中兽医基础7(中药3)

1、,此处添加内容,此处添加内容,此处添加内容,中兽医基础,第七节 祛湿法及其药物、方剂 一、祛湿药 概念：凡能祛除湿邪,治疗水湿证的药物。 分类： (一)祛风湿药 (二)利湿药 (三)化湿药,凡能利尿、渗除水湿的药物，称为利湿药。常用于水肿、小便不利、淋浊等。 属于本类药物中常用的有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金钱草。 利湿；燥湿；逐水；化湿. *利水渗湿药，性味多为甘淡，功能通利水道，渗泄水湿，使尿量增加，小便通畅，从而排出体内多余的水液，主要适用于水湿内停所导致的水肿，小便不利，淋浊等。 *清热燥湿药,属苦寒之品，功能清热燥湿，主要用于湿热所致泄泻，痢疾，黄疸等证。 *峻下逐水药，药性峻猛，功

2、能泻下逐水，引起剧烈腹泻或通利二便，使体内潲留的水液从大便或大小便排除，主要适用于胸腹积水，痰饮喘满属实者； （芳香化湿药，气味芳香，主入脾胃，功能化湿醒脾，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。,(一)利湿药:,功效：1利水渗湿、2健脾补中、3宁心安神 主治：1小便不利;水肿;痰饮、2脾气虚弱证、3心悸;失眠 【配伍应用】 1、茯苓药性和平，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。常与猪苓、泽泻同用，以加强利水渗湿作用，如五苓散。 2、茯苓能健脾，治疗脾虚诸证。如四君子汤。 3、茯苓安神，用于心神不宁，心悸失眠，配龙眼肉、酸枣仁等。,茯苓(Fuling),功效

3、：1利水渗湿，健脾、2除痹、3清热排脓 主治：1脾虚泄泻证、2湿温病；风湿痹证、3肺痈；肠痈 【配伍应用】 1、薏苡仁淡渗利湿，并能健脾，对脾胃虚弱，食少、泄泻者，常与党参、白术、山药等补脾药同用，如参苓白术散。 2、用于湿温初起，湿重于热，胸闷不饥，舌苔浊腻者，取其利湿，单用煮粥食或与杏仁、白豆蔻、厚朴等同用。 3、治疗肺痈，以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤；治肠痈，可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。,薏苡仁(Yiyiren),川 木 通,共同: 1、清热利湿：治疗热淋。 2、通乳：治疗产后乳汁不下，配伍冬葵子、王不留行、穿山甲，或与猪蹄煨食 。 区分： 木通清热力强； 通草药力和缓。

4、 注意：关木通大剂量或长期使用可致肾功能衰竭！,通草(Tongcao),木通(Mutong),功效：1清热利湿、2除湿退黄 主治：1热淋，石淋、2湿热黄疸 【配伍应用】 (1)清热利湿：排石力强，可用于治疗膀胱输尿管结石，肾结石，胆道结石等。据临床观察，用金钱草单味治疗结石，服药时间宜较长(一般需1个月以上)，用量要大(可用到4-5两)，必要时配合使用扶正补虚药。 (2)除湿退黄：用于治疗湿热黄疸。,金钱草(Jinqiancao),(二)芳香化湿药 *气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物，称为化湿药。 *芳香可助脾运，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。

5、 *属于本类药物中常用的有藿香、苍术。,藿香(Huoxiang) 功效：1芳香化湿、2解暑、3止呕 主治：1湿滞中焦、2暑湿证；湿温证、3呕吐 【配伍应用】 1、芳香化湿。治疗湿滞中焦，常与苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等配伍。 2、解暑。治疗暑湿证，如藿香正气丸。 3、止呕。对脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜，单用即有效，若配伍半夏，止呕效果更好。,苍术(Cangzhu) 功效：1芳香化湿、2祛风湿 主治：1湿滞中焦、2风寒挟湿表证；湿痹 【配伍应用】 1、芳香化湿。用于治疗脾为湿困，常配厚朴、陈皮、甘草等，如平胃散。 2、祛风除湿。用于治疗风湿痹证，常配羌活、独活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。,二、祛湿

