2016年 赛卡病毒ppt课件.ppt

1、寨卡病毒病防治方案，玉林市第二人民医院2016年3月3日，1，定义寨卡病毒病(ZikaVirusDisease )是由寨卡病毒(ZikaVirus )引起的，是通过蚊子传播的自限性急性疾病。 2、流行趋势，寨卡病毒是1947年首次在乌干达从恒河猴中发现，1952年被乌干达和坦桑尼亚人体分离。 到2007年为止，世界上仅报告了14例寨卡病毒感染病例，2007年首次在太平洋岛国密克罗尼西亚的雅普岛发现了寨卡病毒的流行，之后发现寨卡病毒感染病例和流行的国家和地区呈增加趋势。 3、疫病扩散，2015年5月，巴西首次报告村卡病毒病例，到2016年1月末为止，巴西等24个美国和地区报告了当地感染病例。 在

2、欧洲、北美等多个国家也有进口性病例被报道，在中国台湾也有1例来自泰国的进口性病例被报道。 4、寨卡病毒流行时，巴西等国新生儿小头畸形的病例数显着增加，有证据显示新生儿小头畸形可能与孕妇寨卡病毒感染有关。 瘟疫的迅速蔓延和小头畸形的可能因果关系，引起了国际社会的关注。 5、6、我国南方部分地区存在传播村卡病毒的媒介蚊子，近年来，与感染方式类似的登革热进口感染持续增加，在南方部分省引起了大规模流行。 随着与相关国家和地区人的交流越来越密切，中国存在着寨卡病毒的进口风险。 特别是中国南方地区夏秋季节蚊子密度高，一旦输入病例，局部地区就不排除发生地区扩散的可能性。 7、病原学、寨卡病毒为黄病毒科(Fl

3、aviviridae )黄病毒属(Flavivirus )，呈球形，直径约40-70nm，有包膜。 基因组为单株的正链RNA，长约10.8Kb，分为亚型和非洲型两种基因型，目前南美地区流行的病毒为亚型。 8、寨卡病毒与同一黄色病毒属的登革病毒、黄热病病毒、西尼罗病毒等有较强的血清学交叉反应。 病毒在蚊子来源细胞(C6/36 )、哺乳动物细胞(Vero )等细胞中增殖，引起病变。 虽然寨卡病毒的抵抗力不明，但黄病毒属病毒一般没有耐酸性、耐热性，6030分钟就能灭活，70乙醇、一次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂和紫外照射能灭活。 10、流行病学、1感染源和传播媒体(1)感染源：患者、隐性感染者和

4、感染村卡病毒的非人类灵长类是该病的可能感染源。 (2)传播媒体：网蚊是寨卡病毒的主要传播媒体，白纹蚊、非洲蚊、家蚊等多种家蚊属蚊也有可能传播该病毒。 11、监测显示，中国村卡病毒感染所涉及的蚊子种类主要是埃及蚊子和白纹蚊子，其中，埃及蚊子主要分布于海南省、广东雷州半岛和云南省西双版纳州、德宏州、临沧市等地区的白纹伊蚊分布于中国河北、山西、陕西以南广泛12、埃及蚊、13、白纹蚊、14、传播途径、蚊媒传播：寨卡病毒的主要传播途径。 蚊子媒介被寨卡病毒感染者叮了感染，然后被叮了就把病毒传染给别人了。 15、人与人之间的传播、母子感染：从孕妇胎盘中检测出村卡病毒，提示村卡病毒可以通过胎盘从母亲感染到胎

5、儿。 另外，寨卡病毒血症的孕妇在分娩中有可能将寨卡病毒传播给新生儿。 乳汁中检测出寨卡病毒核酸，但没有寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报告。 16、人群敏感性高，包括孕妇在内的各种人群对寨卡病毒普遍敏感。 感染过寨卡病毒的人，可能对再感染有免疫力。 17、血液传播和性传播：寨卡病毒可能通过输血或性接触传播。 迄今为止，有1例有可能通过输血和性接触感染的病例被报告。18、潜伏期和传染期；(1)潜伏期：目前该病潜伏期不明，有限资料提示可能为312天。 (2)感染期：有研究显示患者感染期不明，患者早期出现病毒血症，具有传染性。 19、地区分布、寨卡病毒病目前主要流行于美国、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家

