突发性耳聋 护理专用课件

1、突发性耳聋，神经康复疾病病房，王郑孝胥组，主要内容量，突发性耳聋(以下简称突发性耳聋)也称为突发性原因不明的感觉神经性聋，突发性耳聋。德k莱文(1944年)首次解释了这种病，耳鼻喉科1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科新诊断的患者的2%。有报告称，2%的耳朵的发病4%中有一半同时发病，17%。性别、左右利率没有显著差异。随着年龄的增加，发病率也增加，患病时40岁以上的年龄占3/4。发病急，进展快，治疗效果与亲自访问时间相关，应视为耳部急救，访问时间在一周内合适，10天后访问效果不好。一、介绍、神经康复疾病病房突发性耳聋、突发性耳聋原因不明、文献记录100多种原因中的很多罕见。据Mattox(

2、1977年)报道，这种病的成因依次是病毒感染、血管疾病、我的淋巴水肿、丢失膜破裂和这些因素的组合。第二，原因，神经康复疾病病房突发性耳聋，第二，原因，病毒感染，病毒感染是这种疾病最常见的原因。病毒感染遵循以下主要途径：1血液行感染病毒粒子直接进入内耳的血液循环，引起耳蜗循环障碍或内淋巴胃肠炎。2脑膜炎后出现耳蜗症状是由于蛛网膜下腔内听管的筛板或耳蜗侵入引起的外淋巴血管炎症。带状疱疹病毒是引起外部淋巴胃肠炎的主要病原体。三原肠途径病毒引起非化脓性中耳炎，感染可以通过原肠侵入内耳。由于血管痉挛、栓塞、血栓、血管压迫、血管内狭窄、出血、血液凝固性增加、动脉血压波动和其他血管障碍，螺旋感觉结构因缺氧而

3、变质。其中除了血管痉挛的人以外，其他预后不好，经常发生永久性聋。病理生理机制是病理性血管内红细胞凝结血液粘度增加，血流速度减少，缺氧通透性增加，组织水肿，血液浓度，小血栓组织损伤。血管疾病在突发性耳聋的发病机制中具有重要意义。第二，研究结果显示，原因、迷路膜破裂、帕金森氏症主要发生在中老年人，30岁以后黑质多巴胺具有神经细胞、酪氨酸氧化酶、多巴酚丁胺酶活性，而纹状体的多巴胺传递物质水平随着年龄的增长逐渐降低。但是只有少数老年人得了这种病，这表明生理多巴胺神经元的变异不足以引发疾病，年龄老化只是促进这种疾病发病的因素。失去的膜破裂意味着耳蜗破裂，内耳的圆形窗或椭圆形窗膜破裂。由于膜破裂，出现了突

4、发性神经性耳聋、眩晕、耳鸣等症状。突然的力量活动或气压急剧变化导致了中气压突变和颅内压突变。这种压力的变化导致损失膜破裂的机制可以从两个方面理解。1随着外部爆炸途径脑脊液压力增加，小管和内听管的体腔将这种压力变化传递到外部淋巴系统，其中小管可能起主要作用。正常情况下，小管存储在网状绒毛和屏障膜上，脑脊液和外部淋巴液之间没有障碍。2内爆途径咽管鼓膜压力急剧增加，压力直接作用于内侧，或举骨锁作用于卵原肠，穿透原肠膜或卵原仓库韧带，类似内损膜(基底膜和前庭膜)破裂的反连锁反应，突然变聋。第二，原因、膜丢失物、部分轻度、中度突发性耳聋、是否有眩晕，可能是其他类型的梅尼尔病。突发性耳聋可能是梅尼埃病的第

5、一个症状。患者中最后发展为美尼尔氏病的占5%6.6%。突发性耳聋furosemide检查阳性者为27%(3/11人)。速尿是快速利尿剂，应用后前庭水肿减少，使前庭功能正常。这种现象有一些患者刚迷路的水，有两种，原因，三种，林爽症状，听力障碍，这种疾病有凶猛的趋势，听力损失可以在瞬间，几个小时或几天内发生，早上还可能突然耳聋。慢听症可能会逐渐加重，几天后才能停止进展。那种程度从轻到全聋。可以是暂时的，也可以是永久的。大部分是单侧，有时是双侧同时发生或连续发生。可以是耳蜗聋，也可以是耳蜗聋。第三，林爽症状，神经康复疾病病房帕金森病，听力障碍前后耳鸣发生率约为70%。通常在震耳欲聋的几个小时前出现，

6、主要是嗡嗡声，持续1个月以上。有些患者会强调耳鸣，忽视听力损失。耳鸣，第三，林爽症状，神经康复和疾病病房突发性耳聋，头晕，眩晕，眩晕约2/5天1/2突发性耳聋伴有其他程度的眩晕，其中约10%的人严重耳聋，恶心，呕吐，47天可持续，一些患者以头晕为主要症状，容易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，防止复发。第三，林爽症状，如眩晕，可能会有自然眼球震颤，耳膜堵塞一般出现在听觉障碍之前，神经康复科疾病病房突然耳聋，第四，诊断和治疗，诊断标准，中国医学会耳鼻喉科学会(1996)，诊断标准制定：1，突然郑智薰波动性感音神经性2、原因不明；3、可能伴有耳鸣；4、可能伴有眩晕、恶心、呕吐，但没有反复发作；5、除了我