6、方:五苓散 ,八正散, 平胃散 五苓散 【组成】 茯苓 猪苓 渗湿利水 君药 泽泻 白术-健脾燥湿 臣药 桂枝-温阳利水 佐使药 【功效】利水渗湿。 【主治】水湿内停。临床以尿不利,水肿,泄泻等为辨证要点。 【方歌】五苓桂枝治水方，二苓泽泻白术襄。,八正散 【组成】 瞿麦、萹蓄 车前子、木通 清热通淋 君药 栀子 大黄 清热泻火 臣药 滑石 利水渗湿 佐药 甘草 调和缓急 使药 【功用】清热利湿。 【主治】湿热下注的热淋、血淋、石淋。 【方歌】八正木车滑瞿萹,大黄栀子草淋痊。,平胃散 【组成】 苍术-燥湿，健脾 君药 厚朴-燥湿，行气 臣药 陈皮-燥湿，健脾 佐药 甘草-调和药性 使药 【功用

7、】健脾燥湿。 【主治】湿滞脾胃。以脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，腹泻，舌苔白厚腻为辨证要点。 【方歌】平胃散厚朴陈皮，苍术甘草此方成,第八节 理气法及其药物 *凡能疏通气机,调理气分疾病的药物,称为理气药。其中理气力量特别强的,习称“破气”药。主要用于气滞。 *此外,理气药常作为化湿剂、活血剂、化痰剂、消食剂、泻下剂、补益剂的配伍药物,广泛地运用于临床有关病证中。 *属于本类药物中常用的有：陈皮、枳实、厚朴等。,中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又表现出不同证候。如脾胃气滞

8、可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。,陈皮(Chenpi) 功效：1行气，健脾、2燥湿，化痰 主治：1脾胃气滞、2湿滞脾胃；痰湿咳嗽 配伍应用 1行气健脾：用于脾胃气滞。与枳实、厚朴、木香等同用,治疗脘腹胀满或疼痛。与党参、白术等同用(异功散),用于脾胃气虚而消化不良者。在滋补药中少佐本品,能助脾健运,使之滋而不腻。 2燥湿化痰：用于湿滞脾胃和痰湿咳嗽。与苍术、厚朴、甘草同用(平胃散),用于湿滞脾胃。与半夏、茯苓、甘草同用(二陈汤

9、),用于痰湿咳嗽。,枳实(Zhishi) 功效：破气，消积 主治：食积气滞；热结便秘 配伍应用 行气力强，故称破气消积(具冲墙倒壁之能)。用于食积气滞或热结之腹痛、腹胀、便秘。与山楂、麦芽、神曲等 消食药同用，治食积不化，脘腹胀满等证。与白术同用(枳术丸)，可消补兼施，用于脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满。 与厚朴、大黄同用，(小承气汤)，用于热结便秘，腹痛胀满。,厚朴(Houpu) 功效：行气，燥湿 主治：食积气滞；湿滞脾胃 配伍应用 行气燥湿： 用于湿滞脾胃，食积气滞等多种原因所致的脘腹胀满。 与苍术、陈皮、甘草同用(平胃散)，治湿滞脾胃，腹胀呕吐恶心。 与大黄、枳实同用(厚朴三物汤)，治

10、食积气滞，腹胀便秘。,第九节 活血祛瘀法及其药物、方剂 一、活血祛瘀药 *具有活血祛瘀、疏通血脉作用的药物。 *适用于瘀血疼痛，痈肿初起，跌打损伤，产后血瘀腹痛，肿块及胎衣不下等病证。 *属于本类药物中常用药物有：川芎、丹参、益母草、牛膝、红花等。,1、血液流变学异常。血液“浓，粘，凝，聚”的倾向。 浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增高，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。 粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。 凝，指血液凝固性增加,表现为血浆纤维蛋白原增加,凝血速度加快。 聚，指血细胞聚集性增加，表现在红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素(如ADP等)诱导的聚集性增高，红细胞

