中医病因病机(完整)

1、病因病机，翟艳会2014级，甘肃中医药大学，从整体观念来看，人与自然、人体组织、器官是有机的整体，保持着平衡和和谐， 总结更明确的病因：外因：六淫内因：七情不内外因：饮食、倦怠、金刃伤、六淫、六气：风、寒、暑、湿、干燥、火自然界6种不同气候变化。 六淫：六种外感病邪的总称。 六淫的共同特征：外感性季节性地域性相性转化性，六气化六淫的条件，1 )气候异常转化： 外部感性：邪气来源于外部1 )道：邪气来自肌肉表，从口鼻进入2 )症状特征浅在，肌肉表症状：恶寒发烧，鼻塞，咽头痛2，季节性：邪气与季节有关：春3354感冒； 冬3354寒邪夏 ()邪长夏湿邪秋 ()邪3，地域性：与居住地区和环境有关的西

2、北干燥邪归江南湿热邪，湿气湿邪归东北3354湿邪4，相同性：经常有两种以上的邪气同时侵犯人体。 5、转化性：六淫的原因在一定条件下，其症状会转化。01、感冒、1 .感冒的概念，原因是善动不居、轻扬开放等特性，被称为感冒。 风是春季主气感冒、淫胜、一、感冒的性质和病原特征，(1)风是阳感，轻开放，阳感不活动，轻上升，向上，外向特性b .开放是阴理开放的汗，c .阳位是上部(头，面) (2)善行数a .善行数不动病位游走不定：风痹，行痹b .数变发病急，变化快风中头面发病急的风疹由此他伏(变化快) (3)风性能动作不定3354 感冒一年四季都有，其性善动、开放、冷、湿、热、干燥、热等感冒总是依赖风

3、侵犯人体，形成感冒、风湿病、风热、干燥等证据。 二是感冒袭击人，病最多。 感冒多年龄化，发病机会多的感冒侵入人，无洞，表里内外遍布，侵害不同的内脏组织，发生多种病证。 古代人把感冒作为外感的原因。 金匮要略说。 “风者，百病之长，其变化也产生了其他的病”。王冰注说：“长，先，先，先有病”，02，Part，寒邪，Lorem ipsum dolor，1，寒邪的基本概念，病冷，凝结，收集特性寒冷是冬天的主气，寒冷太大，伤害的原因是寒邪，原因多在冬天。 寒邪、外寒可分为内寒的特征：卫寒是阴邪，阳气、脾寒性凝聚少的阴寒性是寒性清澈，伤寒中寒、一、寒邪的性质和病原的特征： (1)寒是阴邪阳气a .寒邪袭击

4、表，卫阳是恶寒b .寒邪是人体阳气伤脾阳伤肾阳(手足痉挛，下利清谷，腰膝冷痛) (2)寒性凝集人体经脉血气凝集的痛、热痛减少。如果痛痹关节冷痛(3)寒性收缩a .阴道理收缩闭塞无汗b .经脉收缩，血气不良疼痛c . (2)常见病证外寒证、寒痹、寒邪起胃，热为阳邪，其性热伴热，热为阳邪，其性热为阳热症状高热，面红、动摇，脉洪大(2)热伴热，阻碍神伤津消耗a .上升3 容易侵犯领导者的别针理开漏心不平静，头晕，脸红的多汗b .伤津消耗气3354津气两伤症状喜欢口渴喝，尿不足，没有喘息力突然昏厥(3)热气压迫炎热“湿去热孤”，湿湿湿，湿有损害阴邪，遮断器，阳气湿性重浊湿性粘滞湿性的倾向，(1)湿是阴

5、邪易遮断器，阳气a .遮断器是内脏压缩机，特别是脾胃压缩机，令人窒息，肚子膨胀。 b .损伤阳气损伤人体阳气(多为久病后)和损伤脾阳震脾阳(腹泻、腹冷痛、浮肿) *“湿胜则阳微”(叶天士三因极一病症方论 ) (2)湿性重浊a .重重症状全身重，头重如湿痹关节重眼屎、尿浊、大便浑浊，带下病，(3)湿性粘滞a .粘滞症状大便如湿温病、湿痹(4)的湿性降低，阴位降低，阴位是人体下部下肢浮肿、湿润、带下、腹泻湿气3、湿邪，是常见的临床表现和病证泰头重，关节疼，腹泻，浮肿，面部污垢，尿浑浊，带下(2)病证3354潮湿麻木，水肿症，带下病，风湿病，湿睡脾胃，干燥，干燥性涩，津液干燥容易损伤肺，津液干燥，津

6、液损伤人体大便干燥(2)干燥的肺容易损伤肺的阴和肺的联系，宣布失司，咳嗽少痰、痰不容易粘，或痰中有血。 3、干邪常见临床表现和病证类型(1)临床表现口干鼻干、咽干、嘴唇干、皮肤干燥、大便干结、干咳少痰、痰粘难咳或痰中血。 (2) 病证温燥证(热相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相相互相，互相，互相，互相，互相，互相，互相，互相，互相(2)热邪容易津损a .消耗人体的津气，爱喝口干，小便短红，便秘，身体发懒。 b .热感冒迫津漏多汗* * *“壮火食气”热感冒能量伤害人体的津气(3)热易生风动血a .生风3354热感冒诱发肝风(热极生风) 四肢

