药理学 首选药 最全汇总#内容清晰

1、1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒可去除n样作用，分解磷6高血压合并溃疡病稳定7稳定型，不稳定型心绞痛硝酸甘油8变异型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗塞合并室性心律失常利多卡因十强苷中毒引起心律失常的苯内钠11窦性心动过速普萘洛尔12严重而顽固的心律失常的氨基碘酮13阵发性室性心动过速维拉帕米14伴有心房颤动和心室率快的心功能不全的强心苷15心房颤动、心房粗动强心苷16降低颅内压、急性青光眼甘露醇17卓艾综合征奥美拉唑18子痫致痉挛硫酸镁19不安地西泮(稳定)20癫痫持续状态地西泮(静注)21癫痫苯内钠22帕

2、金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克，多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中的分子葡聚糖27重症甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症丙硫嘧啶(PTU )28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍29敏感菌感染青霉素g30军团病、曲霉肠炎、曲霉败血症、支原体肺炎、衣原体引起的婴儿肺炎和结膜炎、癣、痤疮、白喉感染者红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌对万古霉素类的严重感染33鼠疫，兔热病链霉素34绿脓菌感染阿卡德星35立克次体感染(斑疹伤寒、q热、小虫症)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦

3、鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿)、布鲁菌病和霍乱菌感染四环素类36敏感株致伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染性阿霉素b39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染41麻风病氨基苯砜42多发性骨髓瘤美法伦(口服)43抑制疟疾症状的氯喹44控制根治期间的虐待和疟疾感染45疟疾的病因预防乙嘧啶产生46酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽菌芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉菌、放线菌、钩端螺旋体、青霉素g47产酶金黄色葡萄球菌抗性酶青霉素类48肠球菌青霉素g链霉素49脑膜炎球菌青霉素gdd (磺胺嘧啶)50淋菌诺氟沙星、青霉素g51肺炎杆菌第二

4、代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门氏菌氯霉素、诺沙星55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原体四环素类、大内酯类1 .癫痫持续状态的优先药为稳定(地西泮)和劳拉西泮。2、癫痫大发作的优先药物是苯酸钠。3、癫痫发作的优先药物是乙草胺和硝西泮。4、精神运动性发作的优先药物是卡马西平。5、利多卡因以急性心肌梗塞引起的室性心律失常为优先药物。6、阵发性室性心动过速以维拉帕米为优先。7、轻、中度原发性或肾型高血压优先药物为卡托普利。8、利尿药和受体阻断剂是抗高血压的一线药。9 .高胆固醇血症优先考虑烯胺(抗胆胺)。10、浮肿的优先利尿药是氢氯噻嗪。11、青霉素

5、： g感染优先。 扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等优先白喉、破伤风、炭疽病、气疽优先的钩端螺旋体症、梅毒、回归热、放线菌症优先的心内膜炎。12、大肠杆菌、克雷伯菌肺炎的优先药物是三代头孢噻肟。13、红霉素优先用于白喉菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、大肠炎、肠炎、败血症。 本品是治疗军团菌最有效的优先药物。14、庆大霉素优先由g-杆菌，如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等感染。15、四环素类：螺旋体感染：治疗慢性游走性红斑，回归热螺旋体回归热是最有效的药物。细菌性感染：治疗由肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、由霍乱菌引起的霍乱、由布鲁杆菌引起的布鲁杆菌病，都是第一药物。 用于立

6、克次氏体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。 在一般临床上，强力霉素是优先的。衣原体感染：对口服或局部应用有效果，如鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热、肺炎衣原体引起的肺炎、衣原体引起的非特异性尿道炎、宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等。 多萝西环素优先。四环素以肺炎支原体治疗原发性非典型肺炎为优先药物。立克次体感染：斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再发性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等四环素类优先16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药。 注意：已被喹诺酮类药物取代。17 .急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为优先。 是代替氯霉素治疗伤寒的第一选择药。18、磺胺嘧啶优先于流行性脑脊髓膜炎。1

7、9、异烟肼是治疗结核的首选药物。20、两性霉素b治疗全身性深部真菌感染优先。21甘草酸是癣的优先药物。22 .抗疟疾药以氯喹为优先控制临床症状。23、乙胺嘧啶是预防疟疾病因性的优先药物。24、甲苯唑是治疗钩虫病和鞭虫病的优先药物。 钩虫病以嘧啶和托达唑为优先。25、蛸灵：蛸虫单独感染的优先药物。 蛔虫病以托达唑和嘧啶为优先。26、吡喹酮：血吸虫病、绦虫病和姜片虫优先药。 绦虫病优先使用氯硝胺和吡喹酮。27、蛔虫病以托达唑和阿达唑为优先。28 .抗血吸虫病药以吡喹酮为优先。29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的药物。30、环孢素是异体器官和骨髓移植时抗排斥反应的优先药物31、美洛培南j是