11、沉降率加快等。 2、微循环障碍。 如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）；微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。 3、血液动力学异常。 器官或组织循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低。 4、其他。 血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。,血瘀:,功效：1活血行气、2祛风止痛 主治：1气滞血瘀诸证、2头痛，风湿痹痛 1活血行气。“血中之气药”用于气滞血瘀诸证。 *如产后恶露不尽、瘀阻腹痛，常与益母草、桃仁、红花、当归等同用； *跌打损伤，与当归、红花、乳香、没药等同用； *女性月经不调可与益母草、当归、白芍等同用。 *近代以川芎及

12、川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛，有较好疗效。经试验有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环及镇痛、镇静、镇痉和抗茵作用。,川芎(Chuanxiong),杰力平 【药理毒理】 磷酸川芎嗪具有抗血小板聚集和解聚、扩张小动脉、改善微循环、改善脑血流和活血化淤作用。 毒理研究显示，川芎嗪小鼠尾静脉注射的LD50为239mg/kg。 【适应症】用于缺血性脑血管疾病，如：脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等症的治疗。 2祛风止痛。用于多种头痛、风湿痹痛等症状。 *与白芷、防风、细辛等同用(如川芎调茶散),用于外感风寒头痛； *与羌活、藁本、防风等同用(如羌活胜湿汤),用于风湿头痛； *与赤芍、红花、丹参、白

13、芷同用，治血瘀头痛； *与当归、地黄、白芷等同用，治血虚头痛； *与羌活、独活、桑枝等祛风通络药同用，治风湿痹痛。,品名：川芎茶调颗粒 【功能主治】疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。 【注意事项】 1本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。 2久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用。,【材料】 大鱼头500克 川芎20克 白芷20克 红枣4枚 清水3000克 精盐10克 食用油50克 绍酒10克 生姜15克 做法 1把红枣剥去核，放在清水里洗干净；川芎、白芷、生姜洗干净；鱼头去鳃，放在清水里洗干净，剖开

14、成两半。 2把锅烧热，下油，鱼头放在锅里煎至两面金黄色； 3煎好的鱼头连同配料、清水一起放入汤煲内，先用猛火烧开，然后改用中慢火，连续加温1.5小时，汤煲好后调入精盐，饮用。 【注意事项】： 1川芎、白芷要冷水煲起； 2鱼头要两面煎至金黄色。 【功效】： 祛头风，止头疼，健脑。,川芎白芷煲鱼头,【原料】： *川芎，本草别录还指出川芎能“除脑中冷动，面上游风，去耳目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气”。日华子本草还记载着川芎能“治一切风”，临床用治“诸风上攻，头目昏重，偏正头痛”。本草经集注说到川芎时认为“白芷为之使”。 *白芷性温、味辛微甘、无毒。有祛风，消肿，止痛作用。别录说它能“疗风邪”，“

15、头痛头眩，目痒”。本草纲目还直接指出白芷对“妇人血风眩晕”有效。 *鱼头，最好选用“胖头鱼”。它味甘、性温、无毒，功能暖胃养血，所以女士由于风邪所致的头昏眼花、头晕等等都可以用其治疗。有些身体虚弱的女士洗头之后感觉头晕头痛吃了它也会有效，但是如果是因为“阴虚火旺”而头痛头晕则不宜多吃。 【做法】：购买一个鱼头，加入3-9克川芎以及6-9克白芷（两者都不宜过多），放在瓦煲内一起炖即可。 【功用】：川芎白芷都能够活血、行气、祛风，再配上味甘、性温的鱼头，更相得益彰。此道食谱可治疗男女头风、四肢拘牵痹痛。 【注意】：川芎用量不宜过多;若有月经过多火阴虚火旺的头晕,头痛就不宜食用。,川芎白芷炖鱼头,【

