类证治裁课件模板-003(共77)

1、类证治裁 课件模板-3,类证治裁：中风脉候,中风脉候：,浮迟者吉，坚大急疾者凶。浮大为风，浮迟为寒，浮滑为痰，浮数有力为火，浮弦有力为气。沉涩而数为血凝，寸关虚滑而大，为真气散。尺脉浮而无力，为肾气不足；尺脉洪弦而数，为肾气大亏。类中风脉，迟缓可生，急数弦大者死；举之搏大，按之绝无，为孤阳无根据者死。口开眼闭，手撒遗尿，鼻鼾吐沫直视，昏沉不醒，发直摇头上窜，面赤头重，山根青黑，皆不治。,类证治裁：附方,附方：,中风小续命汤 麻黄 人参 黄芩 芍药 甘草 川芎 杏仁 防己 官桂 防风 附子 姜 表邪疏风散 麻黄（三两） 杏仁 益智仁（各一两） 升麻（一钱） 每服五钱。 经邪大秦艽汤 茯苓 白术

2、甘草 生地 白芍 归身 川芎 羌活 独活 秦艽 石膏 白芷防风 细辛 黄芩 姜 通治愈风散 大秦艽汤加 人参 黄 桂心 浓朴 柴胡 枳壳 杜仲 防己 知母 半夏薄荷 蔓荆 甘菊 前胡 苍术 麻黄 枸杞 地骨皮 府实三化汤 大黄 枳实 浓朴 羌活 中脏麻仁丸 大黄 枳实 浓朴 芍药 麻仁 杏仁 蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,脾虚六君子汤 人参 白术 茯苓（各二钱） 甘草（一钱） 姜（三片） 枣（二枚） 名四君子汤，此加陈皮、半夏。 呕痰异功散 六君子汤除去半夏。 肾虚六味地黄丸 熟地黄（酒蒸晒八两） 萸肉 山药（各四两） 茯苓 丹皮 泽泻（各三两） 蜜丸。 阳虚八味地黄丸 六味地黄丸加桂心一两

3、，名七味地黄丸，此再加附子一两。,类证治裁：附方,附方：,中虚补中益气汤 黄 （钱半） 人参 甘草（各一钱） 白术 陈皮 当归（各五分） 升麻柴胡（各三分） 姜 枣 滋肾补阴煎 熟地 黄柏 知母 龟板 白芍 当归 牛膝 虎胫骨 锁阳 广皮 除痰涤痰汤 人参 南星 半夏 枳实 茯苓 橘红 菖蒲 竹茹 甘草 姜 宣窍至宝丹 乌犀角 朱砂 雄黄 玳瑁 琥珀（各研一两） 麝香 龙脑（各研一钱） 金银箔（各十五片） 牛黄（研半两） 安息香（一两） 将安息香熬膏，和诸药末，分作百丸，蜡护。,类证治裁：附方,附方：,辟邪苏合香丸 苏合香 安息香（各二两） 薰陆香 龙脑 丁香 麝香（各研一两） 青木香白术 沉

4、香 香附 乌犀角（各研一两） 加炼白蜜和，分作五十丸，另以朱砂一两，水飞为衣，蜡护。原方又有檀香、荜茇、诃黎勒。 闭症三生饮 生南星 生川乌 生附子 木香 人参 姜 脱症理中汤 白术（土炒二两） 人参 炮姜 炙草（各一两） 每服四钱。,类证治裁：附方,附方：,加附子，名附子理中汤。 取嚏通关散 南星 皂角 细辛 薄荷 生半夏 为末，吹鼻。又南星 冰片 乌梅肉 擦牙开噤，名开关散。 吐涎稀涎散 刚子仁（六粒，劈开） 牙皂角（三钱） 矾（一两） 将矾化开，入二味搅匀，待矾枯，研末，用三分吹喉。 吐痰三圣散 防风 藜芦 甜瓜蒂 吐痰瓜蒂散 甜瓜蒂 赤小豆 全蝎 又名全蝎散。,类证治裁：附方,附方：,

5、痰滞星香散 南星（四钱） 木香（五分） 化痰二陈汤 半夏（二钱） 陈皮 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 加姜煎。 胶痰导痰汤 二陈汤再加胆南星、枳实。 温中温胃饮 人参 白术 炮姜 扁豆 当归 陈皮 炙草 补气十全大补汤 当归 生地（各三钱） 芍药（二钱） 川芎（钱半） 名四物汤，合四君子汤，名八珍汤。,类证治裁：附方,附方：,再加黄 ，肉桂，名十全大补汤。 营卫黄 五物汤 黄 白芍 桂枝 姜 枣 泻湿胃苓汤 苍术 浓朴 陈皮 甘草 名平胃散。白术 泽泻 猪苓 茯苓 名四苓散，合二方，名胃苓汤。 补阴地黄饮子 熟地 桂心 附子 苁蓉 巴戟 远志 萸肉 石斛 麦冬 五味 薄荷 菖蒲茯苓 泻火凉膈散

