小青龙汤一方加减治疗咳嗽方法#严选内容

1、小青龙汤加减治疗咳嗽的方法经常上网，看到很多患者被小咳嗽所困扰，我觉得有必要介绍治疗咳嗽的方法。 馀虽治咳嗽患者不多，但觉得很简单，无疗效，基本上一方治愈，轻者三帖，重者七帖。 馀只有一方的加减治疗，这方是小青龙汤。 当然加减并不是多发明，馀下的只是有好的方法才画葫芦。咳嗽病在五脏六腑，但必须传到肺部，内经云毛皮者的肺合也因云形寒冷而伤肺，内外合邪咳嗽以外的小青龙汤不能加减，所有病气合肺则咳嗽，不合肺则咳嗽。 本病没有一定的处方。 然水饮，凉是咳嗽的根，伤寒论云咳嗽者去人参，因为人参多液帮助水，金匮就在小青龙汤一方加减五方，都是以水为主的热者可以加入石膏，大黄可以加入湿者可以加入白术，茯苓，干

2、燥者可以加入天门冬，麦门冬和阿糊，玉竹可以加入鹿角糊的上虚者可以加入黄芪，可以加入白术的多痰者可以加入桑白皮、茯苓。 孙真人很有秘密。小青龙汤证机制初探王兵河北医科大学小青龙汤起源于伤寒论第40条“伤表困惑，心下有水分，恶心发烧，咳嗽，口渴，有利，小便不利，肚子饿，喘息，小青龙汤主的东西”。 后世外感风寒多，诱发内饮，水寒射肺，总结小青龙汤证的病机，“治病需要书”，小青龙汤证机制的本质为什么不同，笔者想根据伤寒论原文探讨小青龙汤证的本质机制。“伤寒表很困惑”，是表寒太重发汗力不足，还是正常，因为运气不能外出？ 很明显，此证明不能为正气虚荣阳而挥动，不能“卫外而固也”，而是营阴损害“藏精而发急”

3、。 正气决不能和表邪争斗，鼓邪从汗中解散，表邪不能长时间解开。 另外，肾脏中精气化的肾阴肾阳，是阴阳根本的人，其中以肾阳真火为人身立命的基础。 三焦是水火压缩机的通道，是内通脏腑、外连肌表、络属膀胱、主全身的表，肾中真火通过三焦膀胱道路养卫阳，唐容川在血证论中也说：“肾者的水污，水含阳，根结化生精神，丹田，内主呼吸达到膀胱，出来就是卫气，这种气所以肾阳真火不足，卫阳偏虚，卫阳不振，外表更容易受到邪气袭击。 肾中真火是龙雷相火，只有相火的位置，心的君火才明了。 此时肾中相火不足，无法在三焦道路上追随济心火，一定是君火朦胧，君相二火不振，不能抖群邪，必然浑浊，不能凝，生病。 小青龙汤药用麻黄，桂枝

4、，细辛，半夏，处方麻黄辛温行散，外散表寒，内畅三焦半夏交通道路，内外通畅的桂枝在下进入肾，缓解肾阳真火，中心帮助你火，麻黄进入心肾，火焰明亮的细辛们并用诸药，使肾炎旺盛，驱散阴寒之邪，这是内经“肾苦干燥急性食辛润”的意思。小青龙汤证咳嗽清白痰吐是从哪里来的？ 这关系到水谷精微在体内的运行转换，特别是水液的传播。 水谷进胃，为什么腐烂了？ 丈夫肾中真火经循环脉上济胃阳、胃阳薮肾阳的使用使“饮”和“食气”腐熟为初期精微，其中水精主进入脾，谷精主进入肝，达到心包络进入心。 心的君不燃烧，水谷的精就不能受到心的阳气而变成血，其中一部分变成痰湿水气，心下就觉得“心下有水分”，这痰湿水分主要是由水的精结而