8、产生超广谱-内酰胺酶菌株引起严重感染的优先药物。32、多利培南是目前碳青霉烯类抗生素中对抗绿脓菌治疗最有效的药物。33、克林霉素是黄色葡萄菌骨髓炎的优先药物。急慢性骨髓炎、化脓性关节炎：喹诺酮类药物优先。 代替氯霉素，作为治疗伤寒的优先药物34、SD流行性脊柱炎优先。35、磺胺甲恶唑泌尿感染优先36、两性霉素全身性深部真菌感染优先。37、氯喹恶性疟有根治，优先控制疟疾症状。38、吡喹酮优先抑制复发，阻止疟疾传播。39、甲硝唑阿米巴病、滴虫病优先，抗贾第虫的最有效药物。40、氯尼特无症状，带着变形虫包。41、思波维生素是蛆虫感染的第一位。42、糖苷是急性非淋巴细胞白血病的第一位。43、软红霉素优

9、先于成人急性骨髓性白血病的治疗。44、长春碱加铂博来霉素是治疗睾丸癌的第一位。45、他莫昔芬居月经停止后晚期乳腺癌第一位。46、肾上腺素是过敏性休克的第一位。47、苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗癌剂。48、阿司匹林是消除关节炎症、减轻关节炎症的优先事项。49、对乙氨基酚(热情痛) WHO向小儿推荐解热镇痛药。50、吲哚美辛是类风湿性关节炎的第一位。51、利多卡因优先治疗急性心肌梗塞引起的室性心律失常。52、苯内钠是强心苷引起的迅速性心律失常的第一位。53、维拉帕米居发作性室性心动过速急性发作之首。54、ACE类是急性心肌梗塞的优先事项55、卡托普利治疗轻中原发性，居肾性高血压之首。56、噻嗪类

10、是轻度心源性水肿的第一位。57、甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压的安全有效优先药物。58、重度缺铁性贫血以硫酸亚铁为优先，能配合维生素c增加吸收。59、巨幼红细胞贫血以叶酸和维生素B12为优先。60、胰岛素是各型糖尿病合并高热，各型糖尿病合并消耗性疾病，合并妊娠，优先合并重度感染。61、冠心病： 1稳定性心绞痛2急性冠脉综合征3心梗后患者可以优先使用ACEI和受体阻滞剂，其中第1类可以优先使用长期的CCB类，第3类也可以优先使用醛固酮拮抗剂。62 .高血压合并心力衰竭以ACEI和受体阻断类为优先。63 TC变高或TC变高是主要的他汀类，其他都是贝汀类(高TG、低HDL-ch变高、TG变高等)优先。

11、64 TG和TC同时上升，63可以加入胆酸螯合剂。65 HDL-ch下降以非对称雌性为优先。66塞皮巴拉最适合膀胱癌。依靠67波西多是肺癌的优先事项。68人参是脑癌的第一位。69氟尿嘧啶是心室癌的第一位。1 .重症肌无力优先于新斯的明。2 .有机磷酸中毒可以用阿托品拮抗其m样症状。3 .抗晕厥病选择东莨菪碱。4 .容易引起心律失常的药物是肾上腺素。5 .容易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。6 .吲哚洛尔具有很强的内在交感神经活性。7 .镇静催眠药分为苯二氮类和巴比妥类。 苯二氮类代表性药物为地西泮，通过增加氯离子通道的开放频率，增加氯离子内流，使细胞极化，欺负作用较小。 巴比妥酸类通过延长氯离

12、子开放时间增加氯离子的内流，使细胞极化，副作用大，容易停药。8 .癫痫大发作以苯内钠、卡马西平为优先。 小发作以乙虎胺优先，其次是氯硝西泮、丙酸钠。 大发作合并小发作最好是丙酸钠。 单纯的局限性发作和复合性局限性发作以苯内钠、卡马西平为优先。 癫痫的持续状态是地西泮优先。9 .抗痉挛药硫酸镁：口服腹泻利胆，注射抗痉挛，抑制平滑肌，外用消炎消肿。 肌腱反射减弱或消失是镁离子中毒的前兆。10 .氯丙嗪主要用于阳性精神病，最严重的副作用是锥体外系反应。 氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。 碳酸锂抗躁郁症.丙甲抗抑郁症11 .过敏性休克是肾上腺素优先。 阿司匹林哮喘对肾上腺素无效，最好是糖皮质激素抗组胺