6、 大黄 芒硝 连翘 山栀 甘草 黄芩 薄荷 蜜 去硝黄，加桔梗、竹叶，名加减凉膈散。,类证治裁：附方,附方：,舌强正舌散 蝎尾（醋泡炒三钱） 茯苓（姜汁拌晒一两） 为末，每服二钱，温酒下，并擦牙龈。 痰热省风汤 防风 生南星（各二钱） 生半夏 黄芩 甘草（各一钱） 加姜煎。 不语解语汤 防风 天麻 附子 枣仁（各钱半） 羚羊角 官桂 羌活（各八分） 炙草（五分） 竹沥（半杯） 言謇加味转舌膏 连翘 远志 薄荷 柿霜 菖蒲 栀子 防风 桔梗 黄芩 炙草 犀角 大黄元明粉 川芎 蜜丸。,类证治裁：附方,附方：,补气五福饮 人参 熟地 当归 白术 炙草 培中大补元煎 人参 熟地 山药 杞子 萸肉 当

7、归 炙草 杜仲 阳虚加姜、附，气虚加 、术。 中络乌药顺气散 麻黄 枳壳 桔梗 乌药 僵蚕 白芷 陈皮 干姜 川芎 甘草 补阴虎潜丸 黄柏 知母 熟地 龟板 虎胫骨 锁阳 当归 牛膝 白芍 陈皮 羯羊肉 捣丸。,类证治裁：附方,附方：,补元固本丸 人参（二两） 天冬 麦冬 生地 熟地（各四两） 蜜丸。 润燥复脉汤 炙草（四两） 生姜 桂枝 人参 阿胶（各二两） 生地（一斤） 麦冬 麻仁（各八两） 大枣（十二枚） 水酒各半煎。一名炙甘草汤。 通补还少丹 熟地（二两） 山药 牛膝 杞子（各两半） 萸肉 茯苓 杜仲 远志 五味 楮实茴香 巴戟 苁蓉（各一两） 石菖蒲（五钱） 加枣肉蜜丸，盐汤下。,类

8、证治裁：附方,附方：,表虚玉屏风散 黄 防风（各一两） 白术（二两） 扶脾外台茯苓饮 茯苓 人参 白术 枳实 橘皮 生姜 补脾酸枣仁汤 枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎 精虚生脉补精汤 人参 麦冬 五味 熟地 当归 鹿茸 内湿渗湿汤 即胃苓汤加 香附 川芎 砂仁 黄连 外湿除湿汤 羌活 本 升麻 柴胡 防风 苍术 身寒附子麻黄汤 附子 麻黄 甘草 驱暑香薷饮 香薷 浓朴 扁豆 黄连 除扁豆，名黄连香薷饮。,类证治裁：附方,附方：,除黄连，名三物香薷饮，加苓、草，名五物香薷饮。 阴暑二香汤 香薷饮合藿香正气散，名二香汤。 除热苍术白虎汤 石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 名白虎

9、汤，此加苍术，或加人参。 调气八味顺气散 人参 茯苓 白术 甘草 乌药 白芷 青皮 陈皮 暴怒木香 藿香 砂仁 蔻仁 炙草 丁香 檀香 中暑藿香正气散 藿香 紫苏 白芷 腹皮 茯苓（各三两） 白术 陈皮 半夏 浓朴桔梗（各二两） 甘草（一两） 加姜枣煎，每服五钱。,类证治裁：附方,附方：,恶中调气平胃散 木香 檀香 砂仁 蔻仁 浓朴 陈皮苍术 藿香 甘草。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,杨 冬月办公，夜半猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口 舌强，四肢不收，脉左虚涩，右浮滑。 先用姜汁热挑与之，痰顿豁。暂用疏风化痰药宣通经隧，神识渐清，右体稍能转侧，但左体不遂，语言模糊。 症属真阴素虚，以河间地

10、黄饮子，去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首乌。数十服，诸症渐退，稍能步履，惟左手不遂。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,前方加桂枝、姜黄数剂，左腋时时微汗，不一月，左手如常。 按此症乃风自火出，火自阴亏，水不涵木，肝风内煽，痰火上乘，堵塞清窍，是以猝倒无知也。口者，胃脉挟口环唇，寒则筋急，热则筋弛，或左急右缓，或右急左缓。（张氏医通曰左寒右热则左急而右缓，右寒左热则右急而左缓；盖左中寒则逼热于右，右中寒则逼热于左，阳气不得宣通故也。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,）舌强者，舌本心苗，肾脉系舌本，心火盛，肾水衰，故舌强。肝主筋，胃主四肢，肝胃血虚，则筋不荣而成痿软也。左脉涩则水

