血液科疾病护理_常规#内容充实

1、血液病管理例程一般疾病管理例程1、内科疾病下的一般护理指南2、加强对营养状况、贫血程度、乏力、疲倦、活动后心悸、气力、眩晕、皮肤结膜及粘膜颜色、出血迹象、感染等常见症状的观察。3.了解患者的血象、骨髓像、实验室相关检查结果。4、根据病情指导患者适当的休息，适当的活动，充分的睡眠时间。5、按照医生的指示做好饮食管理，改善患者的营养状况，提高身体的疾病抵抗力。6、加强感染预防(1)严格实施无菌手术技术。(2)病房里的空气、地面和容积表面要每天消毒，严格防止合并呼吸道感染。(3)做好口腔、鼻腔、皮肤的清洁和管理，预防局部损伤或感染。(4)中性粒细胞缺乏、隔离室或层流室。(5)接受化疗的人，建议静脉注

2、射保护血管，防止药物流出皮下，多喝水。(6)大出血的人必须安静，卧床休息，穿孔，对注射部位施加压力以止血，帮助医生止血治疗，必要时准备输血。(。重病护理例行程序1.危重患者住院时，护士要了解危重患者的状况，并准备患者的意识、皮肤、粘膜、口腔、肢体活动、脉搏、呼吸、血压等救援机构和物品。2、正确安排患者，对骚动、意识不清的患者正确使用拘留带，添加床上文件。3、护士调整、人员配置、特别护理组配置(如有必要)。4、2条开放静脉路径，应用套管针，保持静脉路径通畅。5、持续吸氧，保持通道畅通。6、多参数监测，48-72小时更换一次心电监测电极，防止皮肤损伤，根据状态设定警报，监测参数边界值。7、监视患者

3、的意识、脸色、皮肤末端的青色等。8、护士严格执行各种操作规定，药品要注意三对，防止错误的发生。9、根据病情及时留下导管，观察并记录尿液颜色、数量、性质。10、护士要密切注意生命体征，并在病情变化时及时准确地记录护理记录。严格防止并发症的发生。11，详细准确地记录出入量，根据需要每8小时汇总，24小时汇总。12、及时准确地收集各类血、尿、痰、排水标本，并及时检查。密切注视实验室结果。13.护士要进行心理治疗，与患者及家人交流，进行合作治疗。14、重症患者的状况及治疗观察点，及时准确地在护理记录中记录和书面，以床头两种形式传递。缺铁性贫血的管理概念缺铁性贫血是骨髓、脾脏等器官可以用来制造血红蛋白的

4、浙江铁缺，是血红蛋白合成不足、红细胞生成障碍的小细胞低色素贫血。评估1、状态评估(1)生命体征贫血的程度和脸色。有乏力、头晕、心悸、体力活动后气力等症状。2、心理状态3、自我管理能力。护理措施1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3、了解血液、骨髓、血清铁等检查结果。严重贫血的患者应该卧床休息，做好基础护理。5、给患者介绍高蛋白、维生素、高速铁路的处方，影响铁含量丰富的食物和铁材料吸收的食物。6.根据铁质给药，口服铁质要在饭后服用，减少胃肠刺激，避免红茶同服等，引导正确的服用方法。7.向患者说明服药的重要性，血红蛋白恢复正常后，要按照医生的指示继续治疗3-6

5、个月。健康地图1.为了防止贫血复发，与医生合作，积极协助消除原因。2、向患者和家属说明均衡饮食对避免缺铁性贫血有多重要，并要注意纠正生活中的偏食。3、指示患者按处方继续服用铁质的方法、时间及注意事项。巨幼贫血的治疗概念巨红细胞贫血是由叶酸和/或维生素B12缺乏、细胞脱氧核糖核酸合成障碍引起的大细胞性贫血、外周红细胞平均体积大于正常、骨髓中出现红色系、粒细胞等巨噬细胞。评估点1、状态评估(1)生命体征贫血程度、乏力、心悸、气晕、眩晕等。(3)消化道和神经系统症状、舌炎、口腔粘膜溃疡、肢体麻木、弱点和共济失调等。2、心理状态3、自我管理能力护理措施1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中