5、成的。 脾阳要分肾阳真火，但肝肾和寄相火相互作用，肾阳真火不足时，肝阳影响小，而脾阳影响大。 谷精入肝更变，水精入脾不变。 由于谷精只有很少一部分凝结于痰湿水分，而水精大部分凝结于痰湿水分，临床上多见咳嗽薄的白痰唾沫，这是脾阳不足，咳浓的白痰唾沫则肝阳不足。 水的精神一凝神，上气的水的精神就会相应地减少，肺所容纳的水的精神也会减少，会出现“口渴”的症状。 肺通调水道是水上源，膀胱是水下源，肺是华盖上天，膀胱位于下极，水分循环，天地交错，人体津液得到了周流布。 但是，这个时候，由于肺部积蓄的水精不足，不能正常降低，上下水分的循环被破坏，同时下膀胱的气化功能也因肾阳不足而紊乱，有可能出现上下水分不

6、足，“小便不良”的症状。肺气不认真，痰湿水分互相结合心下包络线，出现心阳不足、无温暖、痰湿溢出、逃入肺、回胃等一系列肺胃症状。 喉主天气，咽主地气，水津不滋，咽痒咳嗽，肺通鼻，痰湿上出，憋气，痰鸣喘，鼻塞，鼻流鼻涕等。 痰湿回到胃里，肾是胃关，肾阳虚火伴随着势头逆进，扰乱胃阳，驱逐痰湿，就会出现恶心、呛等症状。 小青龙汤中加入芍药补肝，帮助肝体帮助肝的干姜辛温、温振脾阳，水的精炼化和“起因于气散精、肺”，肺津补桂枝辛温入心，温通心阳使缠绕在心下的痰湿水分变暖的五味子进入肺内心脏活动，排出肾脏。 唐本草说“上进肺，下进肾，肺进生津济源，意思是进肾就有固精养髓的功能”，肺的肾产生，天水循环，人体的

7、津液道路通通。 并且，入心用甜酸收敛肾虚阳，浮阳潜藏在下面。 谢谢：华夏中医论坛小青龙汤是伤寒论名，十名之一，临床应用广泛，辨证正确，疗效非常可靠。 现在，就小青龙汤的关系状况阐述个人的意见，指出不合适的地方。小青龙汤的临床应用中医老土枪一.小青龙汤证的病机伤寒论说“伤寒表示困惑，心里有水分”。 也就是说，寒伤太阳寒水的经过，表邪很困惑，进去发病说“心下有水分”，发病的根本是外面有冷，内面有水分，这是小青龙汤证的根本病机。二.小青龙汤证的成因小青龙汤证的根本原因是“外面寒冷，里面有水分”，是如何形成的？ 笔者研究了以前贤人的着作，结合现代社会人们的生活情况，总结如下1 .游泳产生水分。2 .吃

8、了很多水果，喝了冷饮，得到了水分。3 .下雨远行得到了水分。4 .苏患痰饮，被寒冷刺激。 (以上四点是前贤曹颖甫老师的总结)5 .在现代社会，热的时候喝空调的冷饮，热的时候好像经常感到冷。6 .时医吊床送水(像西医一样，很多中医一样)，病有寒，有水分，吊床送水会将凉水直接送入人体，寒冷和水分变得固体加重，病情加重。7 .药凉了。8 .冬季雾露患病，寒得水气，川渝两地，长江中下游一带，冬季常发雾露，寒得病，这种情况冬天很普遍。三.小青龙汤的临床症状1. 伤寒论是：伤寒表困惑，心下有水分，恶心，发烧咳嗽，口渴，有利，小便不利，吃饱，喘息，小青龙汤主之。伤寒初期使用麻黄汤的话，出汗分解的话就不会“进

