人体解剖4肌学.ppt

1、肌学,广州中医药大学基础医学院 人体解剖学教研室 马春媚,Locomotive System,Myology,重 点 提 示,掌握：肌的构造和起止。 熟悉：肌的作用，筋膜。 掌握：胸大肌的位置和起止和作用；膈的位 置，孔裂和作用。 熟悉：背阔肌、竖脊肌的位置和作用，腹肌前 外侧群的层次，名称及纤维方向。 掌握：胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉：咬肌、颞肌、口仑匝肌和眼轮匝肌的位 置和作用。,重 点 提 示,掌握：三角肌的位置、起止和作用。 熟悉：肱二头肌的位置、起止和作用，肱三头 肌的位置和作用。 掌握：臀大肌的位置、起止和作用。 熟悉：股四头肌的位置、起止和作用。小腿三 头肌的位置和作用

2、，梨状肌的位置。,肌 学,全身肌肉分布,肌学总 论,肌学各 论,Myology,一、肌学总论： （一）肌的形态： （二）肌的构造： （三）肌的起止和作用： （四）肌的辅助装置： 、筋膜(fascia)： 2、滑膜囊(synovial bursa)： 3、腱鞘(tendinous sheath)：,二、肌学各论： (一). 躯干肌(muscles of trunk)： 背肌(muscles of back): 2、胸肌(muscles of thorax): 3、膈(diaphragm): 4、腹肌(muscles of abdomen)： (二). 头颈肌(muscles of head an

3、d neck)： 1、头肌(muscles of head)： 2、颈肌(muscles of neck): (三). 上肢肌(muscles of upper limb)： 1、肩肌(muscles of shoulder): 2、臂肌(muscles of arm)： 3、前臂肌(muscles of forearm)： 4、手肌(muscles of hand): (四). 下肢肌(muscles of lower limb)： 1、髋肌(muscles of hip)： 2、大腿肌(muscles of thigh)： 3、小腿肌(muscles of leg)： 4、足肌(muscl

4、es of foot): (五). 上、下肢的局部记载：,一、肌学总 论,全身肌的种类： （1）骨骼肌：附着于骨骼,又称随意肌,能随人的意志而舒缩。 （2）平滑肌：构成内脏、血管的壁。 （3）心肌：构成心壁。, 肌的形态与构造,形态：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,长肌,短肌,阔肌,轮匝肌, 肌的形态与构造,构造：肌腹muscle belly 大量肌纤维,色红,柔软而有收缩力。 肌腱tendon 腱纤维,色白,无收缩能力。,长肌,短肌,阔肌,轮匝肌,肌的作用牵引止点向起点方向运动。, 肌的起止和作用,肌的起点：肌肉收缩时，相对固定一端的附着点。 肌的止点：相对运动的一端的附着点。,The actio

5、n of muscles 肌的作用是在神经的统一支配下牵引骨骼而产生运动。, 肌的辅助装置,1、筋膜： 肌表面的结缔组织 膜。 (1)浅筋膜(皮下组织):内含脂肪、小血管、皮神经等。 (2)深筋膜(固有筋膜)：包绕每块肌和肌群。,浅筋膜(皮下组织),深筋膜(固有筋膜),2、滑膜囊,在一些肌肉抵止腱和骨面间，有结缔组织小囊，壁薄，内含滑液，叫做滑膜囊. 功能：减缓肌腱与骨面摩擦。 滑液囊有的独立封闭，有的与邻近关节腔相通，可视为关节囊滑膜层的突出物。,滑膜囊,3、腱鞘,套在长腱周围的鞘管。,外纤维层 内滑膜层,躯干肌 头颈肌 上肢肌 下肢肌,二、肌学各论,背肌 胸肌 膈 腹肌,（一）躯干肌,（一

6、）躯干肌,1. 背肌 浅层: 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 深层: 竖脊肌,斜 方 肌,背 阔 肌,斜 方 肌,背 阔 肌,(1)斜方肌 位置：项部和背上部皮下。 起点：枕外隆凸、项韧带、全部胸椎的棘突。 止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。 作用：牵拉肩胛骨向内侧或向上、下移动。,斜 方 肌,背 阔 肌,(2)背阔肌 位置：背下部和胸外侧部皮下。 起点：下6个胸椎、全部腰椎的 棘突，骶正中嵴、髂嵴后部。 止点：肱骨小结节嵴。 作用：使肩关节后伸、内收和旋内。参与引体向上。,Superficial Muscles of the Posterior Thorax,Figure 11.13b,

7、深层： 竖脊肌,又称骶棘肌 位置：脊柱棘突两侧的纵沟内。 作用：使脊柱后伸和头后仰。,2. 胸肌,胸大肌、胸小肌、前锯肌 肋间内肌 肋间外肌,胸上肢肌,胸固有肌,()胸大肌,位置：胸前壁上部 起点：锁骨的内侧半,胸骨和第1-6肋软骨的前面。 止点：肱骨大结节嵴。,胸大肌,作用：使肱骨内收和旋内。 参与引体向上和呼吸运动。,Superficial Muscles of the Anterior Thorax,Figure 11.13a,胸 小 肌,前 锯 肌,(2)肋间外肌,位置：各肋间隙浅层。 作用：提肋，助吸气。,外，提，吸,(2)肋间内肌,位置：肋间外肌的深层。 作用：降肋，助呼气。,内，

