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文档简介

1、一、后路腰椎间盘切除术的主要内容、相关概念、文章、准备、麻醉和体位操作步骤、访视护士合作要点总结、相关概念、椎间孔技术是在C臂x光机或电脑断层引导下，利用经皮穿刺将工作套管置入椎间盘突出物内，并放置内窥镜，使突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织在内窥镜下清晰可见， 然后用各种抓钳取出突出的组织，在内窥镜下取出骨头，相关概念椎间孔内窥镜的优点是不进入或穿过椎管，不损伤脊柱的解剖结构，不影响脊柱的稳定性。 准确的技术可以迅速缓解疼痛，并在术后3周进入正常工作生活。病人有很高的舒适度。相关概念、适应症适用于各种类型的腰椎间盘突出症(极外侧型、游离型、巨大型、骨化型等。)和明显的牙根压迫症状是最好

2、的手术指征。椎间孔狭窄(小关节增生、外黄韧带粘连、增厚和下陷)、椎体后缘骨刺引起的椎间盘严重感染、相关概念、禁忌症、重要器官功能障碍、有出血倾向的神经元疾病孕妇的精神障碍、中枢性骨性椎管狭窄、腰椎上滑脱、相关概念、解剖学方法、相关概念、解剖学方法。 下边界是下椎体的上终板内边界，其延伸到行走神经根和硬膜囊，后纵韧带，神经，黄韧带，黄韧带，突出椎间盘，显微图像，文章准备，1。 舞台用品和设备套件：手外伤套件，制造商的设备敷料套件：手术服，矫形敷料套件。一般项目：1把锋利的小刀片，1个腹腔镜胆囊切除术套管，1个脑外科手术膜，1副输血器，1个管球套管，9-28度角针，1#线，9-7个伤口敷料贴，10

3、毫升空针。特殊项目：一次性双头射频消融刀头、光源线、穿刺针和导丝软组织扩张系统、椎间孔扩张系统、手术套管内窥镜(30)、物品准备、穿刺定位套件和椎间孔成形多级扩孔钻、物品准备、2。台下物品等渗冲洗液、C型臂机、高频电刀(双极射频)、显影设备、麻醉和体位，1。局部麻醉：2%利多卡因20毫升0.9%氯化钠20毫升2个操作步骤，第一步：定位患者俯卧，在C臂x光机透视下标定腰椎过程中线，在病变椎间盘上缘画一条水平线，在中线旁开12-14厘米局部麻醉，用安全三角穿刺穿刺针至椎间盘后缘(L3/4)。第二步：局部麻醉，用18G穿刺针沿标定线穿刺至下椎体上关节突的前、下边缘，在关节突周围注射3-5ml 1%利多卡因。操作步骤，第三步：扩张工作管道，拔出针芯，将导丝插入穿刺针，保留导丝，拔出穿刺针，以导丝为中心切开皮肤8毫米，沿导丝插入多级扩张管，扩大通道，用环锯切割部分关节突，前后位置透视正确， 拔出导丝、导杆和环钻，沿工作套管插入外径为6.3毫米、内径为3.8毫米的内窥镜。 手术步骤，步骤4:摘除突出的髓核，操作步骤，步骤5:双极射频消融，汽化椎间盘，访视护士的配合要点，1。根据手术安全检查表检查患者，建立静脉通路，与外科医生一起检查项目

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