支气管扩张的护理--

1、支气管扩张症的护理查房、续诊、支气管扩张症、病因病机、临床表现、护理、教学内容、概念、治疗、实验室等检查、诊断、定义，支气管扩张症是指由于管壁肌肉和弹性组织的破坏而导致的中等直径大于2mm的支气管的异常扩张。临床表现、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、支气管-肺组织感染和支气管阻塞、感染病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌；支气管梗阻：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征和肿瘤、病因、先天性支气管发育缺陷和遗传因素、先天性支气管发育障碍：巨大气管支气管疾病Kartagener综合征：是由于支气管软骨和弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性差，常伴有鼻窦

2、炎和内脏转位(右心)。肺囊性纤维化：与遗传因素有关。病因、免疫功能障碍、类风湿性关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可能伴有支气管扩张。最常见的扩张部位是：下叶大于上叶，左侧大于右侧，其次是右肺中叶。原因是下肺叶多于上肺叶，因为下肺叶的支气管倾向于不良引流。左侧多于右侧，因为：(1)左下支气管比右下支气管更细。与气管的夹角较大。(3)受心脏压迫，上述原因导致引流不畅。病理学，典型的病理变化：支气管壁组织被破坏，管腔变形和扩大，可以凹陷，管腔内有许多分泌物。病理、病理生理学改变，取决于支气管病变的数量和肺实质改变的程度，早期：呼吸功能正常；病变范围较大时：主要由梗阻引起的混

3、合通气功能障碍；低氧血症；进一步发展、肺动脉高压、肺心病、心力衰竭、临床表现，约80%的患者在10岁前发展，其病史往往可追溯到儿童期麻疹、百日咳或支气管肺炎。、临床表现、慢性咳嗽、反复咯血伴大量脓痰(50%70%)、干支气管扩张(10%):反复咯血、不咳嗽、咳嗽、咳痰等。大多数病变位于上叶，反复肺部感染(位置相对固定)、慢性感染和中毒症状：发热、消瘦、贫血、症状、临床严重病变或继发感染常可听到固定和持久的位于下胸部和背部的局部粗糙和湿罗音，有时可听到喘息声。一些慢性病人伴有杵状指(趾)、体征、实验室及其他检查，一般实验室检查包括：痰涂片和胸片：肺纹理增加、增厚和紊乱。在严重病例中，可见到环形、

4、管状半透明影或蜂窝影，胸部CT:实验室及其他检查，支气管扩张：正常支气管，支气管扩张，主要用于治疗(显微镜下止血，吸痰等)。)和鉴别诊断、实验室和其他检查、纤维支气管镜检查、治疗、保持呼吸道通畅、促进排痰、控制感染、治疗咯血以及必要时进行手术切除。最初，口服祛痰剂溴己新，使用比舒平、氨溴索支气管扩张剂氨茶碱、舒氟酮、川列宁、川康苏喷雾剂和爱泉乐喷雾剂进行体位引流。(1)保持呼吸道通畅，治疗，治疗，和(2)控制感染。抗生素可参照药敏试验进行选择。(3)外科治疗，治疗，可能的护理诊断，1。呼吸道清洁效果不佳-与浓痰、弱咳和咳嗽模式无效有关。2.有窒息的危险，与浓痰和大咯血有关。3.焦虑它与长期患病

5、和对个人健康的威胁有关。4.感染的风险它与浓痰有关，很难咳出来。5.33，360人的营养不良低于身体的需要这与长期反复呼吸道感染导致的身体消耗增加有关。护理措施，呼吸道清洁效果不佳：休息和急性环境感染或严重疾病的患者，一定要卧床休息，保持清洁舒适的环境，室温保持在18 20，湿度保持在50% 60%。饮食护理给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，食物应温凉，咯血时禁食。采取各种措施来刺激食欲，选择多样化的食物，避免偏食，并注意给予富含铁的饮食来纠正贫血。保证足够的摄入量，每日饮水量应超过1500毫升，有利于稀释痰液。护理措施3。观察痰的颜色、性状、气味和数量的变化，必要时留取痰标本检查，观察

6、病情变化，有无感染和咯血，观察体温变化，观察有无窒息先兆，及时采取措施观察各种药物的疗效和副作用。护理措施，4。在护理急性药物感染时，除选用有效抗生素外，还可选用敏感抗生素进行局部雾化吸入，以控制感染。润湿呼吸道可稀释痰液，有效促进痰液排泄。5.避免诱导戒烟。6.体位引流，体位引流，每天排痰2 4次；每次15-20分钟；对于全身性衰竭的患者，禁止吸入庆大霉素-糜蛋白酶，它能促进痰液排泄。排水应在饭前1小时或饭后13小时进行。观察病情变化、体位引流、体位引流、引流后护理：休息，用清水或漱口水冲洗，去除痰液气味，保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会。观察痰液，复查生命体征，肺呼吸音和罗音的变化，观察

7、疗效。大咯血的抢救，走，1休息：大咯血绝对卧床休息，采取侧卧位或头向一侧倾斜。2.保持病房安静，避免不必要的谈话，避免移动病人，减少肺部活动。护理措施窒息的危险，护理措施窒息的危险，大咯血的抢救，去，3，营养与饮食当大咯血发生时，应暂时禁食，少量咯血可适量摄入温凉的流质食物。咯血停止后，应给予患者高热量、高蛋白、高维生素和更多纤维素的饮食，并鼓励患者多喝水以保持大便通畅。4.保持呼吸道通畅，并吸入高浓度氧气。5.使用止血药，并适当输血。护理措施抢救窒息和大咯血，去观察窒息的体征：情绪紧张、面色灰暗、胸闷气短、咯血不畅、喷射状大咯血突然停止、喉咙里有痰鸣声等。窒息的症状：病人的表情很可怕，他的眼

8、睛睁得大大的，他的手在抓挠，他大量出汗，他的嘴唇和手指发绀，他失禁，他失去了知觉，甚至他有生命危险。抢救大咯血-防止窒息，抢救大咯血，去，1。观察咯血变化，准确记录咳血量，定期测量呼吸、血压和脉搏，了解双肺呼吸音的变化。2.建议患者身心放松，防止声门痉挛，小心使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，防止血块咳出和窒息。3.准备急救用品，如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开袋。,大咯血抢救，开始，大咯血抢救-窒息抢救配合，大咯血时一旦发生窒息，应立即将患者置于高处，头低脚低或倒置，轻轻拍打背部，排出血凝块。清除口腔和鼻腔内的血凝块，或用鼻导管和吸引器迅速插入气管进行抽吸，以清除呼吸道内积聚的血液。抢救大咯血，走，抢救大咯血-抢救窒息。如有必要，应进行气管插管或支气管镜检查健康指导，补充营养和水分，稀释痰液有利于祛痰。参加体育锻炼来增强身