13、药12 .中枢性止痛药吗啡：针尖样瞳孔为其中毒表现，美沙酮、二氢乙酮交替用于吗啡的脱依赖治疗。 纳洛酮、纳曲酮作为阿片受体阻断剂用于阿片药物中毒的治疗和阿片药物成瘾的诊断。13 .因为胸膜炎，可以等待无痰的干咳。14 .非甾体类抗炎药阿司匹林是少量的抗凝剂，是大量的抗凝剂。15 .钙通道阻滞剂：维拉帕米、硝苯地平、噻嗪用于高血压、心绞痛、心律不齐。16 .低血容量性休克以葡聚糖为优先。17房型心律失常以奎宁为优先。 室性心律失常以利多卡因为优先。 室性心律失常维拉帕米优先。 窦性、交感神经儿茶酚胺型心律失常最好用普萘洛尔。 强心苷中毒引起的心律失常以苯妥英为优先。 慢性心律失常用阿托品和异丙基

14、肾上腺素治疗。18 .卡托普利用于糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗塞后的高血压19 .卡托普利禁止使用两侧肾动脉狭窄者。 卡托普利可引起高血压钾、低血糖和血管神经性水肿。20.ACEI和氢氯噻嗪高血压并发心力衰竭、心脏扩大。 ACEI、甲基多巴高血压合并肾功能下降。 可乐定是一个兼作溃疡的高血压患者。 硝普钠高血压危险像优先。 强心苷被用于心房颤动的优先。 硝苯地平适用于变异型心绞痛。 哌嗪用于高血压伴新、肾功能衰竭和高脂血症的高血压患者。 一线抗高血压药：受体阻断剂、利尿药、ACEI、钙通道阻断剂21氯沙坦用于降压，不发生干咳和血管神经性浮肿。22 .在硝酸甘油舌下服用，是最常用

15、的抗心绞痛药。 口服硝酸异山梨酯用于心绞痛发作和心肌梗塞后心力衰竭的长期治疗。23普萘洛尔用于治疗稳定性心绞痛肝素在体外有很强的抗凝固作用，可以过剩地用鱼精蛋白拯救。 柠檬酸能抑制钙离子，在体外抗凝固，用过剩的钙盐拯救。 香豆素类含有双香豆素、醋酸硝基香豆素和华法林，由于容易引起过剩的出血，因此可以大量投用维生素k。24纤维素溶解药：链激酶，过量可以用氨基甲苯酸对抗。 尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药。25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗胃，用特殊解毒剂救铁胺。维生素B12不足引起的恶性贫血用维生素B12和叶酸治疗。 营养不足引起的贫血用叶酸纠正。 叶酸对抗剂引起的贫血用甲酰四氢叶酸钙治疗。26高

16、效利尿药呋塞米作用于髓接头粗钠钾二氯共转运子，干扰肾脏浓缩和稀释作用。 中效利尿药作用于远曲小管近段，抑制钠氯共运子，妨碍肾脏稀释功能，不影响浓缩功能，如氢氯叠氮。27沙丁胺醇、克洛托洛、特步塔林用于哮喘急性发作。28氨茶碱用于心源性支气管哮喘，异丙溴用于迷走神经亢进型哮喘。 葡萄糖酸钠、酮替芬用于预防支气管哮喘发作。29消化性溃疡药：抗酸药：氢氧化铝。 胃酸分泌抑制剂(H2受体阻断剂：西美西汀、胆碱受体阻断剂：哌仑西平、胃泌素受体拮抗剂：谷氨酰胺、质子泵抑制剂：奥美拉唑)。 )保护胃粘膜药、硫糖基。 抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、庆大霉素等。30:H2受体阻断剂(西米替丁、拉尼丁、法莫替丁)十二

17、指肠溃疡31 .脑水肿、颅内压下降的优先药物是甘露醇32糖皮质激素是目前最有效的抗炎性平喘药，多发性皮肌炎优先33绿脓菌：以环丙沙星为优先。 淋病优先使用环丙沙星、霉素、沙星。 细菌性痢疾、鼠伤寒、猪霍乱喜欢奎诺。 伤寒、副伤寒以氟奎诺或头孢曲松为优先。 沙星胆汁浓度高，用于细菌性胆囊炎的效果很好。35支原体、衣原体、立克次体感染以四环素为优先，螺旋体感染以青霉素g为优先36 .甲硝唑-厌氧菌感染、阴道滴虫病、急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病优先，对贾第虫病的治疗效果最好37 .丙基硫嘧啶严重甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症38 .氟喹诺酮类临床适合细菌性前列腺炎39环丙沙星、磺胺甲酮、磺胺嘧啶银、第三代头孢菌素、多细菌类、氨基糖苷类都可以杀绿脓菌。40氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素均有明显的接触后效果。 氨基糖苷类也有明显的首次接触效果。41青霉素类、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、军团菌肽、B-内酰胺类抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。42多粘菌类、抗真菌药通过改变细菌细胞膜的穿透性来发挥杀菌抗菌作用。 大环内酯类、林可霉素、克林霉素、氯霉素抑制50s亚基，氨基糖苷类、四环素类抑制30s亚基，阻碍细菌蛋白质的合成。