16、基本材料】主料：天麻，大鱼头。辅料：姜片，油，清水8碗，云腿100克。调料：酒少许，盐适量。 【制作过程】 (1)用清水洗净2个大鱼头和100克天麻，先除去鱼鳃内污物并切为两边，天麻沥干水备用。(2) 烧红镬，加入油，爆香姜片，放少许酒，倒入鱼头，封煎去除鱼腥，约12分钟后取出，放在吸油纸上，吸去多余油份待用。(3) 注8碗清水于炖盅内，先放鱼头于盅底，之后放入天麻和100克云腿，隔水炖至水沸时，改用中至慢火，炖两至三小时，再放入适量盐便成。 【备注说明】 药膳功效：天麻胶质重，味甘甜而带苦涩，具有益气定惊、镇痛养肝、祛风湿、强筋骨等效用。专治神经衰弱、眩晕头痛、宁神定惊、益气养 肝、利腰膝。

17、 【注意事项】 据中医师指出，由于天麻属名贵中药材，故市面上亦有出现伪品，需小心识别，记紧留意天麻质地是否坚硬而紧密，呈半透明状，表面带黄白 或浅黄棕色，通体晶莹丰满，个大结实则为上选。,天麻鱼头汤,功效：1活血祛瘀、2凉血消痈、3养血安神 主治：1多种瘀血病证、2疮痈肿毒、3温病热入营血的躁动不安 1活血祛瘀。用于多种瘀血病证。如产后恶露不尽、瘀阻腹痛，常与桃仁、红花、当归、益母草等同用；如跌打损伤、瘀滞作痛，常配合当归、红花、川芎等活血祛瘀止痛之品同用；如属热痹、关节红肿疼痛，常配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清热消肿通络之品同用。 2凉血消痈。用治疮痈肿毒。如与金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草

18、等同用，治乳痈。 3养血安神。用于温热病热入营血的躁动不安。常与生地、玄参、麦冬、黄连等同用。 丹参活血消痈,现多用于慢性肝炎及早期肝硬变。实验及临床证实,本品有护肝作用,可使肿大的肝脾回缩变软。 近年来,丹参作为治疗冠心病的有效药物而应用于临床。,丹参（Danshen）,功效：1活血祛瘀、2利水消肿 主治：1多种胎产病证、2水肿、小便不利 1活血祛瘀。为妇产科要药。用于多种胎产病证，如月经不调、痛经、闭经、产后恶露不尽、瘀阻腹痛等。 2利水消肿。用于水肿、小便不利。可单味煎服，也常与白茅根合用。肾结石的血尿，也可配石苇、冬葵子等。 现知益母草对子宫有直接兴奋作用。可使子宫收缩频率及幅度增加，

19、故对产后子宫收缩不良所致的出血、腹痛，有较好的作用。临床经验，产后灌服益母草煎剂，对防治胎衣不下、子宫内膜炎作用良好。,益母草（Yimucao）,功效：1活血祛瘀、2补益肝肾、3引药下行、4利尿通淋 主治：1多种瘀血病证、2肾虚腰痛、3风湿腰腿痛引药、4石淋 1活血祛瘀。用于多种瘀血病证。如产后瘀阻腹痛，常与当归、赤芍、桃仁、红花等同用。 2补益肝肾。用治肾虚腰痛，配杜仲、狗脊、续断、桑寄生等。补益肝肾，多用怀牛膝。 3引药下行。用治风湿腰腿痛，常配络石藤、海桐皮、苍术、独活等。 4利尿通淋。用治淋证有血尿和腰痛者，如石淋（尤其适用于肾结石）。,牛膝（Niuxi）,功效：活血祛瘀，通经 主治：