8、降，呼,肋间外肌,肋间内肌,3. 膈,位置：封闭胸廓下口，介于胸、腹腔之间。,形态：穹窿状，其周围为肌质部，中央为腱性部，称为中心腱。有三个孔。,主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉、胸导管通过 食管裂孔：平第10胸椎，有食管、迷走神经通过。 腔静脉孔：平第8胸椎，有下腔静脉通过。,作用：重要的呼吸肌，收缩时中心腱下降，胸腔扩大，引起吸气；松弛时恢复原状，缩小胸腔，引起呼气。 膈与腹肌同时收缩，则增加腹压，协助排便和分娩。,4. 腹肌：位于胸廓下口与骨盆上缘之间，构成腹壁。,(1)腹直肌 (2)腹外斜肌 (3)腹内斜肌 (4)腹横肌,前外侧群,(1)腰大肌 (2)腰方肌,后群,(1)腹直肌：位于

9、腹前正中线两侧，有条腱划。 (2)腹外斜肌：位于腹侧壁浅层（第层），肌纤维由后外上斜向前内下，移行为腱膜。 腹股沟韧带：由腹外斜肌腱膜的下缘于髂前上棘与耻骨结节之间卷曲增厚形成。,腹 外 斜 肌 腹 直 肌 腹 内 斜 肌,腹股沟韧带,(3)腹内斜肌：位于腹前外侧壁第层，大部分肌纤维由外下斜向内上，下部肌束斜向内下，与腹外斜肌纤维相交叉，移行为腱膜。,(4)腹横肌：位于腹前外侧壁第层，肌纤维向前内横行，移行为腱膜。,腹前外侧肌群的作用： 保护和支持腹腔脏器； 缩小腹腔，增加腹压； 使脊柱前屈、侧屈和旋转。,Figure 11.11a,腹股沟管,是位于腹前外侧壁下部，腹肌间的一条裂隙。 位置：在

10、腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下方。,皮下环,腹环,内口： 腹股沟管深环（腹环）,外口： 腹股沟管浅环（皮下环）,腹股沟管内通过内容：,男性-精索 女性-子宫圆韧带。,腹肌后群,腹直肌鞘 腹 直 肌 鞘,弓 状 线,内面观,包裹腹直肌，分为前后两层。,后层的下缘呈凸向上的弓形，称弓状线。,腹白线,腹外斜肌,腹直肌鞘,白线,位于两侧腹直肌之间为两侧层腹壁阔肌腱膜的纤维交织而成。,脐环,头颈肌,头肌,颈肌,表情肌面肌 咀嚼肌,胸锁乳突肌, 头颈肌,1.头肌,表情肌,口轮匝肌,眼轮匝肌,收缩时使皮肤呈现喜怒哀乐的表情。,颊肌,表情肌,帽状腱膜,额肌,枕肌,颅顶肌，由枕额肌组成。,咀嚼肌,咬肌：

11、 颧弓下颌角的外面,颞肌： 颞窝骨面下颌骨冠突,1.Temporalis,2.Masseter,3.Lateral pterygoid,4.Medial pterygoid,颞肌,咬肌,作用：上提下颌骨，使上下牙咬合。 实现咀嚼协助说话,2.颈肌,浅 中 深,胸 锁 乳 突 肌,舌骨下 肌,舌骨上 肌,前斜角肌,中斜角肌,中斜角肌,胸锁乳突肌,位置斜列于颈部的两侧。 起止点起于胸骨和锁骨，止于颞骨的乳突。,胸 锁 乳 突 肌,胸锁乳突肌,作用： 两侧收缩，头向后仰； 单侧收缩，使头歪向同 侧，面转向对侧。,胸 锁 乳 突 肌,乳突,颅的侧面观,颈中肌群：舌骨上肌、舌骨下肌,舌骨上肌,作用：上提

12、舌骨,舌骨下肌,作用：牵拉舌骨和喉向下。,颈深肌群,重点提示,掌握：肌的构造和起止。 熟悉：肌的作用，筋膜。 掌握：胸大肌的位置和起止和作用；膈的位 置，孔裂和作用。 熟悉：背阔肌、竖脊肌的位置和作用，腹肌前 外侧群的层次，名称及纤维方向。 掌握：胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 熟悉：咬肌、颞肌、口仑匝肌和眼轮匝肌的位 置和作用。, 上肢肌,上肢带肌(肩肌) 臂 肌 前臂肌 手 肌,-三角肌,前群- 肱二头肌,后群-肱三头肌,肩,臂,前臂,手,1.上肢带肌（肩肌）,三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,三角肌,位置肩部皮下。 起点锁骨外侧端 肩峰和肩胛冈。 止点肱骨的三角肌粗隆。