9、入寒冷中”，也不会“心里有水分”。 水分停在胃里反过来就会想吐。 咳嗽、气喘、水分郁结，气体堵塞发热，逆流到喉咙就会呛。 跟不上喉咙就口渴。 灌肠有好处。 肚子少肚子饿，一进输尿管小便不利。 临床症状虽然多，但多为盖然症状，无需了解一切。 治疗使用小青龙汤。2. 伤寒论“伤寒，心下有水分，咳嗽喘息，发热不渴，小青龙汤主之”。水气上冲动肺咳嗽而喘，水气上喉舌不渴，营养气和水邪郁结而发热，治疗用小青龙汤。3. 金匮要略 痰饮篇“咳嗽逆依气，不能睡，小青龙汤主之”。咳嗽喘不过气来，整夜靠在床头上，卧床不起。 因为这个寒冷郁积在表面，猛撞在肺上，治疗方针是在温度中解开，使用小青龙汤。四.小青龙汤的组成

10、和剂量1组成：麻黄(去节)桂枝芍药细辛干姜甘草各三两半夏半升(洗)五味子半升2 .剂量：汉代一二折现在15.625克，三二折46.875克，半夏半升65克，五味子半升25克，包括历代现代医学家、名医均未使用该量。 经常是麻黄，桂枝5克，9克，大胆的是10-15克，细辛13克，仅超过5克，效果不明显。 为了保证治疗效果，经常有5剂、7剂处方，吃了之后来两诊，现在的人那么急躁，2剂3剂不有效就不来了，5剂7剂要忙人，所以要在3剂药中给患者看看治疗效果，看希望笔者临床常用量：麻黄、桂枝10-30克、芍药20-30克、细辛10-15克、干姜15-30克、甘草10-15克、半夏10-20克、五味子5-1

11、0克，疗效很好。3 .处方解：处方麻黄、桂枝散寒发表，温散表邪、半夏、干姜、细辛温化水饮，再加上辛辣芍药，麻黄、桂枝、五味子收敛肺气，甘草中和胃，处方严格。4 .加减：口渴时，半夏加栏楼根三两，若微利，麻黄加荫花，像鸡一样大，辛辣红，呛了麻黄加附子一片(炮)，小便不利，吃饱了，麻黄，加茯苓四两，喘的话去麻黄加杏仁半升(皮尖除外)。临床上，笔者因寒冷入太阴脾经伴生姜、枣、寒入少阴肾经。5 .小青龙汤的临床应用小青龙汤虽然外面很冷，但是里面有水分的话，发烧咳嗽，口渴，有利，呛，小便不利，肚子饿，喘息等临床症状，最常用的是外面很冷，里面有水分1 .夜咳：王承英，女，38岁，万源市公司职员，2011年

12、11月30日就诊，一周前洗感冒发烧，勉强开始服用西药，退烧后夜咳久违不愈，晚上咳嗽，睡不着觉，白天麻黄10桂枝15白芍30烂甘草15五味子5细辛10干姜15半夏10熟附件15紫莲10大枣生姜10 (单位：克)一剂咳嗽减少了80/100，睡了一夜，又一剂恢复了。2 .哮喘：(徐仲才老师事件)有，女，3岁。 初诊： 1983年12月。 从小哮喘发作，春秋发作。 发作时出汗，不能平卧，咳嗽剧烈，白色痰多。 病情严重时，静脉注射氨茶碱、地塞米松没有疗效。 这次感冒后发作，西药无效。 症状为脸白，嘴唇青紫，舌头薄胖，苔癣白润，脉细。 治疗温肺化饮平喘。 方用生麻黄9g、白芍12g、干姜4g、细辛3g、半

13、夏9g、陈皮6g、白芥子12g、苏子9g、川椒目9g、熟附片12g (先煎)、甘草6g。 三帖后复诊，咳喘明显减轻，汗也减少了。 另外服用7件，症状基本控制。 缓解治疗了那本书，治疗了几个月。 之后没有大的发作。6 .“心下”的部分被分析伤寒论“伤寒表不可理解，心下面有水分”“心下面”指的是什么，其差异是指“胸腔”，指“心下面”，指“胃”，到底指的是哪里，现在简单地分析如下。1 .“心下”的部位是指“胸腔”。 王幸福老师的报道小青龙汤的故事中写道：“小青龙是以什么样的症状为对象的呢？感冒后，心里有水分。 怎么理解呢？ 胸腔里有大量的水，不能马上改变”。 像这样“心里”的部分指的是“胸腔”。2