20、多种瘀血病证 本品为活血祛瘀要药，应用广泛。如用治产后瘀血疼痛、胎衣不下等，常与桃仁、川芎、当归、赤芍等同用，如桃红四物汤。用于跌打损伤、瘀血作痛，可与肉桂、川芎、乳香、草乌等配伍，以增强活血止痛作用。用于痈肿疮疡，常与赤芍、生地、蒲公英等同用，以活血消肿。,红花（Honghua）,二、活血祛瘀方 生化汤 【组成】 当归-补血活血，化瘀生新 君药 川芎-活血行气 桃仁-活血化瘀臣药 臣药 炮姜-温中散寒止痛 佐药 炙甘草调和药性 使药 【功效】活血化瘀，温经止痛 【主治】产后瘀血阻滞。产后恶露不尽,小腹冷痛为辨证要点。 【组成】活血化瘀生化汤，归芎桃草酒炮姜,第十节 补虚法及其药物、方剂 一、

21、补虚药 概念：凡能补益机体气血阴阳的不足，治疗各种虚证的药物，称为补虚药。 分类：补气、补血、助阳、滋阴四类。,（一）补气药 适应证： 脾气虚-食欲差，食后腹胀，大便稀软，消瘦无力，口色淡白，或兼脏器下垂，或兼气虚不摄血而血液外溢。 肺气虚-呼吸浅表，动则气喘，声音低微。 血虚证。,功效：1补中益气、2生津补血 主治：1脾气虚弱；中气下陷、2热病伤津；血虚或气血两虚证 【配伍应用 】 1补中益气：治疗脾气虚弱运化无力而见食少、便溏者，与白术、茯苓等同用(四君子汤)；中气下陷而见久泻脱肛或见其他脏器垂脱者，与黄芪、白术、升麻、柴胡等配用(补中益气汤)。 2生津补血：用于热病伤津，气短口渴，常与麦

22、冬、五味子等同用(生脉饮)；用于血虚，常与当归、白芍、熟地、鸡血藤等同用。,党参(Dangshen),功效：1补气升阳、2固表止汗、3托毒生肌、4利水消肿 主治：1脾气虚弱；中气下陷、3表虚(卫阳虚) ；肺气虚咳喘、3疮疡不溃；溃后不收口、4气虚浮肿 1补气升阳：治脾气虚弱不运，食少便溏，倦怠无力等，常配白术(芪术膏，四君子汤)；若气虚较甚，则配人参(如参芪膏) ；若气虚阳弱，体倦汗多，常配附子(如芪附汤)；若中气下陷，见久泻脱肛，内脏下垂者，常配人参、白术、升麻、柴胡等(如补中益气汤)。 2固表止汗：治疗表虚(卫阳虚)自汗，常配白术、防风同用(玉屏风散)。 *近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等

23、治疗慢性气管炎，亦颇有效。 3托毒生肌：治疗脓成不溃，常配穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓；治疗久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮。 4利水消肿：用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利，常与防己、白术等同用(防己黄芪汤)。 *现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿，尿蛋白长期不消者，亦颇为有效。,黄芪(Huangqi),功效：1补中益气、2燥湿利水、3固表止汗、4安胎 主治：1脾气虚弱；脾胃虚寒、2水肿、3表虚(卫阳虚)、4脾气虚弱胎动不安 1补中益气：治疗脾气虚弱，食少神疲，常配黄芪、党参、茯苓等同用(芪术膏/四君子汤)；治疗脾胃虚寒,腹满泄泻,常配党参、干姜等同用(理中汤)

24、。 2燥湿利水：治疗水肿，常配茯苓、猪苓、泽泻、桂枝(五苓散)。 3固表止汗：用于表虚(卫阳虚)自汗，可单用为散服，或配黄芪、防风等同用(玉屏风散)。 4安胎：用于脾气虚弱胎动不安。 安胎：黄芩、白术、砂仁、杜仲？,白术(Baizhu),功效：1补中益气、2祛痰止咳、3调和药性、4解毒 主治：1脾气虚弱、2多种咳喘证、3缓和某些药物的毒性、烈性、4疮痈肿毒；部分药物、食物、农药中毒 反性：反大戟、甘遂、芫花、海藻。 1补中益气：治疗脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏，常与党参、白术等同用。 2祛痰止咳：用于痰多咳嗽。如属风寒咳嗽，可配麻黄、杏仁；肺热咳嗽，可配石膏、麻黄、杏仁；痰湿咳嗽，配半夏、陈皮

