腰椎压缩性骨折手术治疗护理查房1完整ppt课件

1、入选，腰椎压缩性骨折手术护理查房，袁启久在手术室，入选，护理查房，查房部门：手术室查房内容：腰椎压缩性骨折手术协调员：袁启久的查房人员：总工查房目的：根据手术病例讲解手术方法、特殊配合、特殊设备准备、麻醉及手术体位要求等。强调术前准备和术中巡回护士与设备护士的配合是保证手术成功的重要环节。掌握整个操作过程是保证操作效果的关键。通过查房，普通护士能够及时掌握腰椎压缩性骨折手术专业护理的新知识，使手术能够顺利进行。入选、概述、临床表现、治疗方法、手术配合、术后问题、入选、腰椎压缩性骨折、入选、解剖结构、七个突出物、一个椎孔、入选、交通事故、工伤、运动损伤、病理损伤、损伤原因、入选、骨折分类、压缩性

2、骨折、入选、骨折分类、爆裂性骨折、突出入椎体的髓核、入选、三级滑脱、三级滑脱、腰椎滑脱分级图、骨折分类、入选，-13-，临床表现、严重创伤史、损伤部位疼痛和活动受限、X线和CT检查、入选，-14-、治疗、药物治疗、手术治疗、脊髓损伤患者应采用高剂量钉强度、椎管减压加钉棒内固定治疗。入选，病史简介：彭兰芬，11张床，女，49岁，2016年3月1日14: 18因从高处坠落引起腰痛入院。沈青呼吸平稳，背部柔软，下肢感觉正常。入院生命体征：t: 36.0 p: 78次/分，r: 19次/分，血压：105/60mmhg，选择，3月8日08: 00，患者在全身麻醉下进行腰椎骨折切开复位内固定，术后返回病房

3、。沈青呼吸顺畅，背部及背部伤口无出血，伤口引流管到位，负压引流，保持导尿通畅，选择、术前访视、术前1天访视，做好心理护理。由于病人不知道手术方法，他们对手术和术后功能恢复持怀疑态度，他们感到紧张和焦虑。做好心理护理，减少患者对手术的担忧。用热情和耐心对待病人。介绍手术室环境、外科医生和麻醉师，如何配合手术，介绍类似患者的成功经验，并得到患者及其家属的配合，使患者能愉快地进行手术。对于特别紧张的病人，可以使用镇静剂来缓解术前紧张。了解患者的一般情况，收集病史，注意患者是否有过敏史、高血压史、冠心病史等。选择，手术前访视，并知道患者在手术前一天进食流质食物，在手术前12小时禁食并禁止饮水。改善血常

4、规、药物皮试、x光检查、肝肾功能检查等。术前观察肢体运动，仔细观察肢体感觉，这是术前准备的关键。观察术后肢体的恢复情况并及时做好记录是非常重要的，不可忽视，可为医生观察手术疗效提供重要依据。选择、术前准备，(1)准备血液制品，以防止术中过度出血。术前评估患者是否能使用电刀，并评估患者的压疮情况。可防止术中麻醉和呕吐，有利于手术，使患者更好地配合。(2)物品：两套输液器、一套高频电刀、吸引器、氧气和C臂机、手术体位垫：一套俯卧位物品：一个头环、一个大枕头、两个俯卧位垫或气球、两个手摇篮等。预先测试电刀的性能是否处于良好状态，以便处于最佳工作状态(3)手术材料准备：矫形袋、矫形外科常用器械、特殊脊

5、柱器械(手钻、髓核钳、枪式钳、神经牵开器、神经剥离器等)。)、手术衣、单腹和下腹袋、电刀笔、双极、手术膜、吸引管、脑棉片、骨蜡等。常用的工厂设备，1。探针，选择，2。攻丝，选择，3。螺丝刀和螺钉，选择，4。手柄，选择，5。开口器、选择、巡回护士的配合，(1)病人进入手术室后，再次仔细检查病人的情况，保持室温2226，湿度55%。(2)建立静脉通路，确保液体、血液和麻醉药品的顺利输入。(3)将患者置于俯卧位，头部向一侧倾斜，上肢位于头部两侧，并将俯卧位垫置于胸部和腹部下方，以避免腹部受压。男性患者应注意保护会阴。把你的头围成一个圈(当你的头向一边倾斜时，注意保护你的眼睛)，在你的胸部和小腹放一个

6、气球(注意女性乳房，男性会阴和腹部悬空，你可以在骨骼过程中使用适当的金霉素眼膏来减少摩擦和防止压疮)，并在你的小腿下放一个大枕头来弯曲它。选定，俯卧位。ppt，选择，与来访护士合作，(4)放置电极板，使身体不直接接触金属物体，以防止烧伤。连接高频电刀和吸引器。注意调整操作灯：确保操作区域清晰。(5)与器械护士一起清点器械和物品。(6)密切观察患者生命体征的变化。运营期间及时供应所需物品。遇到紧急情况时要保持冷静。选择、配备护士进行配合，(1)掌握手术程序，熟悉外科医生的习惯。手术前15分钟，安排好手术器械台，与来访护士一起检查手术所需的器械和物品。(2)定期消毒皮肤和铺毛巾。注意无菌操作。(3

