有慢性咳嗽、咳痰史,近1周,患者发热,痰量增加,粘稠难以咳嗽,无主诉咳嗽,问:患者? 怎么处理呢? 对策:吸氧、配合患者禁止吸烟,配合患者有效咳嗽,辅助排痰(如捶背)、湿化痰液、体位引流、吸痰、药物治疗等,促进呼吸功能的护理技术,促进呼吸功能的护理技术
2、,一是去除呼吸机分泌物的护理技术,有效敲打咳嗽的体位引流吸痰促进呼吸功能的护理技术,有效咳嗽:患者取座位或半座位,放松双肩,上半身前倾,指示患者固定胸腹部或手术伤口,深呼吸3秒后停止呼吸,强烈爆发性咳嗽,咳嗽痰液。 咳嗽之间让病人休息。 促进呼吸功能的护理技术,2 .敲打是指用手敲打胸背,胸壁振动使分泌物松弛排出体外。 要点:患者取座位或侧卧位,操作者将手固定于半空掌,有节奏自下而上,由外向内轻轻敲打。 敲打时可以鼓励患者咳嗽,效果更好。 你可以用一只手敲,也可以用双手敲云同步。 促进呼吸功能的护理技术、敲击注意事项,不能用乳房、脊柱、肋骨以下部位及伤口敲击裸皮肤。 不引起患者不适的敲击力在操
3、作时暂停吸氧,促进呼吸功能的护理技术,3 .体位引流是将患者置于特殊的体位,以重力作用下肺部及深部支气管为目的:引流气道分泌物,促进气道开通,改善呼吸功能。 促进呼吸功能的护理技术、适应症、禁忌症主要是禁止对支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者重度高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、昏迷等患者进行体位引流,以免对患者造成伤害。 促进呼吸功能的护理技术,注意事项,1 .引流体位:根据病变部位选择适当的引流体位,患者采取正确的体位,促进呼吸功能的护理技术,注意事项,2 .引流时间:应空腹进行,引流前不吃饭,避免恶心呕吐。 一次引流时间过长要不得,15-30分钟为好,为了不让患者疲劳不适,每天2-4次。 3
4、 .引流时的监测:注意观察患者的反应,如出现头晕、脸色苍白、冷汗等表现,应立即停止引流。 观察记录促进呼吸功能的护理技术、注意事项、痰液的颜色、性质和量。 为了注意患者的安全,防止掉落,防止痰液大量涌出导致窒息,患者引流时应加强巡视。 4 .结合其他措施:痰液粘稠难以引流者,可以湿化、给予雾化吸入祛痰药,引流间歇敲打、有效咳嗽等方法,提高引流效果,促进呼吸功能的护理技术;4 .吸痰法,用吸痰装置通过口腔、鼻腔、人工气道吸呼吸机分泌物临床上主要用于重症、老年、昏迷及麻醉后等多种原因导致的不能有效咳嗽的患者。 促进呼吸功能的护理技术,吸痰装置,中心吸引装置电动吸引器大型注射器吸痰法: 50ml,1
5、00ml注射器,促进呼吸功能的护理技术,吸痰法的具体步骤,操作前准备评价,患者准备护士自身准备,促进呼吸功能的护理技术,准备,促进呼吸1 .对照, 解释2 .调节:打开电源,打开开关,连接导管,检查吸引器的性能,调节负压(一般成人40.0-53.3kpa,儿童40.0kpa) 3.体位:患者面操作者4 .试吸:注意:无负压插管左右旋转提起每次吸痰促进呼吸功能的护理技术,操作步骤,6 .吸痰:吸痰管退出后生理盐溶液7 .呼吸道通畅地观察有木有患者反应、颜色、呼吸、心率痰液颜色、量、性质,促进呼吸功能的护理技术,8 .定径套患者:吸痰后帮助患者擦脸, 整理床单位9 .整理用物10 .记录、操作程序
6、、促进呼吸功能的护理技术、注意事项1 .无菌操作留心:吸痰过程中如有痰时有气管切开,先吸气管切开处,再吸口鼻部。 2 .倡导及时吸痰:即听说或观察患者有痰时立即吸痰。 不主张按时吸痰,减少吸痰引起的并发症,减轻患者的痛苦。 促进呼吸功能的护理技术有:3.吸痰前后给患者2分钟纯氧,以免吸痰时发生严重的低氧血症。 4 .吸痰动作轻,应预防呼吸机粘膜损伤。 吸痰时要注意吸痰管的插入是否顺顺利利,遇到阻力时要分析原因,不要盲目的插入。 促进呼吸功能的护理技术,5 .在痰液粘稠、吸出困难的情况下,能够提高随着雾化吸入吸痰的效果。 6 .储液瓶应及时倒下,液面应在瓶体的2/3以下。 促进呼吸功能的护理技术、思考问题、促进呼吸功能的护理技术是什么?吸痰法的关操作,注意事项掌握了吗? 现在,可
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