精华整理：呼吸生理学-学习笔记

1、呼吸生理学-学习笔记I .呼吸过程分为三部分1.外部呼吸(肺通气肺通气)血液中气体的运输3.呼吸二、外部通风(a)肺通气：肺和外部世界之间的气体交换过程。1.呼吸系统环状软骨分为上下呼吸道。l上呼吸道：鼻子、咽、喉l下呼吸道：传导区-气管、支气管、支气管、最终支气管功能区-呼吸支气管、肺泡管、肺泡囊肺泡：肺的基本器官和单位。I型细胞：扁平细胞，95%型细胞：活性细胞分泌，5%，肺表面活性物质分泌(能减少肺泡表面活性张力)肺泡表面活性剂是肺泡细胞分泌的脂蛋白混合物。主要成分是李宗丽卵磷脂。肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力。ll肺通气的原动力：呼吸运动胸膜炎l胸膜形成：无气体、无液体、潜在腔隙意思

2、：把胸腔和肺的运动结合起来l胸部内压形成：胸部负压和胸膜负压意义：保持肺的扩张，降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流5肺通气阻力肺通气内容思维导图摘要：(b)肺通气1.气体交换：肺泡气体交换和其他组织交换l原理：扩散l功率：膜两侧的气体分压表1:肺泡气、静脉血、动脉血、组织分压l通风功率：差压；l通风方向：分压和高分压l通风结果：影响肺泡气体交换的因素l通气血流比正常：0.84，但有地区差异通气血流速率区域差异的生理调节VA/QC减少-局部血液缺氧-局部血管收缩减少血流。-血液分配到通风良好的部位VA/QC增加-肺泡PCO2减少-局部支气管收缩减少通气- VA/QC低区域通气分布摘要：通气血流比

3、率是测定肺通气功能的指标，但由于肺各部位肺泡通气量和血流不均衡，临床上应测量肺各部位的VA/QC:人体直立时，肺上部的VA/QC为3.4，肺下部的VA/QC为0.64l呼吸膜面积：60-100m2在安静状态下，参与了40m2万气体交换，呼吸膜面积减少，气体交换减少。肺气肿，肺不张等。l呼吸膜厚 1um呼吸膜厚度增加，渗透性下降，气体交换下降。肺水肿，肺纤维化等。三.血液中的气体运输和内部呼吸1.血液中气体的运输形式物理溶解：气体直接溶解在血浆中。特征：体积小，溶解量与分压成正比化学结合：气体和血红蛋白等物质在化学上结合。特性：主要运输形式氧和血红蛋白的结合特性特征：反应快，可逆，不需要酶催化。

4、反应方向取决于氧分压的高低3.血液中的CO2输送是化学键(95%)四。呼吸运动的反射调节1.肺拉伸反射：指肺扩张或肺收缩引起的吸入抑制或兴奋反射。包括肺扩张和肺崩溃反射。l肺扩张反射肺扩张-支气管/支气管牵引受体兴奋-迷走神经接收冲动-呼吸中心(兴奋吸入阻断机制)-传出神经-吸入停止转化为呼吸l肺萎缩反射肺缩小-支气管/支气管牵引受体兴奋-迷走神经接收冲动-呼吸中心(兴奋吸入)-传出神经-呼气时吸入2.化学敏感性呼吸反射l中央化学受体部分：延髓区适当刺激：脑脊液和细胞外液体h对缺氧刺激不敏感l外周化学受体部分：动脉体和主动脉体适当刺激：PCO2增加，PO2减少，h增加；非常敏感。对O2含量不敏感。3.PCO2呼吸控制4.PO2呼吸调节l轻度缺氧，周围化学受体兴奋，转移冲动增加，刺激呼吸中枢，加强呼吸。L O2严重不足时，周围化学受体作用冲动不足以对抗O2不足的呼吸中枢，但O2直接被呼吸中枢抑制，导致呼吸减弱或停止。5.h控制呼吸6.防御反射l咳嗽反射受体存在于喉、气管、支气管粘膜。大支气管异常对机械刺激更敏感，次支气管以下对化学刺激更敏感。接收纤维从迷走神经进入延髓，对气道