正常新生儿的表现

1、正常新生儿的表现,邯郸市妇幼保健院谭秀玲,新生儿的分类,一根据胎龄分 足月儿：胎龄满37周不满42周(260天293天） 早产儿：满28周不足37周（196天259天） 过期儿：42周以上，其中由于宫内发育迟缓羊水被感染，新生儿瘦小，又称过熟儿。,二：根据出生体重分,正常新生儿：出生一小时体重在2500克3999克 低出生体重儿：出生1小时内体重不足2500克2499克，不论是否足月或过期，不足1500克者称为极低体重儿，不足1000克称为超低出生体重儿。 巨大儿：体重4000克包括正常儿和母亲有疾病（糖尿病）的巨大儿。,三，根据胎龄与体重的关系,1小于胎龄儿 2适于胎龄儿 3大于胎龄儿,新生

2、儿如下特点,1，胎脂 出生后 皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用，胎脂的多少有个体差异，出生数小时渐渐被吸收，但皱褶处宜用温开水轻轻拭去，胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2，黄疸 生理性黄疸多在出生2-3天出现，一般持续一周后消失,3，水肿 生后3-5日，在手足小腿耻骨沟及眼窝处等易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 4，新生儿红斑 常在生后1-2天内出现，原因不明，皮疹量大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯干及四肢，婴儿无不适感，皮疹多在1-2天内迅速消退。,5，粟粒疹 在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱

3、皮后自然消失 6，汗疱疹 炎热季节，常在前胸，前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功能欠佳所致,7，青记 一些新生儿在背部，臀部常有青绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣，随年龄增长而消退。 8，马牙 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒，俗称“板牙” 或“马牙” ，可存在较长时间，切勿挑破以防感染，硬腭中线上可见大小不等(约2-4mm）的黄色小结节(彭氏珠），亦系上皮细胞,堆积而成，数周后消退，舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松，两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂咀”，有利于吸允乳汁，不可挑破。 9，生理性

4、体重下降 生后46天，新生儿体内水分占体重的65%-75%或者更高，以后逐渐减少，体重下降4%-7%,不应超过10%,可能与饮食减少，非显性失水的增加及水钠排泄有关，,早产儿在710天恢复，早产儿排钠多余排水，可见低血钠血症。 10，紫绀 新生儿青紫或紫绀多为病理的，但有时也出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇，指趾端及甲板下紫绀。原因有：循环末梢部位的外露，受寒，受压迫及多血等，上述原因多为暂时性的，原因解除后紫绀消失，病理性原因较多。,11，生理性脱发 生后数周可见脱发，有突发和隐身性，突发者明显，少见，多数为隐身性脱发，数月后多数复原，有时可持续多年。 12，视网膜出血 头先露娩

5、出的新生儿视网膜可有出血点，有时还伴有眼结合膜出血，一般属于正常。,13，红色尿 生后25天的新生儿可与排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，数天后消失，多哺乳，增加喂养。 14，假月经 有些女婴出生后一周末阴道有血样分泌物，由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响有关，无须处理，数天后即消失。,15，新生儿乳房肿大 新生儿出生3-5天时，会出现两侧乳房肿大，如蚕豆至鸽蛋大小，有的甚至分泌淡红色乳汁，男女皆可发生，一般2-3周自行消失，这是由于胎儿受母体分泌雌激素突然中断影响，切记挤压乳房，以防感染。 16，新生儿产瘤 刚出生的新生儿，有的头型外观不

6、正，或在头顶可见突起的肿物或软包，摸起来柔软，有两种情况,分别为，一种是出生时即可见，因经产道受压,血流不畅引起的头皮水肿，另一种是头颅血肿，出生后3日发生，因为经产道挤压，骨膜下血管破裂而出血水，短者2个月，长3-4个月，也有血肿水肿同时存在的情况，两者情况均不需治疗，只需保护好皮肤，防止感染，不能穿刺抽血。,17，鞘膜积液 先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后逐渐增大而发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后能自愈。 18，呕吐及其他表现 部分正常新生儿在最初几次哺乳时常可出现呕吐现象，几天后稍微处理均能自愈，有时新生儿出现打喷嚏，打哈欠及伸懒腰现象均为正常情况。,新生儿黄疸,出

7、现率：50%-80%,生理性黄疸：一般情况较好，没有不适，轻度嗜睡，反应可。,病理性黄疸：一般情况较差，伴有原发病症状，例如感染，窒息，硬肿等。,母乳性黄疸,排除病理性因素 最常见的是A,B,O溶血。,新生儿常见疾病,一，新生儿腹泻 新生儿腹泻对于水分占体重80%的新生儿来说是一种不可忽视的疾病，多数以喂养不当和感染引起。主要分类有以下几点。 1,消化不良便：大便稀薄带水，混有少量粘液，蛋花样，酸臭味，或呈大量颗粒状固态物的大便,2,粘液便：便中夹脓，粘液多，腥臭，每日此数10-20次，伴有呕吐，发热，烦躁，炎症居多 3,饥饿性大便：因乳汁不足引起，大便呈深绿色，量少。 4,血便：大便带血或果

8、酱样，多见于肠套叠，出血性肠炎等 预防是关键，减少感染，注意消毒，调控奶量。,二，新生儿发热 水分摄入不足和体液损失所致，如哭闹不安，皮肤红，口唇发干，发热持续不退要及时就医。 捂闷综合征：新生儿如果体温超过37.5c，要快通风换气，解开包裹，补充5%-10%的糖水，采用物理降温方法，如湿敷，头部冰枕，温水浴等。,三，新生儿吐奶 新生儿吐奶是一种常见现象，因为婴儿的胃处于水平位置的缘故，但如果呕吐奶水频繁，吐出物为奶瓣，或绿色胆汁，呕吐量多，呕吐呈喷射状，伴哭闹，或生下来就呕吐，无胎便排出，并伴腹胀，这些的呕吐多是胃肠道感染，脑膜炎，颅内血肿，先天食道闭锁，等疾病应及时就医。,四，新生儿眼屎 眼屎是眼部的脓性分泌物，有眼屎的新生儿，眼睛常常有发炎的表现。如果有大量分泌物时，要考虑新生儿急性结膜炎。,五，新生儿肛门周围发炎 因新生儿每天排便次数较多，便质又较稀，如果肛门周围护理不周到，不能随时保持干燥和清洁，