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文档简介

1、约束工具使用过程评估身体约束的必要性选择合适的约束工具解释约束的目的约束工具的正确和安全使用评估和照顾病人的生理和心理需求评估约束效果并观察并发症评估是否需要继续克制记录并报告约束的原因、时间和结果备注：1.尊重病人的个性，要温和，在约束过程中不要使用暴力2.注意病人和医务人员的安全患者跌倒后的治疗过程患者突然咳嗽、窒息、喘息，并伴有屏气和紫绀排出异物：鼓励咳嗽回击海姆利克氏技术氧气吸入排出异物：手指清洁方法吸引和清除呼吸道异物急诊喉镜/支气管镜异物取出术氧气吸入环甲膜穿刺术心脏骤停异物窒息治疗流程图备注：海姆利克氏操作法是指儿童呼吸道异物的急救程序患者猝死的治疗过程有自杀倾向患者的治疗过程自

2、杀治疗过程患者外出的治疗过程药物不良反应处理流程图阅读药物说明书正确使用药物患者有不适的抱怨或症状药物说明书中未提及的不良反应药物说明书中提到的不良反应症状很严重，病人无法忍受症状轻微，患者可以忍受减慢滴速或减少口服药物量，并配以能减轻副作用的药物，并继续观察即停止给药，如果是静脉滴注，则更换输液器和液体，并保存原来的输液器和液体症状减轻或消失症状不会消失或恶化根据医生的建议处理药物不良反应继续观察患者的症状和体征做好护理记录，向药剂科报告，填写药品不良反应报告表注意：药物不良反应是指用药后出现的各种不必要甚至有害的反应，包括药物副作用、副作用、毒性反应、不耐受(也称首剂效应)、戒断反应、过敏

3、反应、特异反应和畸形。输血反应治疗过程输血反应的处理过程药物过敏反应急救流程图评估药物过敏后的情况1.立即终止过敏原(停止原输液，更换输液管和药物，保存原输液器和液体)2.当场使病人平躺，并通知医生3.根据医生的建议，皮下或肌肉注射0.1%的肾上腺素(儿童酌情注射0.5 1.0毫升)。如果症状没有缓解，可以每30分钟皮下或静脉注射0.5毫升药物。发绀或呼吸困难应给予氧气。有意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘、脉搏微弱和血压迅速下降1.立即终止过敏原(停止原输液，更换输液管和药物，保存原输液器和液体)2.通知医生1.密切观察病情的变化2.根据医生的建议，以抗组胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液，地塞米松3.对症治疗发绀或呼吸困难应该用氧气吸入。当面罩被氧气加压时，呼吸停止心脏骤停给予胸部按压和除颤药物治疗：肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等。严重疾病的门诊病人被留在急诊观察，并继续接受治疗门诊病人情况稳定，转到急诊室接受进

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