社会医学绪论二学期ppt课件

1、。1。田庆峰教授，博士，郑州大学公共卫生学院社会医学与健康管理系主任地址：郑州市科学大道100号邮编：4500001电话：67781961子邮件：tianqf zzutqf 网站：研究生招生，120402社会医学与健康管理研究方向：01社会医学02健康管理03健康经济考试科目：1101政治2102英语3311健康综合或健康管理综合4社会医学或管理。6、主要目的地，各级政府卫生行政部门；各级医疗卫生单位的职能部门；高等学校和科研单位从事教学和科研工作；从事省级以上疾病预防控制中心等医疗卫生领域的业务和管理；医疗保险公司和社会保障部门；继续攻读博士学位；外国大学和研究机构

2、从事教学、科研和医疗卫生工作。7，吴健社会医学，社会医学与健康管理系，郑州大学公共卫生学院，这学期的教学安排，介绍医学模式，社会医学研究方法，社会因素与健康社会健康状况，健康危险因素评价，卫生服务研究，生活质量评价，社会健康战略，社区卫生服务，概论，方法论，各种理论：重点学科关注领域，共八周，9，第1章绪论，社会医学的研究内容是什么？社会医学的主要任务是什么？社会医学的起源和发展？学习社会医学的目的是什么？1.概念、性质和研究对象。研究内容3。基本任务4。基础理论。学科发展及其与相关学科的关系。概念、性质和研究对象1。基本概念社会医学是一门研究社会因素与健康和疾病之间的相互关系和规律的科学。它

3、是一门从社会角度研究医学和健康问题的交叉学科。霍普金斯大学研究小组通过对伊拉克47个地区的调查和访问形成的报告认为，美国发动伊拉克战争时有65.5万伊拉克人死亡，平均每天有500人死亡，人口爆炸。非洲难民，15，影响健康的社会因素，社会因素：人口的社会属性：阶级，性别，家庭，情感物质文明：国民收入水平，国内生产总值精神文明：政治，法律，文化，习俗，伦理，生活方式和社会环境：规范，文化，伦理，宗教，习俗，生活方式，人际关系和人们社会化的社会阶层，婚姻和家庭，社会互动，社会支持和社会资本(2)主体的性质。1.社会医学是一门跨学科的学科：医学/社会科学的理论和方法研究医学问题的发展方向：它不断地与科

4、学研究的需要相分离(卫生政策、卫生经济、卫生管理等)。)和高度整合：跨学科的特点既满足了社会生产实践的需要，又注重社会生产实践。医学包括基础医学、临床医学、公共卫生和预防医学以及其他社会科学，包括社会学、人类学、经济学、伦理学、心理学、政治学、管理学等。2.社会医学以社会人群为研究对象，是一门不同于医学领域的学科，一般属于预防医学的范畴。从社会人的角度看：生物人社会人(拥有生产和生活技能)社会化(培养生产和生活技能的过程)社会医学的研究对象是人，更多关注的是人的社会属性而不是生物属性。任何疾病的发生和发展都有生物学基础和社会学特征。研究内容：1 .社会健康状况-社会生理学，诊断学2。影响人们健

5、康的因素-社会病理学3。社会健康战略和措施-社会疗法。20岁。(1)研究社会健康状况，主要是人的健康状况对象：分组方法：社会调查目的：开展社会“诊断”，找出主要危害人健康的主要危险因素，以及应采取的关键策略，并对社会健康问题进行社会医学诊断，即社会诊断。嘿。21，1。社会经济条件：国民生产总值，国内生产总值，人均国民生产总值，人均国内生产总值2。社会生活条件：衣服、食物、住房和交通中的卡路里摄入量/日/人、住房面积/人3。居民健康状况：平均预期寿命、婴儿死亡率、产妇死亡率。人口状况：年龄、性别指标等。5.健康行为：吸烟、吸毒等。卫生服务状况：卫生人员：卫生技术人员(医生、护士)人数/1000人