14、.“心下”的部分指“心下”。 历代医生的评论伤寒论小青龙汤没有明确“心下有水分”这一“心下”。 所有的篮子都朦胧地说着“心下”，而“心下”还是“心下”。3 .“心下”的部位是指“胃”。 原贤曹颖甫先生认为“小青龙汤证的病所在于肺，其病源实际上是胃，大论是“心下”，即“胃”“心下有水分”，特别是“胃有水分”。 “再考虑本方的药，属于胃的人多，属于肺的人少。 因此，本证病理实际上是胃邪犯的肺和表寒激增，仅此而已”。 “心下”指的是“胃”。从人体解剖来看，心下有胸膜，有肝脏的一部分，有整个胃，心下有胃，“心下”指的是“胃”。从小青龙汤证的临床症状来看肺系、胃肠系、泌尿系疾病，其原因是，外部有冷，内部

15、有水分，停在胃里向上反倒会呕吐，胃里反而肺下降会咳嗽，喘息，水反到喉咙里会噎住，肺下降会口渴，向下灌肠会有利益由此可见，小青龙汤“心下有水分”的“心下”指的是“胃”。主要参考文献：1.曹英甫： 经方实验录、伤寒发微黎祐： 伤寒论崇正编3 .李可： 李可老中医急危重症疑难病经验专集4 .王幸福： 杏林薪传5 .来自网络： 徐仲才医案医论集徐仲才应用小青龙汤的经验王幸福老中医徐仲才擅长使用小青龙汤，他能配合症状治疗感冒咳嗽、痰饮等症状。 现将该临床加减治疗支气管疾病的病例和经验介绍如下。有，女性，3岁。 初诊： 1983年12月。 从小哮喘发作，春秋发作。 发作时出汗，不能平卧，咳嗽剧烈，白色痰多

16、。 在病情严重的情况下，静脉注射氨茶碱、地塞米松没有疗效。 这次感冒后发作，西药无效。 症状为脸白，嘴唇青紫，舌头薄胖，苔癣白润，脉细。 治疗温肺化饮平喘。 方用生麻黄9g、白芍12g、干姜4g、细辛3g、半夏9g、陈皮6g、白芥子12g、苏子9g、川椒目9g、熟附件12g (先煎)、甘草6g。 三帖后复诊，咳喘明显减轻，汗也减少了。 另外服用7件，症状基本控制。 缓和治疗了那本书，治疗了几个月。 之后没有大的发作。程某，女，31岁。 初诊： 1980年4月。 从小就发生哮喘，一年四季常用氨茶碱、泼尼松龙，不能工作。 脸色白，满月的脸，舌头薄胖，脉细。 小青龙汤加减。 随着病情缓解，逐渐补充脾肾的药。 方用生麻黄6g、干姜3g、细辛3g、半夏9g、陈皮6g、茯苓12g、五味子4g、熟附片1224g (先煎)、仙灵脾9g、补骨脂12g、党参12g、白术12g、甘草3g。 接受治疗3年后，不仅参加了打工，还参加了夜间学校的学习。 每次有发作的前兆，服用氨茶碱就能缓解。体验：(l )小青龙汤负责感冒、寒冷发烧、出汗等疾病。 老师认为方中麻黄、桂枝两药是宣肺解表险恶的药，麻黄是治疗咳平喘的主要药。 上述2例均以麻黄为主药。 这里的麻黄，不是表出汗，而是用平喘治疗咳嗽的。 如果哮喘严重，就要重用和多用。 而且，使用麻黄更有效，用量为915g，随着病情减轻，用量减少或变为麻黄。 哮喘严