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文档简介
1、正常子宫和附件的超声波基础知识,1,PPT学习交流,子宫和附件的超声波解剖概要,2,PPT学习交流,子宫和附件的超声波解剖概要,3,PPT学习交流,(1)子宫的大小:成人女性约78cm,宽45cm,厚34cm。 (2)宫体与宫颈的比率:成年女性2:1,婴儿期1:2。 (3)子宫结构1 )子宫内腔2 )子宫壁,4,PPT学习交流,输卵管,(1)构成输卵管的间质部峡部伞部(2)输卵管壁,5,PPT学习交流,卵巢、卵巢的大小:成人女性4x3x1cm椭圆形,回声比子宫稍高,可见小的黑暗区,体积为6 CMM 12岁以前为2cm3,从8岁半后到青春期卵巢发育为“多囊状”,至少可包含6个卵泡,卵泡直径在4m
2、m以上。 绝经后卵巢体积以2.5cm3,6、6、6、PPT学习交流,子宫、附件的检测途径和检测方法有: (1)腹壁超声波检查(膀胱充盈法) (2)经腔内超声波检查(经阴道或经直肠) (3)经会阴超声波检查(4)宫腔内超声波检查,7,PPPT学习交流,经阴道超声波和经腹:不需要满足膀胱,不受肥胖的限制。子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。 局限性:视野有限,解剖方位不清楚,远处的大肿瘤无法显示全貌,需要通过腹超声波检查来补充。 高位卵巢、绝经后阴道萎缩、骨盆内炎症粘连、结构变形难以识别。 难以定位,特别是活动度大的子宫和肿瘤,必须用腹超声波配合。 未婚女性,不能过月经。 8、PPT学习交流,基本扫描
3、方法和正常声像图,扫描方法:纵向切,横向切,倾斜切,连续多层扫描子宫纵向切,呈倒置梨形轮廓平滑,肌层均质性中等强度的回声宫腔, 线状高回声子宫内膜厚度和月经周期有关的子宫颈比子宫体回声强,9,PPT学习交流,基本扫描方法和正常声像图,切开子宫横向,在呈椭圆形的中心可见强回声宫腔内成人女性的正常子宫超声波检测值:长78cm,宽45cm,厚23cm 子宫体与宫颈长度之比,青春期时1:1、生育期2:1、老年人133601正常子宫三个径线之和为12cm-17cm的子宫两侧可见扁平卵圆形卵巢,小囊胞正常卵泡呈圆形或卵圆形,经常重排。 正常卵巢尺寸约431cm,10,PPT学习交流,正常子宫位置,11,P
4、PT学习交流,子宫位置音像图,上位、中位、下位,12,PPT学习交流,正常子宫音像图和测定,腹部超声波,阴道超声波,13,PPT学习交流,正常卵巢音像图,14,PPT学习交流,正常子宫测定值纵径(cm )前后横径(cm )宫体:宫颈青春前期2-3.30.5-1.00.5-1.01:2 (幼稚型)青春期1:1成人5-73-44-52:1 (未产型)成人的各径线未产型为1.2cm2:1 (经产型) 绝经期3.5-6. 51.2-1. 81.2- 1.81335361,15 PPT学习交流,子宫内膜周期性变化,子宫内膜厚度随月经周期变化:增殖期3-6mm,分泌期712mm,正常15mm,绝经期内膜厚度6mm。 增殖期、排卵期、黄体早期、16、PPT学习交流,监测卵泡发育和意义;(1)成熟卵泡的特点:卵泡最大直径超过20mm,其范围为1724mm,17mm未成熟卵泡,不能排卵。 形状丰富,园形,椭圆形,墙壁薄,有时能看到卵丘。 卵巢位置移动到卵巢表面,单侧无卵巢组织霸盖,向外突出。 (2)排卵的特征:卵泡外形消失或缩小,同时伴有内壁塌陷。 缩小的卵泡腔微弱点和厚壁无回声区域扩大,有很多高回声,提示早期黄体形成。 50%以上有陶氏腔的少量液暗区。 17,PPT学习交流,卵泡发育监测和意义,(3)卵泡时间监测:从月经9-10日开始,直径14mm出现发育不良,三条径线相加求
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