6、(万人)卫生费用：国民生产总值%，国内生产总值%，人均卫生费用卫生设施：床位数/1000人(万人)卫生服务利用：22，中国卫生资源与卫生指标的国际比较，23，(2)影响人民健康因素的研究方法：现状调查，回顾性调查和前瞻性调查目的：研究各种因素的影响，特别是社会制度，经济人口因素、生活行为和心理因素对人们健康的影响，并对存在的社会健康问题进行社会病因学分析，从而为制定社会健康策略提供科学依据。 社会因素，疾病，健康问题，积极的和消极的。24、综合内部因素、健康服务、遗产、成熟和衰老、生物遗传、职业风险因素、环境因素、行为方式、社会交往、心理、自给自足、健康和康复、治疗、预防、生活危害、消费模式。

7、Laronda和Deville的环境健康医学模式，25，社会因素，政治，经济和法律教育，社会保障，环境保护，行为，生活方式和健康服务，决定性因素，26，(3)研究社会健康战略和措施，不仅要通过调查和社会病因学研究找出主要的社会健康问题及其严重性(社会诊断)，而且要提出全面的社会健康战略和措施(社会处方)，以改善社会健康状况，提高人口健康水平。也就是说，研究在政治、经济、法律、文化和教育方面促进人民健康的战略和措施。社会健康战略和措施的概念：健康发展的指导方针、战略、政策、目标和指标、对策和措施。它不仅仅指医疗和卫生技术措施。内容：主要包括卫生发展的目标和重点、卫生资源的合理配置、卫生服务的科学

8、组织、保障人民健康的经济、法律、教育和组织措施等。新时期卫生工作的方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康和社会主义现代化建设服务。中国卫生事业面临的问题：卫生事业发展不适应经济建设和社会进步的要求；地区间健康发展不平衡；农村医疗和预防保健工作薄弱；医疗保障体系不完善；卫生投入不足；卫生资源配置不合理；利用效率低；基层卫生人才匮乏；防治慢性非传染性疾病任务艰巨；保健服务的质量和态度与人民的需求之间仍然存在差距。29、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见卫生部、财政部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局关于落实政府卫生投入政策的意见卫生部、

9、中央组织部、发展和改革委员会、财政部关于公立医院改革试点的指导意见卫生部、财政部关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见。生物医学是解决个体疾病的问题，而社会医学是解决社会健康的问题。第一次卫生革命的目标：针对传染病、寄生虫病、地方病和营养不良的社会卫生战略：通过制定全面的卫生措施和环境卫生工程措施，研究有效疫苗和生物产品的制备，并实施广泛的免疫方案、消毒、除虫和灭鼠方案，急性和慢性传染病的发病率和死亡率大大降低，平均预期寿命显著延长。4，不同时期的研究对象和重点，31，第二次卫生革命的目标：慢性非传染性疾病。主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病。社会健康战略：通过全面的社会

10、健康措施，发展早期诊断技术，倡导三级预防、早期发现和早期治疗，特别是控制与疾病发生发展密切相关的风险因素，倡导健康行为和生活方式，控制吸烟、酗酒和吸毒，倡导合理营养和体育锻炼，通过各种健康促进和健康教育项目降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。第三次卫生革命的目标：提高生活质量，促进全人类的健康和长寿，实现全民保健。社会卫生战略：总结第一次和第二次卫生革命的经验教训，发展社会医学，使卫生适应医学模式转变的客观需要，必须转变旧的卫生观念，树立新的卫生观念，树立大卫生观念，加强社会卫生措施，大力防治“文明病”和“社会病”，促进自我保健、家庭保健，发展社区卫生服务。 以便我国人民的生活质量和健康水平

11、能够随着经济发展而提高到一个新的水平(1)基本任务确定卫生工作的重点：掌握社会健康状况，特别注意人口的健康状况及其变化规律，并找出主要的社会健康问题及其影响因素； 为卫生决策提供科学依据，提出了改善社会健康状况的策略和措施，即保障人民健康状况，制定卫生工作政策，制定卫生发展规划，科学组织卫生服务，加强对相关部门特别是卫生管理和决策部门的卫生监督和评价。3.基本任务。34，1。倡导积极的健康观。促进医学模式的转变。改善社会健康状况，提高人口健康水平。制定卫生政策和战略。重视特殊人群的保健，防治社会疾病。(2)当前我国社会医学的基本任务。35，1。倡导积极的健康观世界卫生组织提出的健康概念是，健康

