小儿心肺复苏.ppt

1、小儿心肺复苏，陈慧奥，内容摘要，一，概述2，小儿心肺复苏过程3，高质量CPR，2020/7/1，心跳呼吸停止心跳不规则，血压过低体温不上升的经皮氧重复或持续下降极度烦躁或严重痉挛抑制继续颅内分秒必争地应用人工心肺复苏技术早期脑复苏术支持复苏术后继续支持的人，2020/7/1，儿童心肺复苏术的特点，一般认为，很多婴儿和儿童在心脏麻痹发生前出现呼吸停止和心动过速。 这些孩子在心脏病发作之前接受快速CPR，存活率很高。如果救援者离开呼吸停止和心动的儿童，启动应急反应系统，儿童可能发展为心脏麻痹，生存的机会也会大幅减少。因此，如果一人救援者发现没有呼吸或只有呼吸的无反应儿童，应先注射5周期CPR，然后

2、启动应急反应系统。2020/7/1，儿童心肺复苏的特点，新生儿心脏骤停的最可能原因是呼吸因子，复苏程序应该是A-B-C顺序。但是被称为心脏原因的情况除外。建议的按下/通风比仍为3: 1。因为通气对逆转新生儿窒息性心脏病发作很重要，所以高的按压/换气率可以减少分钟换气。大部分包括儿童在内的窒息型心脏麻痹患者，胸部压迫和通气的CPR很重要，但是为了更容易的训练，推荐C-A-B顺序(胸部压迫、开放气道、人工呼吸)。理论上，通风延迟到最多18秒(如果2名救援人员在现场，则延迟会更短)。美国心脏学会(AHA)和美国儿科学会(AAP)每五年制定一次小儿心肺复苏和心血管急救指南。中国医学会儿科学分支急救学组

3、、中国医学会急诊室儿科组以及中国医生协会中医医生分支儿科专家委员会根据国际指导，提出了在我国进行小儿CPR的基本课程。2020/7/1，8，心肺复苏技术，1。基本生命支持(BLS) 2。进阶生命支援3。的进阶生命支援。稳定和复苏后监护、概述、心肺复苏术的概念和意义是对急性循环、呼吸功能障碍患者的应急措施。如果发生心脏麻痹，不能及时进行结构复苏，4-6分钟后将对患者的大脑和其他重要人体器官组织造成不可挽回的损害，心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。概述，心跳呼吸停止的临床症状，1。突然昏迷。一般心脏病发作会在8-12秒后出现。在某些情况下可能会发生性惊厥。2.瞳孔扩大。心脏麻痹后，瞳孔开始扩大

4、，对光的反射消失了。主动脉(颈部，股动脉)搏动消失。如果体表碰到主动脉的波动，则意味着体内重要器官还存在一定量的血液灌注。4.心音消失或激动。心脏音消失或年龄为30次/分钟，新生儿需要60次/分钟，即胸部压迫。呼吸停止或严重呼吸困难。心脏病发作30-40秒后出现呼吸停止。2020/7/1，心肺复苏的有效象征，1，动脉搏动，血压2，青色，自主呼吸和心跳3，血氧饱和度4，以下一项或多项为：2020/7呼吸呼吸意味着缺氧，2010准则儿科BLS新进展，心肺复苏程序变更：C-A-B:代替A-B-C胸部压迫幅度：胸部前后路径的至少三分之一。相当于孩子约4厘米，孩子约5厘米。取消“看、听、感觉、呼吸”节目

5、也不再强调脉搏检查。如果在10秒内没有碰到脉搏或不确定性，就会开始向胸外按压。进一步强调实施优质心肺复苏术。婴儿使用除颤器的安全性，“A-B-C”到“c-a-b”，2010年10月18日，美国心脏协会(AHA)发表了最新心肺复苏(CPR)指南。本指南重新定义了CPR从现有A-B-C到C-A-B的三个传统阶段。这种变化适用于成人、儿童和婴儿，但不包括新生儿。概述，c循环支持(圆形)a呼吸系统保持通畅(airway)(开放气道)b呼吸(breathing)(人工呼吸)，CPR目标，第一目标：自主循环恢复(ROSC)第二目标你怎么了？”，即可从workspace页面中移除物件。给孩子轻拍脚底。如果没

6、有反应，检查有没有呼吸。如果没有自愿呼吸或呼吸不正常，需要求助，启动紧急响应系统(EMS)，确保自动体外除颤器(AED)或手动除颤器，准备启动CPR。流程、2启动紧急反应系统、医院恢复或多人在现场时立即启动紧急反应系统，并确保除颤/监视器或自动除颤器(AED)。院外独立恢复首先要进行第五轮CPR，然后启动紧急应对系统。3评价脉搏，医疗工作者在10s内不能确认脉搏(婴儿肱动脉，儿童颈动脉或股动脉)，或者脉搏相当慢的情况下，可以开始按压胸部。非医疗工作者可以不评估脉搏。过程，脉搏下呼吸不当，脉搏明显的话， 60/分钟，但是没有足够的呼吸。也就是说，给予人工呼吸的频率为12 20次/分钟(3 5秒呼

7、吸)，直到自主呼吸恢复为止。每2分钟重新评估脉搏，但不要超过10秒。过程，伴有低灌注的心跳，脉搏低于60次/分钟，有低灌注迹象(即苍白，青红，蓝症)，在有氧通气后，应立即压迫胸部。过程、4胸部外压为最佳效果，胸部外压最好在坚固的平面上实施。过程，胸心压迫征：(1)心脏停止：没有呼叫反应，动脉搏动消失(小儿颈动脉；婴儿肱动脉)；心音消失。(2)心动过速：30次/分钟；新生儿60次/分钟。(3)麦博二世公式：胶囊导管大小(毫米)=年龄/4；口袋导管大小(毫米)=age/4 3.5通常，此公式用于准备插管，工人必须在床边配备大于预期模型0.5毫米、小于0.5毫米的导管。新生儿气管插管：选择导管模型，

8、导管插入深度，导管插入适合的深度：气管长凸2岁以上：年龄(3)/2 12或导管内径(mm )3新生儿插入深度(cm结束-)VF和无脉VT对电击有反应，因此被称为“可电击的心脏节律”。第一个除颤能量是2J/Kg。如果需要第二次除颤，请调整到4J/Kg，最大值为10 J/Kg。7如果药物治疗，心脏病发，应立即进行CPR，连接显示器或除电。无电心跳(心跳停止，无脉搏活动)的情况下，应尽快制作静脉或骨髓通路，注射肾上腺素。静脉注射IV或髓内注射IO浓度：1: 10000剂量：0.01mg/kg(0.1ml/kg，)气管内剂量：1: 1000剂量：0.1mg/kg(0.1ml/)可以在35分钟后重复，每2分钟评估心跳。3种高质量的CPR特征，心脏骤停时高质量的胸部压迫，会使血液移至重要器官，提高自主循环恢复(ROSC)的可能性。3种高品质CPR特性，适当的频率和深度“快速点击”:点击至少以100次/分钟为增量。强烈的压力：要施加明显的压力，必须达到胸部前后直径的三分之一以上。婴幼儿约