7、的脑神经外，没有其他脑神经损伤症状。神经康复和疾病病房突发性耳聋，4，诊断和治疗，诊断标准，(2005)诊断标准，制定诊断标准：1，突发性郑智薰波动性感音神经听力损失，经常是中等或重症；2、原因不明；3、可能伴有耳鸣；4、可能伴有眩晕、恶心、呕吐，但没有反复发作；5、除了我的脑神经外，没有其他脑神经损伤症状。神经康复和疾病病房突发性耳聋，4，诊断和治疗，林爽治疗，突发性耳聋治疗原则，发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗恢复，7天后只能使用中医3162和复苏术。神经康复和疾病病房突发性耳聋，1一般治疗：注意休息，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。病人尽可能住院治疗，卧床休息，限制水和盐的摄

8、取。2改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。利用血管扩张剂主要用于治疗血管疾病引起的突发性耳聋3糖皮质激素。ACTH、frednison、frednisolon、desametason等早期应用效果很好。皮质激素对神经损伤和病毒引起的耳蜗听觉障碍有效。4降低血液粘度和抗凝剂，治疗突发性耳聋，如肝素和低分子右旋糖酐5神经营养等突发性耳聋的治疗。要及早使用维生素a、维生素B1、维生素B1、维生素B12、谷蛋白、能量混合物(ATP、辅酶a、细胞色素c)等药物。6混合氧气、高压氧等突发性耳聋的其他治疗方法。4，诊断和治疗，林爽治疗，神经康复疾病病房突发性耳聋，4，诊断和治疗，高压氧治疗机制的林爽治疗，神经康

9、复疾病病房突发性耳聋，1呼吸法。静坐静坐示威，咬紧牙关，用两个手指捏鼻孔，把愤怒摊开一次，使呼吸停止，直到发出声音为止。一天几次，甚至23天。2手掌法。按压手掌50次，手掌发热时按压双耳门。这样到6，23日为止进行治疗的时候，要冷静心态，这样才有效果。3插头。麝香0.5克，14只蝎子，经过总研究，储存在有盖子的瓶子里。临时，新鲜荷叶轻轻揉面后，耳，第二天早晨取出，袋中的药粉塞，有什么效果。我的治疗，4，诊断和治疗，林爽治疗，神经康复疾病病房突发性耳聋，林爽治疗减肥治疗，1。应该限制脂肪的摄取。多吃地质食品会提高血脂，增加血液粘度，导致动脉硬化。内耳对血液供应障碍最敏感，发生血液循环障碍时，引起

10、听觉神经营养不足，引起听觉障碍。每天食物中胆固醇的总量必须在300毫克以下。少吃富含胆固醇的食物，如动物脂肪和蛋黄、动物内脏、虾、奶油等。烹饪方法尽量避免炖、煮、炸、炸。第四，诊断和治疗，神经康复疾病病房突发性耳聋，2。补充富含蛋白质和维生素的食物。人体缺乏维生素食品，特别是维生素d不足，其代斯衍生物钙化减少，负责耳功能的内耳听觉细胞发生退行性病变。维生素缺乏增加带红色硬度，难以通过晚期血管，导致听觉细胞缺氧和锌缺乏，与老年耳聋有关。因此，我们在日常生活中要多吃富含维生素d、铁、锌等的食物。这类食品主要有瘦肉精、豆类、木耳、各种绿叶蔬菜、萝卜、番茄、大蒜和牡蛎等。四、诊断和治疗、临床治疗饮食、

11、神经康复和疾病病房突发性耳聋，3 .吃很多锌食物。导致老年耳聋的因素很多，缺锌是重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中非常重要的，据说是生命元素。耳蜗的锌含量比其他器官高得多。60岁以上老年人耳蜗内锌含量明显降低，影响耳蜗功能，引起听觉感受症。英国学者研究数据显示，老年耳聋患者血清中锌的浓度低三分之一。这些患者除了耳聋，味觉和嗅觉还受到多种程度的损伤。接受锌补充治疗3到6个月后，约有30%的患者改善了听力。富含锌的食物有鱼、牛肉、焗猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海鲜等。苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、卷心菜、萝卜等。第四，诊断和治疗，临床治疗饮食，神经康复和疾病病房突发性耳聋，第四，喝更多牛奶。

12、有人说，牛奶是人的奶妈，牛奶是碱性食品，有调节人体酸碱平衡的作用，几乎含有所有已知的维生素，例如维生素a、维生素d、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B1、维生素e和胡萝卜素。夏天牛奶的维生素a，d，B2含量特别高。这种维生素和钙的吸收和利用有助于预防和改善血液循环和听觉障碍症状。4、诊断和治疗、临床治疗饮食、神经康复和疾病病房突发性耳聋、5、突发性耳聋管理、药源、生活规律：避免情绪起伏、烦躁等不良影响，养成早排便习惯，保持安静：咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、呼吸，在床上休息：避免突然的位置变化。提高床边16-18厘米的高度，保持地面和30度的倾斜，间接减少内耳迷路的淋巴液压力。神经康复和疾病