6、和地区。 20、发病季节的特征、发病季节与当地媒介蚊季节的消长有关，疫情高峰比今年夏天的秋天多。 在热带和亚热带地区，寨卡病毒病可在一年四季发病。 21、临床表现、临床症状为发热、皮疹(多为斑丘疹)、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。 感染寨卡病毒后，约80%的人出现隐性感染，只有20%的人出现上述临床症状，一般在27天后治愈，重症和死亡病例很少见。 22、寨卡病毒感染可引起少数人神经系统和自身免疫系统的并发症，孕妇感染后可引起新生儿小头畸形。 23、诊断、各级医疗机构应按照寨卡病毒病的诊治方案进行相关病例的诊断。 诊断时要注意与登革热、基础孔肯雅热等病区分开来。 24、各省发现的第一例村卡病毒感染病

7、例的确诊，应在中国疾病预防控制中心实验室检查确认。 重症病例、死亡病例及流行病发生的指示病例和第一例样品提交中国疾病预防控制中心实验室进行探讨研究。 25、报告显示，各级医疗机构发现村卡病毒症疑似病例、临床诊断病例或确诊病例，应在24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统在互联网上报告。 26、各县(区)出现首次病例，应突发公共卫生事件要求，暂时向所在地县级卫生计生行政部门在2小时内报告，通过突发公共卫生事件信息报告管理系统在互联网上报告。 接到报告的卫生计生行政部门必须在两小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。 27、治疗、本病一般为自限性疾病，目前没有对该病的特异性抗病毒药，临床

8、上主要采用对症治疗。 对28、病例管理、急性期病例必须采取蚊子防治措施，蚊子防治期限自发病日起7天以上，要持续到发热症状消失。 重症病例必须住院治疗。 29、预防和控制措施，(1)预防输入。 1关注国际疫病的动态，密切跟踪寨卡病毒病国际疫病的进展信息，动态开展风险评估，为制定和调整当地预防管理战略和措施提供依据。 30、2根据需要发表旅行健康，各地卫生计生部门协助外交、商务、旅行、出入境检验检疫等部门，为寨卡病毒病流行区旅行者和海外中国公民提供宣传教育和健康提示。 31、3口岸卫生检疫卫生检疫部门发现疑似病例后，立即报警卫生计生部门，共同进行疫情调查和处理。 32，(2)病例的监测和管理。 1

9、病例监测和早期发现各级医疗机构发现发热、皮疹、肌肉关节痛的患者，应了解患者的流行病学史(流行地区旅行史)，考虑本病的可能性，及时抽样检查。 另外，对于新生儿出现小头畸形的产妇，如果有可疑的流行病学史，也需要考虑寨卡病毒感染的可能性。 33、2流行病学调查对相关病例进行案例调查，重点调查患者发病2周前的活动史，确定可疑感染场所，寻找感染源的同时调查发病后1周的活动历史，进行病例检索，评价感染和流行风险。 34、3例检索对输入的病例，把重点放在详细跟踪旅行历史，在随之移动的人中进行检索。 病例入境后发病一周后在本县活动的话，必须在该县的生活、工作单位搜索可疑病例。 35、医疗卫生人员在实施诊疗和流行病学调查时，必须采用标准防护。 在建立病例管理和一般院内感染控制措施的基础上，医疗机构必须实施驱蚊措施，防止院内感染。36、有宣传和沟通、流行风险的地区要以多种有效形式，以通俗易懂的方式开展健康教育活动。 宣传的要点是寨卡病毒病被蚊子(通称花或蚊子)叮后传播的蚊子要去除在水壶、水盘、轮胎、盆栽、花瓶等积水容器中繁殖的积水，循环使用，去除蚊子的繁殖地，预防寨卡病毒的流行请在身体露出的部分涂上驱蚊水，使用