25、、茯苓。 3调和药性：缓和某些药物的峻烈之性。“热药用之缓其热,寒药用之缓其寒,寒热相杂者，用之得其平”。矫味。 4解毒：治疗疮痈肿毒，常与金银花、连翘等同用；治疗咽喉肿痛，常与桔梗同用。药物、食物及农药中毒。单用，或与绿豆一同煎汤服。,甘草(Gancao),（二）补血药 适应证： 血虚证：或心烦，易受惊扰；或眼睛无光泽，干眼，夜盲，筋脉屈伸不利；或体质虚弱，口、唇、舌、结膜苍白。,功效：1补血和血、2活血止痛、3润肠通便 主治：1血虚；气血两虚、2多种瘀血疼痛；风湿痹痛、3血虚肠燥便秘 1补血和血：用于血虚，常配熟地、白芍等(四物汤)。气血两虚者，常与黄芪等同用(当归补血汤)。 2活血止痛：

26、治疗跌打损伤，常与红花、桃仁、乳香、没药等配伍；治疗产后瘀血腹痛，可配益母草、川芎、桃仁等同用；治疗风湿痹痛，常与羌活、独活等配伍。现代用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等，亦取得一定疗效。 3润肠通便：治疗血虚津液亏损之肠燥便秘，常与火麻仁、肉苁蓉等配伍。,当归(Danggui),功效：1补血、2滋阴 主治：1血虚证、2肝肾阴虚 【配伍应用 】 1补血：用于血虚诸证，常与当归、川芎、白芍同用(四物汤)。 2滋阴：用于肝肾阴虚所致的潮热、盗汗、滑精等证，常与山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻同用(六味地黄丸)。,熟地(Shudi),功效：1补血止血、2滋阴润肺 主治：1血虚证；出血证、2阴虚咳嗽；

27、肺燥咳嗽 1补血止血：本品可加速血液中红细胞和血红蛋白生成，用于血虚体弱，常与当归、熟地、黄芪等配伍。本品止血作用显著，有改善体内钙代谢，促进钙吸收的作用，并有促进血液凝固的功效，适用于多种出血证。 2滋阴润肺：本品能滋阴润肺，用于阴虚肺燥咳嗽，可与知母、贝母、麦冬、沙参、杏仁等配伍。,阿胶(Ejiao),（三）助阳药 适应证： 肾阳虚：肾虚的常见症状如腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，脱发，牙齿松动，公畜性欲减退、阳痿，母畜不孕。加上阳虚所致之虚寒症状。,功效：1补肾壮阳、2祛风除湿 主治：1肾阳虚、2风湿痹痛 【配伍应用】 1补肾壮阳：适用于肾阳不足所致的阳痿、滑精、尿频、腰膝冷痛等证，单味泡酒，或

28、与仙茅、山茱萸、肉苁蓉等同用。 2祛风除湿：适用于风湿痹痛，四肢拘挛，筋骨痿软等证，常与威灵仙、独活、杜仲、桑寄生等同用。,淫羊藿(Yinyanghuo),功效：1补肾壮阳、2润肠通便 主治：1肾阳虚、2肠燥便秘 【配伍应用】 1补肾壮阳：性质温和，故名苁蓉。主要用于肾虚阳痿，滑精早泄以及肝肾不足所致的筋骨痿弱，腰膝冷痛等证，常与熟地、山药、菟丝子、五味子等同用。 2润肠通便：适用于老弱血虚及病后、产后津液不足之肠燥便秘，常与火麻仁、桃仁、当归等同用。,肉苁蓉(Roucongrong),功效：1补肝肾，强筋骨、2安胎 主治：1肾虚腰痛；肾虚阳痿、2肝肾亏虚胎动不安 【配伍应用】 1补肝肾，强筋

