公共卫生案例分析.ppt

1、禽流感患者应该得到免费治疗吗？2，班：财务11小组成员：京南2111802144诗雨2111802148成药2111802170，3，案例介绍，据羊城晚报年4月6日的报道：“南京第一个确诊的病人，自从生病以来已经花了10万元，打算卖房子来收钱，所以他放弃了，因为他的地址暴露了。另一名安徽危重病人也花光了他所有的积蓄。”今天，“禽流感就要来了，谁来为病人买单？”讨论非常激烈，一些媒体呼吁免费治疗。中山大学岭南学院财税系主任江林教授说：“要求公共财政为H7N9禽流感买单是非常合理的，但必须有一个前提。”也就是说：H7N9禽流感会在人与人之间传染。江林介绍说，2003年的非典从一开始就具有高度传染性

2、，因此政府从公共财政中拨款为患者提供免费治疗。然而，H7N9禽流感病毒不同于非典。到目前为止，有16例确诊病例为散发病例，没有确凿证据表明H7N9病毒可以在人与人之间传播。“零星病例可被视为个人健康事件，人与人之间的流行病可被视为公共健康事件。如果一个人感染了H7N9禽流感，政府会用公共财政来对待他，这相当于用其他纳税人的钱来对待一个人。在这种情况下，这对整体纳税人是不公平的。”江林表示：“对于目前的H7N9禽流感患者，建议采取折中的办法，相关部门会给予一定的补贴。”4.问题思维：1。禽流感是否属于公共卫生事件2。公共卫生事件的公共物品属性。谁应该提供这种公共产品。在禽流感等公共卫生事件中，政

3、府应该做些什么？人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海、安徽和江苏省出现不明原因的重症肺炎病例，其中3例确诊感染H7N9禽流感，2例死亡。截至2013年5月6日16: 00，已有131人确诊，37人死亡，76人康复。既然已经确认H7N9是一种禽流感，其危害也是显而易见的，那么H7N9禽流感无疑应该被纳入公共卫生事件的范围。h7n9和h7n7公共卫生事件是指突发重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等严重影响公共卫生的事件。什么是公共卫生事件？8，公共卫生事件分类，9，突发公共卫生事件：指已经发生或可能发生的对公共卫生造成或可

4、能造成重大损失的传染病，不明原因的群体性疾病，重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共卫生的突发公共事件。公共物品是非排他性和非竞争性的，可以进一步分为纯公共物品和准公共物品。一般认为，公共卫生服务属于纯公共产品，如卫生监督、计划免疫、传染病监测、传染病防治等。有一些保健服务，如妇幼保健、计划生育技术服务等。当消费者使用它们时，他们的利益具有一定的溢出效应，价格不能反映他们的全部成本或收益，这符合准公共产品的特征。公共卫生事件的公共物品属性。临床医疗服务的需求本质上是私人需求。但是，由于医疗服务市场的特殊性，医疗产品也应该属于准公共产品的范畴。禽流感等公共卫生事件具有传染性，其预防和控制可被视

5、为纯粹的公共产品，具有非排他性和非竞争性。12，010，3010第6条规定：县级以上人民政府应当组织开展与突发事件预防控制相关的科学研究，建立与突发事件流行病学调查、传染源隔离、医疗救援、现场处置、监督检查、监测检查、卫生防护相关的物资、设备、设施、技术和人力资源储备，所需经费应当纳入本级政府财政预算。第突发公共卫生事件应急条例号法第62条规定，国家应为患有特定传染病的贫困人口提供医疗援助，并减少或免除医疗费用。关于提供公共产品，如禽流感，13。禽流感等传染病的危害相当大。据了解，H7N9禽流感的传播途径是通过呼吸道，也可通过密切接触受感染的家禽分泌物或排泄物，或通过直接接触病毒而感染。虽然没