13、作用主要使肩关节外展。,三 角 肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,后面,肩胛下肌,大圆肌,前面, 上肢肌,2.臂肌,(1)前群(屈肌)： 肱二头肌 喙肱肌 肱肌,“三只肱肌”,肱二头肌 位置：臂前部浅层 起点 长头：肩胛骨盂上结节， 短头：肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆。 作用：主要是屈肘关节。,长头,短头,(2) 后群(伸肌)： 肱三头肌 位置：肱骨后方。 起点 长头：肩胛骨盂下结节 外侧头：桡神经沟外上方 内侧头：桡神经沟内下方 止点：尺骨鹰嘴。 作用：主要是伸肘关节。 长头还可使臂后伸。,3.前臂肌,前群 (屈肌群) 共块,前臂前群浅层 块,前臂前群深层块,前臂前群浅层 6 块,肱桡肌

14、旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌,前臂前群深层 3 块,指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌,深层块,3.前臂肌,前群 (屈肌群) 共块,作用： 屈肘 屈腕 屈指 使前臂旋前,浅层块,后群（伸肌群） 共11 块,桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,桡-尺,浅层：块,肘 肌,肘后部肘肌,后群（伸肌群） 共11 块,旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,深层：块,近侧-远侧,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,后群肌的作用：伸腕，伸指，使前臂旋后,4.手肌,外侧群(鱼际) 中间群 内侧群(小鱼际),浅 层,深 层, 下肢肌,下肢带肌髋肌-臀大肌

15、 大腿肌-股四头肌 小腿肌-小腿三头肌肉 足肌,1、前群： 髂腰肌和阔筋膜张肌,1.髋肌,髂腰肌： 腰大肌 髂肌,均止于股骨小转子。,作用：使髋关节前屈和旋外。,臀大肌,位于臀部皮下，其外上部是肌肉注射的常用部位。,起点：其自骶、尾骨后面和髂骨的外面。 止点：肌纤维斜向外下，止于股骨的臀肌 粗隆、髂胫束。 作用：伸髋关节及旋外。,梨状肌,起点：起自骶骨的前面。 止点：止于股骨大转子。,大腿肌,前群肌（2块）,内侧群肌（5块）,后群肌（3块）,前群：缝匠肌 股四头肌 内侧群 后群,股 四 头 肌,缝匠肌 起止点自髂前上棘至 胫骨上端内侧。 作用屈髋关节，屈膝 关节，使小腿旋内。,缝匠肌,前群,股

16、四头肌 位置：大腿前面。 起止点 股直肌：髂前下棘 股内侧肌：股骨粗线 股外侧肌：股骨粗线 股中间肌：股骨体前面 共同止于胫骨粗隆。 作用主要是伸膝关节。,股 四 头 肌,前群,作用：屈膝关节、伸髋关节 股二头肌旋外小腿 半膜肌、半腱肌旋内小腿,后群,内侧群,浅层：耻骨肌 长收肌 股薄肌 深层：短收肌 大收肌 作用-内收髋关节。,耻骨肌,长收肌,股薄肌,大收肌,小腿肌,前群肌,外侧 群肌,外侧群肌,后群肌,足背肌,前群的作用： 足背屈，伸足趾， 足内翻 。,小 腿 前 群 肌 肉,前群 （4块）,胫骨前肌,趾长伸肌,踇长伸肌,第三腓骨肌,外侧群的作用： 足外翻，跖屈。,小 腿 前 群 肌 肉,

17、外侧群 （2块）,腓骨长肌,腓骨短肌,后群： 小腿三头肌（1块） 浅层：腓肠肌 深层：比目鱼肌,腓肠肌,比目鱼肌,浅层（1块） 深层（4块）,浅层：,起止点 腓肠肌内侧头：股骨内侧髁后面 外侧头：股骨外侧髁后面 比目鱼肌：胫、腓骨上段后面 止点：跟骨结节。 作用屈小腿和使足跖屈。,腓肠肌,比目鱼肌,深层：,趾长屈肌,作用：足跖屈， 屈足趾，足内翻 。,前群：为伸肌群，位于胫腓骨的前方，共三块。作用是使足背屈，伸足趾，足内翻。 外侧群：位于腓骨的外侧，共二块。作用是使足外翻和跖屈。 (3)后群：分浅、深两层。 浅层：小腿三头肌，屈小腿和上提足跟。 深层：共有三块，作用是使足跖屈，屈足趾，足内翻。,小腿其他肌群功能：,4.足肌,足背肌 足底肌,(五) 上、下肢的局部记载,1、腋窝：臂上部与胸外侧壁之间的锥形腔隙。 2、肘窝：肘关节前方的三角形浅窝。,3、股三角：位于大腿前面上部的三角形浅窝。 上界-腹股沟韧带 内侧界-长收肌 外侧界-缝匠肌,4、腘窝：膝关节后方的菱形窝。 上外侧界-股二头肌 上内侧界-半腱肌、半膜肌 下