29、骨：“腰痛吃杜仲”。治疗肾虚腰痛，后躯痿软等证，与补骨脂、核桃仁等同用。对肾虚阳痿，与山茱萸、菟丝子、五味子等同用。 2安胎：用于肝肾亏损而胎动不安者，常与续断、白术、桑寄生等同用。,杜仲(Duzhong),（四）滋阴药 适应证：阴虚。 因阴液不足所致，是虚证兼有热象。主要表现为五心烦热，潮热盗汗，怕热喜冷，咽干，小便黄，舌红少苔，脉细数等。 *兼有心悸、健忘、失眠多梦、舌尖红赤等，可辨证为心阴虚； *兼有干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中带血等，可辨证为肺阴虚； *兼有胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食，可辨证为胃阴虚； *兼有头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，手足蠕动，可辨证为肝阴虚； *

30、兼有腰膝酸软疼痛，眩晕耳鸣，男子阳强易举、遗精早泻，女子经少经闭/或见崩漏，可辨证为肾阴虚。,功效：1养阴清肺、2养胃生津 主治：1肺燥；肺热；阴虚；劳伤等多种咳嗽、2胃阴虚 【配伍应用】 1养阴清肺：如用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少,咽喉干燥等,常与麦冬、天花粉等配伍。 2养胃生津：用于温病热伤胃阴或久病阴虚津亏所致的口干咽燥，舌红少苔，便秘等证，常与麦冬、玉竹等同用。 两种沙参作用相似，但北沙参养阴作用较强，而南沙参祛痰作用较好。,沙参(Shashen),功效：1润肺止咳、2清心安神 主治：1肺燥咳嗽、2温病余热未尽躁动不安 【配伍应用】 1润肺止咳：用于肺燥咳嗽及喘咳痰血等证，常与

31、沙参、麦冬、贝母、款冬花等同用。 2清心安神：用于温病余热未尽之躁动不安，常与知母、生地等同用。,百合(Baihe),功效：滋补肝肾，明目 主治：肝肾阴虚 【配伍应用】 滋补肝肾，明目：枸杞子性平，其力较缓，无滋腻碍胃之弊；体质虚弱的人需缓补者，可久服常用。单用或以本品泡酒。,枸杞(Gouqi),二、补虚方 一、四君子汤 二、补中益气汤 三、四物汤 四、六味地黄丸 五、肾气丸,组成 党参-补中益气 君药 白术-补中益气，燥湿利水 臣药 茯苓-利水胜湿，健脾 佐药 甘草-补中益气 使药 功效补气健脾。 主治脾气虚弱、运化无力。临床以食少便溏、 四肢乏力、舌淡苔白为辨证要点。 方歌益气健脾四君子，

32、参术茯苓甘草比。,四君子汤,四君子汤 临床应用 1对于各种原因引起的慢性胃肠炎、胃肠功能减退、消化不良等慢性疾患，凡表现有脾气虚弱者，均可加减运用。 2脾胃虚弱兼有气滞，加陈皮行气化滞，称为异功散。 3脾胃气虚兼有痰湿，加半夏、陈皮行气化痰，称为六君子汤。 4脾胃气虚兼有寒湿滞留，加陈皮、半夏、木香、砂仁以行气止痛、降逆化痰，称为香砂六君子汤。 5脾胃气虚兼有泄泻证，加桔梗、山药、苡仁、砂仁、扁豆、莲米，称为参苓白术散。 四君子汤对消化、运动、吸收作用的实验研究,*四君子汤能提高正常动物胃蛋白酶活性，增加脾虚动物胃主细胞内酶元颗粒的含量，增强脾虚动物胃肠蠕动功能，升高脾虚动物血清D-木糖，促进

33、脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长。结果表明，四君子汤能提高动物消化、运动、吸收功能，具有益气健脾作用。 四君子汤对动物肠菌失调及的药理研究 中成药2000年第22卷第7期P504506页 *四君子汤对肠道菌群失调的小鼠 ,能使肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显增加。结论 :四君子汤能调节肠道菌群紊乱 。,中药药理与临床1995年5期P68页,四君子汤治疗幼犬脾胃气虚 中兽医学杂志2001年第2期P38页 *典型病案：60日龄幼犬。症状：体温 38.5-39.4,精神不振,食欲偏少,大量清涕,打喷嚏,气急气短,咳嗽频频,心率180次 /分,腹胀,肠音亢进,大便稀薄,次数每日3-4次,且有不消化物,食后呕

