造血干细胞移植临床应用与新进展

1、造血干细胞移植的临床应用及新进展，血液学系：苏，什么是造血干细胞？造血干细胞是指一组未分化的细胞，能够在特定时期分裂，具有自我更新能力，并产生高度特异的功能性子代细胞。胸腺，淋巴结造血干细胞造血祖细胞(cfu-gemm)cfu-l cfu-e cfu-GM cfu-MK cfu-g cfu-m原始林园红原始单个原始巨婴林园早期年轻红早期年轻单个年轻巨婴中期年轻红中期年轻大颗粒淋巴晚期年轻红晚期年轻颗粒生产板巨网织红细胞。单核细胞血小板，什么是造血干细胞移植？造血干细胞移植(HSCT)是指将同种异体或自体造血干细胞植入受体体内，以恢复其造血和免疫功能。根据不同的捐赠者，HSCT得分如下：1。同基

2、因：指同卵双胞胎，具有相同的供体和受体基因型。2.异基因：非同卵双胞胎，人类白细胞抗原兼容，来自患者的兄弟姐妹，无关的献血者，脐带血。3.自体：自体救援措施。根据不同的捐赠者，HSCT得分如下：1。同基因：指同卵双胞胎，具有相同的供体和受体基因型。2.异基因：非同卵双胞胎，人类白细胞抗原兼容，来自患者的兄弟姐妹，无关的献血者，脐带血。3.自体：自体救援措施。根据HSCT的不同来源，可以分为：1 .骨髓移植：13108个有核细胞/千克2。外周血造血干细胞移植：2106个CD34细胞/kg 3。脐带血干细胞移植：3107个有核细胞/千克，主要适应症(EBMT)，淋巴瘤和骨髓瘤：53个，其中4个为同

3、种异体，96个为自体。白血病：32例，包括异基因76例和自体24例，包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征和CLL病。实体瘤：7个，包括同种异体8个和自体92个，包括神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤、胚胎瘤、乳腺癌、肺癌和卵巢癌。非恶性疾病：4种，包括同种异体92种和自体8种，包括再生障碍性贫血、Fanconi贫血、地中海贫血、严重联合免疫缺陷、自身免疫性疾病等。干细胞移植过程，自体造血干细胞移植：异基因造血干细胞移植：供体细胞不需要冷冻，而是直接输注。合适的患者，冷冻干燥细胞，动员，收集，预处理患者，支持治疗和植物生命，40度水浴，APBSCT治疗步骤和策略，

4、1。经过45个疗程的常规化疗，白血病患者达到完全缓解并巩固治疗45次；实体瘤消失或进入平台期。2.外周血干细胞的动员、收集和冷冻保存。3.预处理和细胞回输。4.并发症的防治和支持治疗。目前，常规动员方案可归纳为两种方式：G-CSF 5ug/kg/D5-7d或GM-CSF 5ug/kg/d。自移植患者的动员方案是化疗方案细胞因子(G-CSF或GM-CSF G-CSF)，以及三种不同冷冻方法的优缺点。缺点：如果72小时，细胞存活率和干细胞回收率明显降低2-80冰箱(慢冷法)。缺点：需要特殊的盒子，储存时间只能在36个月之间。补救措施：在-80的冰箱中储存2小时后，在-176的液氮可以长期储存。3.

5、程序化冷却仪和-196液氮保存的优点：细胞程序化冷却，损伤小，细胞存活率高，干细胞回收率高，保存时间长。缺点：需要相应的设备配置，手术时间长，预处理，预处理：指移植前给予患者亚致死剂量的化疗和全身放疗。预处理的目的是最大限度地去除患者体内残留的肿瘤细胞，为移植的干细胞留出空间，以利于其定位、增殖和分化。非肿瘤疾病的免疫抑制治疗为细胞移植、干细胞等领域以及干细胞技术的临床应用提供了空间。目前的研究表明，当组织和器官受损时，干细胞被激活来修复和重建受损组织。然而，这种自我修复毕竟是有限的，有必要移植干细胞以达到治疗相关疾病的目的。然而，由于成体干细胞数量少，克隆困难，其应用受到限制。干细胞移植临床

6、应用较为成熟，造血干细胞移植1。下肢缺血性疾病：糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等。2.股骨头坏死。3.缺血性心脏病：心肌梗塞。失代偿期肝硬化。5.神经系统疾病：脑梗塞、肌萎缩性侧索硬化、脊髓损伤(由创伤、缺血和退行性疾病引起的神经元损伤)等。其中大多数来自动员后收集的骨髓或外周血干细胞。一些脐带血干细胞。骨髓收集方法：密度梯度离心分离细胞。吸收单核细胞。外周血：动员生长因子后，用细胞分离器收集单核细胞。2003年11月至2007年4月，对380例糖尿病足患者进行了干细胞移植治疗，总有效率为87.2%，使患者的疼痛和寒冷减轻，行走距离延长，溃疡愈合，避免了截肢和致残的严重后果。干细胞

7、移植，在手术室接受干细胞移植的患者接受全静脉麻醉。MNC制备(1-6)108个细胞/毫升细胞悬液，用于肌肉注射，间隔为3立方厘米。移植后1-21-28天临床疼痛减轻(87.2%)，寒性消失(90.8%)，步行距离延长(44.6%)，溃疡在3-6米内缩小和愈合(92.3%)，坏疽在4-6米内好转(20.2%)，病人在床上观察。病例：2004年7月至2007年4月，对224例因皮质类固醇、外伤、饮酒和不明原因的诊断导致的股骨头坏死患者进行了动脉内骨髓干细胞移植治疗。对髋关节进行x线摄片、磁共振成像和CT放射性核素扫描。动脉干细胞移植后，超选择股动脉穿刺DSA血管造影导管，插入股内、外闭孔动脉，骨髓单个核细胞悬液缓慢灌注至动脉。治疗结果表明，髋关节疼痛缓解率为82.7%，行走距离延长54%，关节功能改善30.2%，总有效率为80.6%。在术后1、4、8、12周观察自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化、36例失代偿期肝硬化、例乙肝肝硬化、27例酒精性肝硬化、9例肝硬化的疗效，并与6m血管造影前后进行对比。临