血气分析讲座

1、中国医学科学院北京协和医院呼吸内科，1动脉氧分压(PaO2):是氧分子溶解在血液中产生的压力。正常值：12 . 613 . 3千帕(95100毫微克)影响因素：年龄血氧饱和度=13.3千帕-年龄0.04，(100毫微克-年龄0.33)吸气氧分压(PIO2)，肺泡通气量(VA)，耗氧量(VO2)，通气量/血流量比(V/Q)，常用动脉血气分析指标及意义，动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与血红蛋白的结合程度，即每单位血红蛋白的氧含量百分比。正常值： 95%氧合血红蛋白解离曲线(:血氧饱和度与血氧饱和度的相关曲线。影响因素：酸碱度、动脉血氧饱和度、体温、2，3-二磷酸果糖50:是血氧饱和度为50

2、%时的氧分压，代表血红蛋白与O2之间的亲和力，与组织O2供应直接相关。参考值：3.55千帕(26.6毫米汞柱)，常用动脉血气分析指标及意义，混合静脉血氧分压(PvO2):指混合后氧溶解在身体各部位静脉血中所引起的压力。正常值：4 . 76 . 0千帕(3545毫克)，平均5.33千帕(40毫克)。临床意义：可作为组织缺氧的指标。动脉和混合静脉之间的氧分压差。正常值为：8.0千帕(60毫微克)。临床意义：反映组织的摄氧量。Pa-vDO2变小，表明组织吸氧受阻，氧利用能力下降；相反，Pa-vDO2增加，表明组织需氧量增加。常用的动脉血气分析指标和意义，动脉血氧含量(CaO2):指每升动脉全血中的氧

3、的毫摩尔数或每100毫升动脉血液中的氧的毫升数。正常值：约8 . 559 . 45毫升/升(1921毫升/分升)。Cao 2=HB(g/dl)1.34 Sao 2 pao 2(mmhg)0.0031混合静脉血氧含量正常：6.36.75摩尔/升(1415毫升/dl)，约为75%。氧化钙-二氧化氯：正常：2.25毫升/升(5毫升/分升)。常用动脉血气分析指标及其意义，PAO2-PaO2(A-aDO2):肺泡动脉氧分压差是通气(氧和)功能的一个指标。正常值：吸入空气时，青年人、老年人的-ado 22千帕(15毫微克)和-ado 24千帕(30毫微克)临床意义：-ado 2增加，表明缺氧和功能不良。影

4、响因素：氧耗(VO2)、心输出量(CO)和氧合血红蛋白解离曲线。常用的动脉血气分析指标及其意义，动脉氧分压与吸入氧浓度的比值，也称为氧合指数或呼吸指数，是反映肺通气功能的相对稳定的指标。正常值：400，500临床意义：小于300可能表示急性肺损伤，小于200是急性呼吸窘迫综合征的诊断指标之一。常用的动脉血气分析指标和意义(分路):意味着一部分肺动脉血液直接流入肺静脉而没有肺泡氧。分类：功能性分流，V/Q比为0.8，吸入纯氧后容易纠正。吸入纯氧后解剖分流(Qs)无法纠正。正常情况下，存在这两种分流，临床上统称为生物分流(Qsp)。测量：分流率(Qs/Qt)，即通过肺的短路血流与通过肺的全血流的比

5、例。动脉血气分析常用指标及意义，分流计算方法): Vo2=Q(Cao2-Cvo2)(菲克原理)VO2=(Q-QS)(Co2-Cvo2)QS/Qt=(Co2-CaO 2)/(Co2-Cvo2)分流率简易计算方法：QS/Qt Qt=0.0031(pao 2-pao 2)/0.0031(pao 2-pao 2)5，动脉血气分析常用指标及意义，动脉氧碳正常值：4 . 76 . 0千帕(3545毫微克)。临床意义：判断呼吸衰竭的类型。判断是否有呼吸性酸碱失衡。判断代谢性酸碱失衡的代偿反应。判断肺泡通气状态。二氧化氯(二氧化氯)=二氧化氯/变风量0.863 .影响因素：肺泡通气和二氧化碳产生。常用动脉血气分析指标及意义、酸碱度；指血液中氢离子浓度h的负对数。正常值：7.357.45，平均值7.40。临床意义：相应的h值为3545毫摩尔/升，平均值为ph=pkloghco 3-/h2co 3=6.1 loghco 3-/(pco 2)或H=24PCO2/HCO3-，常用的动脉血气分析指标和意义，碳酸氢盐，包括标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)。标准碳酸氢盐是在动脉血中38、25.33千帕(40毫微克)和2100%二氧化碳时测得的血浆碳酸氢盐