12、不仅仅是1)健康的新概念是从社会、心理和身体方面积极促进和保持健康。为了适应医学模式的变化，促进传统医疗卫生观念的转变，有必要强调，在疾病预防和医学教育计划中，不仅有生物因素，还有影响人们健康的心理因素和社会因素。3)社会因素对健康有决定性的影响。许多疾病、心理和社会因素往往比生物因素更重要。促进医学模式的转变医学模式是社会医学的本质。社会医学不仅要研究医学模式，还要研究促进医学模式转变的策略和措施。传统生物医学的局限性：新医学模式：实际应用：医疗实践、医学教育体制改革、重视健康宣传和健康教育、生物、心理和社会医学模式、新医学模式，从根本上改变了医疗服务理念，全面阐述了疾病发生发展的原因，完善

13、了疾病预防控制实践，促进了医学发展。改善社会健康状况，增进人民健康。社会健康状况：通过系统分析社会健康状况的现状、特征、变化和演变趋势，从宏观和微观两个方面分析社会经济、卫生政策、卫生资源、卫生服务和行为社会模式对人们健康状况的影响，通过比较研究，找出存在的问题(健康风险因素评价、生活质量评价、卫生服务评价等)。)，39，4。发展卫生政策和战略社会实践的基本研究思路：发现卫生问题-分析原因-在广泛的研究领域提出解决方案，并将多部门合作与卫生行政部门的政策研究相结合。例如：农村妇产医院分娩补贴政策。40，5。重视特殊人群的预防保健，控制特殊人群的社会疾病。社会疾病：如意外伤害、精神疾病、酗酒和吸

14、毒、青少年怀孕、性传播疾病和艾滋病，与人的行为和生活方式等社会因素的发生和发展密切相关，需要全面的社会动员和预防措施。健康与社会的协调发展。健康和社会经济发展的双向作用。美国学者穆什金计算出，从1900年到1960年，美国人口死亡率下降带来的经济利益约为8200亿。导致人力资本和劳动生产率损失的疾病的“3D”框架(死亡、残疾、衰弱)。4.基础理论(观点)。42，嘿。美国，19000亿。1%是最不健康的，20%。嘿。25%的慢性病人，70%的病人。嘿。74%的健康人群，占2005年美国卫生总支出的10%。3.生理上、心理上和社会上积极健康的人：社会性、完整性、不可分割的疾病表现和疾病负担；生理学

15、、心理学和社会中传统观念的改变：健康按摩，吸烟已经成为世界上第二大杀手。关注高危人群的高危因素、高危人群、肥胖夏令营、戒烟竞赛、青少年义务教育.社会因素在疾病预防控制、人事、人口和计划生育、劳动和社会保障、教育、计划、财政、药品监督管理、卫生、多部门参与，卫生事业的发展需要多部门的支持，社会卫生问题的预防和控制需要全社会的参与。社会医学的发展与社会和医学的发展密切相关。社会医学的发展史就是记录这一认知过程的历史。早期医学：研究和服务的对象集中于个人。现代医学：各种健康和疾病现象不仅是人类个体的特征，也是各种社会和心理因素综合作用的结果，从而对健康和疾病的本质有了更深刻的认识，使医学的功能更加完善和深入。(1)社会医学产生和发展的根本原因1。维护和促进人类健康的需要城市化的社会健康问题社会医学一般认为社会医学起源于欧洲，这与社会生产的发展密切相关。社会医学实践在医学发展、维护和促进人类健康中的重要作用。著名社会医学专家的重要促进作用。外国：萌芽时期：19世纪中叶以前的建国时期：19世纪中叶至20世纪初的发展时期：20世纪以来的国内：萌芽时期：20世纪初的建立和发展：自20世纪80年代文艺复兴开始后，帕拉塞尔苏斯(1493-154)观察了铜和银矿工的疾病，并于1700年， 意大利的拉马津尼(1639-1714)