6、有人与人之间传播的确切证据，但由于这种禽流感的突然出现，其后期传播存在很大的不确定性。此外，如果政府管理好这种禽流感，将会产生巨大的积极的外部效应，这不仅会减轻公民个人的负担，还会激发公民对政府的信任，促进社会的稳定与和谐。因此，政府有必要提供这样的公共产品。2020/7/1，14，3。摘要：中国公共卫生事件管理，H7N9禽流感应对措施，中国公共卫生事件管理建议，2020/7/1，15，1 .对于H7N9禽流感，中国应采取措施支持家禽业；为H7N9禽流感患者提供治疗支持；大力支持治疗H7N9禽流感药物的研发。2020/7/1，16，2。对我国公共卫生事件管理提出建议，建立健全应对公共卫生事件的

7、法律法规体系和预防体系；编制符合中国国情的公共卫生体系建设规划；建立和完善公共财政体系，加大对公共卫生体系建设的投入；完善国家公共卫生信息系统，建立信息公开制度。2020/7/1，17，4。反思政府职能，完善转移支付制度，完善我国社会保障体系，扩大社会保障范围，增加财政社会保障资金，支持政府站起来，避免缺位。18.自非典事件以来，公共卫生安全已成为一个亟待解决的问题。许多学者对公共卫生和预防医学的概念和内容进行了思考和讨论。一些学者认为公共卫生是预防医学。然而，我们应该清楚，公共卫生和预防医学不是同一个概念。虽然他们的目标是保证人们的健康，但他们的工作对象都是群体，他们的工作内容有不可分割的部

8、分，他们的本质、角度和主要工作内容都有很大的不同。该病例的延伸之一-公共卫生和预防医学，19。此外，公共卫生从以病人为中心的临床医学发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本、以全体人口为对象、以社区为基础、以政策为手段、以健康促进为先导的特点，并已演变为一种社会管理职能。严格地说，它不属于医学范畴，而预防医学是医学的一个分支，不管。预防医学和公共卫生管理是密不可分的，两者都有一个共同的目标，那就是通过确保人们的健康环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业学科，它提供了一种策略，而公共卫生管理是一种基于这一学科的社会实践，更像是一种实施手段。一般来说，预防医学是通过公共卫生来实现的，公共卫生管

9、理是预防医学为科学和人民服务的桥梁。1997年，日本有42，000人患肺结核，约2，700人死亡。为此，1998年前后，日本政府大规模修订和完善了与传染病有关的法律法规，主要包括传染病防治法、传染病病人医疗法、检疫法、艾滋病防治法和获得性免疫传染病预防指南。针对当时大规模的结核病突发事件，当地政府制定了相应的管理措施，并针对由药物、食物中毒、传染病、饮用水污染等原因造成的危害国家生命或健康安全的事件，提出了建立包括国家和地方政府在内的相关组织、应对体系和相关对策。1993年，日本政府隐瞒了血液制品中的艾滋病病毒感染事件，被媒体曝光后引起轩然大波。1999年，政府颁布了信息公开法，特别是当发生大

10、规模传染病时，政府必须通过包括行政命令在内的一切手段向公民公布，并说明情况。案例的第二个延伸日本公共卫生事件管理，自21世纪和20世纪以来，日本政府加强了对公共灾害事件的管理，建立了一套从中央到地方的事件管理体系，并不断完善。非典疫情发生在2003年。当非典在广东和香港传播时，卫生、劳动和福利部实施了应急管理系统，并首次启动了“卫生事件管理会议”机制，通过发布政府通知和政府法令向人们通报非典信息。随着非典的进一步蔓延，政府启动了更高层次的应急机制。2003年4月8日，以卫生、劳动和福利部长为部长的“非典防治指挥部”成立，同日召开第一次官员会议，讨论并采取措施，包括设立非典信息热线、加强检疫预防、公布国内非典病人报告基准、地市级医疗机构病人管理基准和医院感染对策基准。 并准备派遣专家医疗队到中国的非典发生地，要求当地政府到当地卫生中心和分布在