11、亏，右脉滑则痰盛，此偏枯之象已具，但非暂进豁痰，则经隧不开，汤液难下。用地黄饮子减去阳药，正以五志过极而生火，法当滋阴而风火自熄。河间谓中风瘫痪，非肝木之风，亦非外中于风，乃心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，而热气怫郁，心神昏冒，猝倒无知也，亦有因五志过极而猝中者，皆非热甚，俗云风者，言末而忘其本也。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,制地黄饮子，原主补肾之真阴。但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者桂、附、巴戟可全用，水虚者非所宜也。 族某 左体麻木，胫骨刺痛，腰膝痿软，能饮多痰，脉左大右濡，此阴虚生热而挟湿痰也。用薛氏六味地黄丸作汤剂，君茯苓，加生术、薏仁、牛膝、黄柏（俱酒炒）。十数服诸

12、症悉退，步履如初。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,丹溪以麻为气虚，木为湿痰败血，其胫骨刺痛者，肾虚挟火也，腰膝痿软，肾将惫矣。法当戒饮，以六味汤滋化源，而君茯苓，佐术、薏，引用牛膝、黄柏以泄湿热，利腰膝，不犯先哲类中禁用风燥之例。 李 右体不遂，艰于行步，已为三年痼疾，辞以难治。询所苦，曰大便甚难，但得爽利为幸耳。 诊其脉，右三部全伏，左三部洪大无伦。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,因思右枯既久，腑阳必衰，大肠曲折至右畔，传送自迟，宜从风秘法，以辛通濡润，如搜风顺气丸。但命火衰微，右体冰冷，先用崔氏桂附八味丸作煎剂，二服便爽，右肢运动稍活，后于八味丸加苁蓉、当归，蜜丸服。效。 孙 高年上盛

13、下虚，头眩肢麻，耳鸣舌强，值少阳司令，肝风内震，脉象浮洪，消谷善饥，便溏汗泄，皆液虚风动之咎。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,交夏火旺，遂口 言謇，此风火袭络，类中显然，最防倾仆痰涌。又午刻火升，头汗身热，其由来则本阴不交阳，无攻风劫痰之理。治以水涵木，兼摄虚阳。熟地（五钱）、五味子（五分）、麦冬（钱半）、茯神（三钱）、牡蛎（醋 研三钱）、甘菊（炒钱半）、鲜石斛（三钱）、白芍（二钱）、川贝母（钱半）、丹皮（一钱）、阿胶（水化二钱）。,类证治裁：中风脉案,中风脉案：,三服诸症悉退，脉渐平，惟夜卧少安帖，此肝虚而魂失静镇也。原剂中加龙骨（ 七分），接服无间。另订膏方，即用前味加洋参、萸肉、莲实、

14、桑枝（取嫩者），熬膏收贮，窨退火气，每服五钱。能加意调摄，可望回春。,类证治裁：伤风论治,伤风论治：,风者天之阳。经云虚邪贼风，阳先受之，风邪伤卫，故腠理疏者，善病风。其症恶风有汗，脉浮头痛鼻塞声重，咳嗽痰多，或憎寒发热，惟其人卫气有疏密，感冒有浅深，故见症有轻重，治法不宜表散太过，不宜补益太早，须察虚实，审轻重，辨寒热，顺时令。经云风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘。凡体实者，春夏治以辛凉，秋冬治以辛温，解其肌表，风从汗散。,类证治裁：伤风论治,伤风论治：,体虚者，固其卫气，兼解风邪，恐专行发散，汗多亡阳也。如初起风兼寒，宜辛温发表，郁久成热，又宜辛凉疏解，忌初用寒凉，致外邪不得疏散，郁热不得发越，重伤肺气也。如体虚感风，微觉寒热，参归桂枝汤加陈皮。风伤肺卫，寒热头痛，咳嗽脘闷，豉桔汤。风伤营卫，头痛，咳则闪烁筋掣，当归建中汤。太阳伤风，发热自汗恶风，桂枝汤。,类证治裁：伤风论治,伤风论治：,伤风头痛，鼻塞声重，川芎茶调散。伤风兼寒，咳嗽发热，柴陈煎。风温伤肺，身痛脘痹，栀豉汤加象贝、杏仁、郁金、枳壳、桑叶、栝蒌。暑风上受，痰热喘嗽，竹叶石膏汤加桔、杏、蒌、草、陈