6、列出的每个项目观察状态。3.了解血象、骨髓相、叶酸、维生素B12等的测定结果。严重贫血要在床上休息，做好基础护理。5、对于舌炎和口腔粘膜溃疡，要做好口腔护理，进入温暖的年餐。6.四肢瘫痪、乏力的人要注意四肢温暖，不要受伤，运动异常者要加强安全管理。7、按叶酸、维生素B12等处方治疗。8、向患者介绍这种病的原因、治疗及其重要性，使患者能自信地坚持治疗。健康地图1、合理安排饮食，纠正偏食，饮食食谱合理，不过量饮酒，才能预防本病。2、按处方用药、恶性贫血及胃切除术后患者要接受一辈子的治疗。再生障碍性贫血的治疗概念再生不良是化学物理学中的生物学因素和原因不明的骨髓干细胞及造血微环境损伤引起的骨髓造血功

7、能衰竭的一种，表现为进展性贫血、皮肤粘膜及长期出血、复发感染。评估点1、状态评估(1)生命体征(2)贫血的程度(3)是否有出血和感染症状。2、心理状态。3、自我管理能力。护理措施1、根据血液患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3、了解血液和骨髓检查结果。4.中性粒细胞缺乏者应住进隔离室或层流病房，做好基础护理。5、热疗患者应按照热疗患者的护理说明进行。6.采取适当的护理措施，预防或缓解皮肤、口腔粘膜、牙龈、鼻子、胃肠、大脑等部位的出血。7、预防感染(1)严格实施无菌手术技术。(2)防止皮肤和粘膜感染，保持皮肤、口腔、会阴、肛门酒等清洁。(3)要防止呼吸道感染，保持病房环

8、境清洁，空气清新，访问人数。(4)预防消化道感染，注意食物卫生，白细胞数很少的时候，要对食物消毒吃。8、根据状态制定活动计划，确定活动量。按照医生的指示，提供高蛋白、高卡路里、富含维生素的食物。10、按处方服用抗生素、止血、输血、刺激骨髓造血功能的药物、免疫抑制剂等。骨髓移植按骨髓移植患者的护理点进行骨髓移植。11.应该对患者进行心理咨询，注射睾酮丙酸扰乱自我形象，克服悲观主义，继续治疗。健康地图1、按照医生的指示坚持治疗，学习自我管理，发现出血、感染等，要及时接受治疗。2、加强营养，预防感染。3.长期接触可能引起这种病的毒物的人，要严格执行劳动保护措施，严格遵守操作规定，定期检查血象。4、避

9、免滥用骨髓中受损的药物。停止接触和使用所有可能破坏骨髓造血功能的项目。溶血性贫血的治疗概念溶血性贫血缩短了红细胞的寿命，增加了破坏，骨髓造血功能补偿过度形成不足以补偿红细胞损失引起的贫血组。评估点1、状态评估(1)生命体征(2)无畏的感冒、发烧、腰、四肢疼痛、恶心、呕吐、腹痛等。(3)贫血和黄疸程度，尿液颜色变化。2、心理状态3、自我管理能力护理措施1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3、急性溶血者，贫血和症状严重，要卧床休息，充分喝水。出现血色素尿时，应按照医生的指示碱化尿液，进行基础护理。慢性溶血及中度贫血活动适当，但仍以休息为主。4、高烧按照高烧患者

10、的护理说明进行。5、严格执行输血的血液惯例，预防因血型不符而输血后溶血的发生。6、输血要慢，输血过程中要密切观察输血的反应，发现溶血迹象后，应立即停止输入，向医生报告，迅速处理。7，高蛋白，高维生素的饮食，按照医生的指示。8、按处方服用糖皮质激素、免疫抑制剂、输血等。9.加强患者的交流，减轻焦虑，保持心情好，积极配合治疗。健康地图1.要向患者介绍该病的一般原因，并预防红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症等病因，应禁止服用Vicia faba或氧化性药物。2.指示患者准备合理的休息，根据病情进行适当的活动，使其没有心悸，气短无力。3、有意识地不舒服，贫血症状加重的话，要及时访问。白血病治疗概念白血病

