![麻醉复苏室规章制度_第1页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-7/8/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce1.gif)
![麻醉复苏室规章制度_第2页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-7/8/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce2.gif)
![麻醉复苏室规章制度_第3页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-7/8/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce3.gif)
![麻醉复苏室规章制度_第4页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-7/8/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce4.gif)
![麻醉复苏室规章制度_第5页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-7/8/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce/dd2f4964-ddea-4b76-a980-df8fc2f28cce5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、麻醉复苏室规章制度,三级综合医院评审标准实施细则,一、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位,二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。,麻醉复苏室规章制度,麻醉复苏室(PACU)转入标准,1、全麻术后未清醒或苏醒不全者。 2、硬膜外麻醉平面在T5以上者。 3、因手术、麻醉因素引起呼吸、循环功能不稳定、手术后需要监测治疗者,估计短期观察可能恢复平稳的患者。 4、部分神经外科患者:颅骨修补,脑室腹腔分流,椎管肿瘤切除、寰枕畸形内固定术后、硬膜外血肿清除者。 5、病情危重,生命体征难以在短时间内恢复平稳,术后需要长期呼吸机辅助的患者,原则上不收入PACU,直接转入中心ICU。,麻醉复苏室(PACU)
2、转入流程,1、需要进入PACU恢复的患者,由主管麻醉医生预约,告知PACU医生;患者的基本情况,麻醉方式,手术名称,年龄体重以及特殊情况。 2、PACU医生,根据患者年龄、体重及血气分析结果,调整呼吸机参数,开启心电监护仪,准备接受病人。 3、手术结束后,手术医生、麻醉医师、手术护士一起将手术病人转移至有护栏的转运车上,安装床护栏,麻醉医生使用简易呼吸囊连同手术医生及巡回护士将患者送入PACU 4、病人入PACU后连接监护仪和(或)呼吸机,妥善固定病人。,5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人交接,交接内容如下: 病人一般信息,手术方式,手术时间及麻醉方式 现病史、既往史及治疗
3、 术中麻醉用药情况 术中失血量,输液输血量、尿量 麻醉和手术的异常情况处理 病人的各种管道 病人的身体皮肤情况 病人带进室内的病历、影像资料、衣物等 6、交接双方确认无误后在手术患者交接记录单上签字 7、监测和记录患者的生命体征,动态观察病人的神志、呼吸、循环,及时记录。,麻醉复苏室(PACU)转出标准,1、神经系统:术前神智正常者意识完全清醒,定向力恢复,完成指令性动作;肌张力恢复,平卧抬头能持续5s以上者。 2、呼吸系统:呼吸道通畅,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,能自行咳嗽;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,正常吸氧条件下sp02高于95%。 3、循环系统:循环稳定,心率血压不超过术
4、前值的20%,并稳定30min以上,ECG基本正常,无严重心率失常及ST-T改变。 4、椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循环功能稳定。,5、使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。 6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。 7、全身麻醉患者steward苏醒评分标准,达到4分者可离开PACU。,Steward苏醒评分表,麻醉复苏室(PACU)转出流程,1、病人在PACU苏醒后,生命体征平稳,意识清醒,呼吸通畅,定向力恢复,完成指令性动作,由PACU医师评估患者,达到转出麻醉复苏室的指征。 2、病人转出到病房的标准参考Steward苏醒评分标准,Steward评分
5、4分方能离开麻醉复苏室。 3、PACU护士在病人达到出室标准后,通知病房护士,准备送病人回病房。 4、PACU护士再次核对病人腕带,检查身上各种引流管,手术伤口敷料有无渗液、渗血及脱落,撤出监护仪。,5、PACU护士根据患者病情携带生命体征监护仪,氧气袋,吸氧面罩,简易呼吸器,必要时备用转运呼吸机将患者安全送回病房。危重病人由麻醉医师、外科医师和护士共同运送。 6、与病房护士床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况。 7、双方核对无误后,填写交接记录、签名。 8、患者在恢复室监护期间,生命体征出现异常情况,经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗,生命体征还难以维持平稳,则与中心ICU联系,及时将患者
6、护送至中心ICU,由麻醉医师、外科医师和护士共同运送。,麻醉恢复室麻醉医师岗位职责,(1)应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。 (2)负责恢复室内全麻病人的复苏、拔管及生命体征的维持。 (3)及时处理病人复苏期间所出现的各种并发症。 (4)指导恢复室护士监测、管理病人。,(5)遇紧急、特殊情况及疑难病例应向上级医师请示、汇报。 (6)坚守工作岗位,因工作需离开恢复室者,应向上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方式。,麻醉恢复室护士岗位职责,(1)麻醉恢复室护士在护士长的领导下,承担恢复室护理工作。 (2)做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作,发现问题及时通知医生对症处理。 (3)密切观察和处理呼吸道问题,掌握吸痰技术、观察病人的意识活动,术后出血等情况。 (4)帮助病人做肢体活动和深呼吸,必要时需用人工呼吸机辅助呼吸,观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录,(5)管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,护士长定期进行进行检查。 (6)认真执行各项规章制度和技术操作规程,严
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年PM步进电机项目可行性报告
- 鲁科版高中化学必修第一册第2章第2单元电解质的电离离子反应课件
- 监控系统管理办法
- 家用桌上用品项目投资计划书
- 《声学 小型通风装置辐射的空气噪声和引起的结构振动的测量 第1部分:空气噪声测量GBT 21231.1-2018》详细解读
- 小升初模拟(试题)-2023-2024学年人教版六年级下册数学
- 《图形分类》教案
- 《锅炉培训课件》课件
- 宁夏银川市第十八中学2023-2024学年九年级下学期第一次月考数学试题(解析版)
- 急性心力衰竭幻灯片
- DZT 0153-2014 物化探工程测量规范(正式版)
- 新疆食品资源开发与利用智慧树知到期末考试答案章节答案2024年石河子大学
- 国开(河北)2024年《社会学概论》形考作业1-4答案
- 2024郑州市公共交通集团有限公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- 浙江省杭州市上城区2022-2023学年四年级下学期期末数学监测卷
- 项目部管理岗位人员配置表
- 学前班成绩单
- 止动件冲裁复合模设计说明
- 中医院皮肤科安全生产应急预案
- 第三章CCD的基本原理
- 南京师范大学电磁兼容EMC实验室
评论
0/150
提交评论