34、吐,通过输液和抗菌素抗血清治疗一周后体温正常 38.2-38.7,但其它症状未见转好。用四君子汤4剂,服后痊愈。 *体会：四君子汤加减对脾胃气虚有较好疗效。特别是长期不正确输液及滥用抗菌素,往往造成低渗性失水,细胞水肿,体内积液,离子积蓄、肠道菌群紊乱时用中药的效果更佳。,补中益气汤 组成 黄芪-补气，升阳 君药,党参 白术 补中益气 臣药 甘草,陈皮-行气 当归-补血 佐药,升麻 柴胡 升阳举陷 使药 功效补中益气、升阳举陷。 主治 1、脾虚不运。临床以食少便溏、四肢乏力、舌淡苔白为辨证要点。 2、气虚下陷。临床以脱肛、子宫脱垂、久痢、久泻、内脏脱垂等为辨证要点。 3、气虚发热。临床以长期低

35、热或午后潮热为辨证要点。 方歌补中益气芪术陈，升柴参草当归身。,中国兽医杂志2000年第26卷第6期P3940页 *兽医临床上应用此方治疗家畜的各种虚损劳伤、慢性疾患和各种垂脱症,如脾胃气虚、脾气下陷或因此引起的久泻久痢、脱肛、子宫脱垂等,并取得了显著的疗效。 *值得指出的是,补中益气汤治疗这些病症,病情比较重者还需结合其它疗法,而且必须坚持治疗数天始见功效。如伤力脾虚一般需服药7-10剂;脾虚泄泻比较重者配合涩肠止泻药效果较佳;用于脱垂症,除能自行缩回而脱出部分水肿又不甚严重的轻症外,都要结合手术整复等。,补中益气汤在兽医临床上的应用,补中益气汤预防母猪产后不食减食效果好 (贵州畜牧兽医20

36、00年第24卷第6期P23页) 发病原因： (1)产后虚弱 ,饲料食口性差 ,营养水平低。 (2)产道损伤 ,发生炎症是引发该病的主要原因。 预防：补中益气汤内服。,组成 熟地-补血 君药 当归-补血，活血 臣药 白芍-补血 佐药 川芎-活血，行气 使药 功效补血和血。 主治血虚诸证。临床以唇爪淡白，面色苍白无光泽，脉细弱为辨证要点。 方歌四物汤地芍与归芎，血虚疾病此方宗。 临床应用 1、治疗血虚证的常用方。多用于治疗血液系统、循环系统等多种疾病，尤其对胎前、产后病证最为常用。 2、血虚兼有气虚(气血两虚)，合四君子汤（即八珍汤），以气血双补。 3、再兼阳虚，加肉桂、附子，称为十全大补汤，治气

37、血两虚兼阳虚。,四物汤,四物汤补血活血作用现代研究进展 贵阳中医学院学报第21卷第期P4849页 *含有丰富微量元素,对人体血液代谢起重要作用。 *有加强心脏收缩性能,提高心脏泵血功能的作用。 *提高红细胞膜ATPase活性,增强其补血作用。 *对血液中红细胞、血红蛋白、网织红细胞等有形成分有增加作用。,组成 熟 地-补肾 君药,山 药-补脾 山茱萸-补肝 臣药,泽 泻-泻肾火 茯 苓-健运脾 佐使药 丹 皮-泻肝胆火 功效滋补肝肾。 主治肝肾阴虚。临床以腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，潮热为辨证要点。 方歌六味地黄滋肾阴，山药萸肉苓泽丹。,六味地黄汤,应用 *本方是滋阴补肾的代表方剂，凡肝肾