11、是造血系统的一种恶性疾病。其特点是骨髓和很多器官和组织中出现的白血病细胞的大量无控制增殖。进入外周血。这些细胞大部分是不成熟的，异常形式的白细胞。评估1、状态评估(1)生命体征(2)急性白血病的症状评价；没有发烧和感染病变，头晕，无力，皮肤和结膜苍白等贫血症状，皮肤瘀或淤血，牙龈出血和鼻出血，骨头和关节痛，头痛，呕吐，颈部强直等中枢性白血病症状。慢性白血病患者：乏力、低热、出汗、体重减轻、左上腹部不适或皮肤牙龈鼻出血等2、心理状态。3、自我管理能力。护理要点1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3、了解血液和骨髓检查结果。4.发烧或明显贫血或出血的人应该在床

12、上休息，做好基础护理，进行心理支持。5、高烧按照高烧患者的护理说明进行。6、出血倾向，皮肤是否瘀滞，口腔溃疡，皮肤发现，口腔，鼻出血，要尽快止血。7、中性粒细胞很少或进行化疗时，患者应住进隔离室。8、根据医生的指示，建议以高蛋白、高卡路里、高维生素等营养丰富的饮食，在化疗期间，以轻便、低脂肪、易于消化的饮食，少量多食的方式排出体内尿酸，多喝水。9、保持口腔卫生，饭后刷牙，大便通畅，下次洗澡后；按照医生的指示，提供抗感染、止血、输血、化疗、干扰素a治疗、骨髓移植等。10、对骨髓移植者，按照骨髓移植患者诊疗要点执行。11、静脉注射化疗药物要加强保护，防止液体泄漏，预防和治疗静脉炎。对于化疗引起的全

13、身副作用，按照医生的指示进行症状处理。12，必要时记录24小时出入。13、加强护士和患者之间的交流，了解患者对疾病和化疗的心理承受力。帮助和鼓励克服困难，积极配合治疗，完成治疗计划。正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。健康地图1、长期接触放射性核素或有毒化学物质的人，应严格遵守劳动保护制度，定期检查血象。2、对患者说出本病相关基本事项，接受综合治疗的教育。3、保持乐观态度，注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高疾病抵抗力。4、为了预防呼吸道感染，不要去公共场所。5、出血贫血、出血严重，发烧时要迅速查找，以免本复发。淋巴瘤管理概念淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴结或淋巴组织，淋巴细胞和组织细胞增殖

14、多，恶性程度多种多样。无痛进行性淋巴结是临床上最典型的，发烧多，肝脾常见。后期有恶病质贫血等症状，根据病理学分为霍奇金病和非霍奇金病。评估点1、状态评估(1)生命体征(2)淋巴结肿大部位，程度，无压迫症状。(3)发烧、酸、无力。消瘦、皮肤瘙痒或皮下结节等症状。2、心理状态3、自我管理能力护理要点1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3、患者在放疗和化疗期间要注意休息和预防呼吸道感染。4、高烧按照高烧患者的护理说明进行。5、因扩大后淋巴结的压迫，呼吸困难和蓝色症患者需要吸氧。6、根据医生的指示，轻松消化高蛋白、高卡路里、高维生素，补充水分量。7、按照医生的指示

15、提供化疗。注入化疗药物的静脉要受到保护，药液不能流出，要加强静脉炎的预防和治疗，要按照医生的指示对化疗引起的全身副作用进行症状治疗。8.放射治疗师为了防止伤害，应做好局部皮肤管理，发生副作用时，应按照医生的指示进行症状处理。9、加强与患者的沟通，缓解对疾病和治疗的心理压力，帮助培养自信心。10保持口腔皮肤清洁，饭后刷牙，定期洗澡，换内衣。守大便，每天坐浴。健康地图1、向患者介绍该病的基本知识治疗原则，以便按照医生的指示坚持治疗。2.保持良好的心态，注意休息和睡眠，加强营养，提高身体的免疫力。过敏性紫癜管理概念过敏性紫癜是对身体特定物质的过敏疾病，引起广泛的血管炎，使盐动脉和毛细血管的通透性提高，并伴随渗出、出血、水肿。皮肤和粘膜参与最多，但胃肠道、关节、肾脏也可能发生。评估1、状态评估(1)生命体征(2)皮肤出血、腹痛和大出血、关节疼痛和浮肿、血尿等症状。2、心理状态3、自我管理能力护理措施1、根据血液和患者的一般护理点。2、根据以上评价中列出的每个项目观察状态。3.急性期患者要在床上休息，