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附件1山东省门诊普通处方格式普通x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。附件2 山东省门诊急诊处方格式急诊x x 医 院门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。附件3 山东省门诊儿科处方格式儿科诊 x x 医 院门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女 体重临床诊断R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。精二诊 郑州精神病专科医院医院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R 医师 审核发药金额注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。附件4 山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式麻、精一 x x 医 院门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号代办人姓名 身份证明编号临床诊断 R医师 审核 金额 调配 核对 发药注：麻醉药品和

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