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文档简介

1、a,1,第六章 病人的清洁卫生,何路明,a,2,教学目标,1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常用漱 口溶液及其适用情况 2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的操作 3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理 4、熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法 5、了解晨晚间护理的内容,a,3,口 腔 护 理,a,4,第一节 口腔护理,口腔中存在着许多的微生物,正常时为什么不发生感染?,a,5,正常情况下:,日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外 咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 机体的防御机制 唾液中的溶菌酶 杀菌作用 胃液中的盐酸,a,6,高热、昏迷、禁食等情况,饮水、进食减少

2、唾液分泌减少 全身免疫力下降,清除作用、 杀菌作用降低,口腔内细菌数量上升,影响食欲 口臭 致消化不良 感染 并发症,分解糖类、产酸增多,a,7,其他情况,病人口腔内 血、脓、 细菌大量 有损伤面 分泌物增多 繁殖生长,长期应用 敏感菌抑制、 广谱抗生素 耐药菌群大量繁殖 (口腔霉菌感染等) 出现菌群失调、 导致“二重感染”,a,8,一、目的,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 去除口臭、牙垢,增进食欲,保证病人舒适和口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变,提供病情变化的信息。,a,9,二、特殊口腔护理适应症,高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲 口腔疾病 术后、生活不能自理,a,10,1

3、.一般口腔护理 2.特殊口腔护理,三、口腔护理方法,a,11,(一)口腔护理的评估,病人的身心状态 自理能力、心理接受程度及合作程度 协助护理 完全替代 病人的口腔情况 口唇 口腔黏膜 牙齿及义齿 牙龈 舌、舌苔 腭部、悬雍垂、扁桃体 气味,a,12,(二)口腔护理用物准备,(1)治疗盘 (2)漱口溶液 (3)外用药 冰硼散 锡类散 西瓜霜,a,13,常用漱口溶液,a,14,操作步骤: 洗手后准备用物,携至病人床旁,再次核对床号、姓名。 协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧,面向护士,将毛巾铺于颌下,弯盘放于病人口角旁。 先湿润口唇、口角,再用压舌板撑开颊部,借助手电筒的光线评估口腔情况。,a,15,

4、 漱口后,用压舌板撑开一侧颊部,由内向外擦洗牙齿的外侧面。 擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面,再弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧 。 擦洗硬鄂 ,舌面 ,舌下。 擦洗完毕,协助病人漱口 。 再次观察口腔,病变处理。 收拾整理用物,a,16,口腔病变处理,口腔溃疡: 锡类散、西瓜霜、口腔薄膜 新霉素、金霉素 霉菌感染: 致霉菌素甘油 口唇干裂: 石蜡油,a,17,四、操作步骤:,用物准备病人准备 体位 湿润口唇、口角(1只),解释,围治疗巾,置弯盘,观察口腔漱口擦洗口腔 取下假牙,牙齿外面:由内向门齿纵向擦(12) 一侧牙齿上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面(4只) 弧形擦洗一侧颊部(1只) 同法擦洗另一侧牙齿的内侧面和咬合面(5只),擦洗硬腭(1只) 擦舌面(1只) 助病人漱口擦试口唇水渍观察口腔涂药(酌情)整理床单及用物,a,18,注意事项,擦洗时动作轻柔,防止碰伤黏膜及牙龈(防戳伤) 昏迷病人禁忌漱口,需用张口器,从臼齿放入 擦洗口腔时用弯血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留口腔(防窒息),棉球不宜过湿(防呛咳) 传染病人的用物按消毒隔离原则处理,a,19,注意事项,假牙处理:取下,冷开水冲净,漱口后戴上。不可用酒精或热水浸泡,防止变色、变形、老化。昏迷病人的假牙应取出,浸于清水中存放,每天换一次水。,a,20,第二节 头发护理,一、床上梳发 二、床上洗头

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