7、)根据术前x光片的定位，切口应包括固定的上下椎体。切割皮肤后，用电刀切割皮下组织，用剥离装置剥离椎旁肌肉，上、下脊柱节段完全暴露，横向过程在外侧完全暴露，用深自动扩张器(单齿牵开器)打开，用纱布填充并压缩止血。在器械护士的配合下，(4)椎弓根螺钉植入：咬钳在针尖处咬入皮质，开启装置准备螺钉的针尖，手握球形探针，检查椎弓根螺钉孔的走向。插入克氏针，用C型臂机透视，并植入标准螺钉。其余3枚螺钉以同样的方式植入。重新透视以确认螺钉位置和长度。选择，选择，选择，设备护士的合作。(5)复位固定系统：杆固定器将以适当的长度和曲率植入杆。首先暂时锁紧螺母，然后在卡盘之间展开并压紧钳子和压棒器，最后拧紧螺母，

8、以避免任何松动和摆动。最后，植入横向连接杆，直到杆完全锁定。(6)植骨融合(如有必要):手握骨刀和锤子，取出髂骨块，用骨钳压碎。骨移植用弯曲钳和扁平钳。在器械护士的配合下，选择，选择，选择。(7)缝合伤口：仔细检查有无出血点，用双击电凝法彻底止血，用生理盐水冲洗伤口，放置引流管，清点敷料、缝线、器械等。并与术前核实以确保准确性。用丝线缝合不同层次的伤口，用敷料包扎伤口。内固定过程概述：1)暴露椎体。2)定位针的位置。3)螺钉和螺母。4)固定上横杆和横梁。入选、术后访视、回访内容：评估伤口精神恢复情况，调查手术室工作人员的态度、解释和术中护理评价，接受患者及其家属提出的建议和意见，选择、我们对该

9、患者提出什么护理诊断？选择，护理诊断2、营养不良、能量低于身体需要与疾病消耗、营养摄入不足或吸收减少有关。3、缺乏知识，缺乏疾病治疗、护理、康复等相关知识。1、术中选择、护理诊断。皮肤完整性损害风险：与术中体位、术中体位改变、手术时间长和患者年龄有关。1)术前为患者安排舒适的体位，在重要部位和关节处加防护垫。病人是俯卧的，所以应该小心保持他下面的床垫平坦。(2)手术前，用约束带约束病人。(3)避免患者皮肤直接接触床等铁质物品，使用电刀时防止烫伤。(4)如果手术时间过长，将金霉素眼膏涂于骨突，防止压疮。选择，2，有跌倒和坠入床的危险；它与病人的受伤和不良体力活动有关。(1)在接病人时，护士及其家

10、属应在病人上车前共同运送病人。(2)翻身时，防止病人从床上掉下来。(3)注意患者的合理约束，术前以友好的态度向患者解释清楚。3.感染风险；这与手术过程中免疫机制的下降有关。(1)洗手护士严格执行无菌操作。(2)巧妙配合，尽可能缩短手术时间。(3)防止病人体温过低，加强保温措施。入选，4、焦虑；这与不熟悉的环境和缺乏手术室知识有关。向患者讲解手术相关知识，告知相关成功病历，以增强患者的自信心，消除患者的紧张情绪。5.体温过低；这与室内温度低有关；麻醉导致全身新陈代谢减慢；低温液体的输入；手术过程中，开放体腔的散热增加，减少不必要的暴露，静脉手术应尽快完成。手术后，患者应盖上被褥和保温毯，切口应用

11、温盐水冲洗。6.体液不足的风险：它与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关。可指导患者在6-8小时后输入少量液体，提供相关护理知识，促进术后恢复，加强营养，增加术后蛋白质摄入。7.管道脱落的危险：与改变体位有关；全身麻醉后，移动体位，注意保护留置针、导尿管和气管导管，并仔细选择。8.手术过程中有可能对邻近气管造成意外伤害；充分展现手术视野，并根据手术需要积极配合巡回护士调整照明角度和范围。一、选择、二、术后随访、术后随访就诊时间2016年3月11日，患者术后第三天精神状态良好；伤口愈合良好，没有感到疼痛；正常体温；给予健康指导：1。保持有规律的生活方式，确保良好的休息和充足的睡眠；2.半个月内避免浸泡和摩擦手术切口；3或2个月后，你可以回医院进行复查，或者听从医生的建议；4.加强自我观察。如果病情恶化、疼痛、视力受损等。你应该随时看医生，选择并给予出院指导，并鼓励患者树立战胜疾病和疼痛的信心和勇气，继续佩戴腰托3个月。练习蹲姿的时间取决于病