13、会诊，突发性耳聋，5，突发性耳聋管理，冬季保暖注意：积极预防上部呼吸机感染的疾病，以免诱发或恶化疾病。饮食：要调节饮水量，注意摄取高蛋白低盐，容易消化，富含维生素的食物，补充身体营养。戒烟戒酒。养成良好的生活习惯对病的恢复很有利。神经康复和疾病会诊突发性耳聋，5，突发性耳聋管理，1。预防长期接触噪音，注意预防老年心血管疾病。如果发现高频听力阈值下降，应按照医生的指示服用降胆固醇药、血管扩张剂及维生素a、维生素d、维生素e。2.清淡的食物很重要。耳朵健康和饮食的关系很大。营养均衡的饮食可以减少肥胖、高脂血症、冠心病等，使大脑和耳朵的血液供应尽可能维持在正常水平，延迟听力下降。平时见老年人听，平时

14、的饮食简单清淡。5，突发性耳聋的治疗，3 .好的生活习惯养成坏的生活习惯，疲倦，彻夜不睡，紧张，吸烟，喝酒等对耳朵有很大的影响。例如，吸烟会导致血管痉挛，影响内耳的血液供应，并引起功能障碍。结果表明，睡眠时间不足、不经常吃早饭的人容易患上突发性耳聋。研究表明，每天睡眠不足7小时的人，与每天睡眠7到8小时左右的人相比，得突发性耳聋的危险是4.3倍。经常渡边杏早餐的人与吃早餐的人相比，突发性听觉障碍的危险是后者的2.73倍。5，突发性耳聋的治疗，4 .引起听觉障碍的毒性药物的谨慎滥用也是一个不容忽视的问题。现在人们有一定的医学知识，随意服药的现象比较常见。引起耳鸣和耳聋的药物很多，其中有阿司匹林等

15、解热镇痛剂，也有庆大霉素、链霉素等抗生素。因此，建议在医生的指导下服药，不要因乱服药而烦恼。6.帕金森病护理原则，神经康复和疾病病房突发听觉障碍，这种病主要在老年人身上发现。胃肠功能减少很多，可能伴有胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等。此外，这种病的肌力显着提高，导致四肢颤抖，能量消耗较大。也有痴呆，食欲减退，饥饿等多种患者。所以病人的营养要注意调理。首先，根据病人的年龄、活动量，可以供应足够的总热量，满足吃饭时糖分、蛋白质的充足供应，注意用植物油少摄取动物性脂肪。摄取适量的海鲜可以提供优质的蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于预防动脉硬化。多次以新鲜蔬菜和水果提供多种维生素，促进肠蠕动，预防便秘结。病人出汗

16、多，要注意补水。注意饮食和营养，6，突发性耳聋病例，神经康复和疾病病房突发性耳聋，多巴胺受体兴奋剂，患者介绍，6，突发性耳聋病例，住院状态，神经康复和疾病病房突发性聋，6，突发性聋病例，医院住院状态，神经康复和神经康复科除心动过速外，超声心动图没有明显异常。脂肪肝右肝囊肿，检查结果，神经康复和疾病病房突发性耳聋，6，突发性耳聋病例，多巴胺受体兴奋剂，出院时的状态，2012-03-19患者没有头晕，听力好转，耳鸣还在，比以前有很大改善，没有发烧，没有发烧。体格检查：殷铁生、精神、双侧瞳孔等大、对光反射敏感，与比兹尼对称，新设也不舒服，四肢肌肉力量v级，左侧巴氏杀菌病阴性，没有心肺腹部。现在病人的

17、病情好转，出院了。神经康复和疾病病房突发性耳聋，措施：1)。新患者对住院给予热情的接待，详细介绍病房环境，尽快熟悉和适应新环境，减少对陌生环境的不安感。2)在每次检查或治疗时，要耐心地做好相关说明工作，避免不必要的担心，耐心地接受家人的照顾和照顾，及时消除患者的恐惧。(3)经常与患者对话，了解患者的状况和思维变化，尽量及时解决发生的问题，生活上的照顾。护理，6，突发性耳聋病例，1。焦虑是突发性耳聋病房突发性耳聋，措施：4)。深入了解患者，以同情、亲切、诚实的状态和语言安慰患者，介绍治疗成功的事例，加强患者战胜疾病的自信，克服妨碍治疗的消极心理。5)鼓励患者以尽可能多的方式吐露自己的烦恼，最大限度地表达自己的感情，减轻内心的痛苦，还教他们调节感情和自我心理咨询。鼓励患者之间的沟通和交流，例如心理放松和注意力转移、消除杂念等，通过转移患者对听力变化的过度关注，减少听力变化带来的负面情绪。，护理，6，突发性耳聋病例，1。与焦虑、突发性耳聋适应相关、神经康氏病病区突发性聋、