7、痉挛，颈项强直b .动血热感冒是血行和烧伤脉络出血证(血便、血尿、 热感容易打扰心灵的a .心神不定的烦躁睡不着b .心灵受到打扰的狂躁不安，神气谵妄(5)热感容易引起肿瘤的热感集中在局部，血肉疥癣癫痫瘤(发红热痛) 3，热感的原因常见高热，口渴冰冷，口渴，小便短红，结大便秘，身体疲惫，焦躁睡不着，焦躁不安，神气谵妄。(2)病证实热证、温热病、胃热证、内生五邪：六淫中暑邪以外的五种病，由脏腑功能衰竭引起的疥气是一种传染性强的病，具有发病要害，病情重的病具有特异性、症状相似、传染性强、易流行的特点。 气候环境隔离了与饮食有关的社会因素，包括七情、喜悦、愤怒、悲伤、担心、恐惧、脏腑功能活动在内的物

8、质基础情志异常可以伤害内脏，使脏腑压缩机的病情恶化，可以使病情恶化，七情的概念：喜怒哀恐惧七种情志的正常变化(二)“内伤七情”概念突然或长期持续的情志刺激，超出人体生理活动的调节范围，引起内脏的血气功能紊乱，导致疾病的发生，此时的七情被称为内伤七情。 (3)七情与脏腑血气的关系；(1)七情活动的物质基础是五脏的精气血；(2)七情与五脏相互对应关系的心在志为喜，肝在志为()脾志为()肺志为() (3)正常的七情变化，有助于脏腑的功能活动和血气的协调；(4)异常的七情是相应的引起血气叛乱(四)七情的原因特征*七情均为心发(心藏神)的七情变化3354心至相应的五脏临床上：放心神(清心、养心、镇心)

9、1、直接伤害内脏而高兴、愤怒伤()思伤()、悲伤() 2、心脏压缩机3333 愤怒是上的肝气使上的头膨胀而疼痛，脸红了(2)喜悦是上的气缓和了，的精神不集中，失眠狂乱(3)悲则气消肺气消气短，神经疲劳，咳嗽(4)惊则气乱心乱恐惧气下肾气不固二便失禁(6)思则气结气性郁结能理解，腹胀3，影响病情过食停滞化(疥癣)过食血气虚食不洁：生熟的区别，不卫生习惯寒：月经痛，月经不顺食偏爱热：痔，出血，饮食所伤，(1)饥饿异常1，过过食脾胃损伤(2)食物污染(不清洁，腐烂，有毒食品)食物污染胃肠损伤3354腹痛吐泻，甚至死亡3、偏爱饮酒过量湿热内生，脾胃腹胀，口苦。 劳逸、劳动力：神经疲劳瘦劳神：房劳逸：气

10、血流通不良肥胖，正常劳动气血流通，增强体质所需要的休息消除疲劳恢复体力和头脑(1)过劳1，过劳消耗体力气气虚2，过劳心脾损伤3，过劳!DOCTYPE 过逸：(缺乏运动活动和体力劳动)气血运转不全心脾肺功能减退心脾肺功能降低主要是心悸、食欲少、气喘、动作时出现气喘汗的可病原病理产物，1、病理产物的概念人体在发病过程中，由于心脏功能失调，产生不利于心脏血气活动的有害物质2、病理产物的病因概念病理产物引起脏腑气血失调，形成新的病证将成为病因。3、病理产物性病因分类水湿痰饮、淤血、结石、痰饮、有形痰痰：浓厚痰饮无形的痰饮：清稀、1、痰饮的基本概念：痰饮是机体水液代谢障碍引起的病理产物，是津液在体内停滞

11、的产物。 潮湿的水痰2，有形的痰饮和无形的痰饮概念(1)有形的痰饮的概念(1)有形的痰饮：看得见、能触摸、能听到、能发出声音的痰饮停在肺上，咳痰、喉咙中的气道痰鸣。 (2)无形的痰：虽然看不见、不易接触、听不见声音，但痰饮在原因过程中表现为常见的临床表现，如头晕、舌苔纠缠、痰核，故仍可确定为痰饮病证。 3、痰饮形成(1)的主要因素为六淫、疫疥癣、内伤七情、饮食劳逸(2)痰饮与脏腑的关系肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱(3)痰饮侵犯的部位随意流行，内、脏腑、外为筋骨讽刺、4、痰饮的病原特征： (1) 阻断压缩机阻止血气痰饮停止肺肺气宣降咳喘痰饮停止胃脾胃压缩机阻止胃腹部膨胀、呕吐、便溏痰饮阻碍了经络血

12、气运行不良麻痹，屈伸不利，半身不适(2)的原因广泛变化1 )饮水上被水淋湿下足瘤3 )停在肺(枝饮) 咳喘4 )停在胸(悬饮) 胸部感到疼痛，咳嗽变得剧烈，5 )痰在皮下经络痰核6 )痰堵在喉咙(梅核气) 咽部，物梗7 )胃胃病程反复发作33354次，癫、痫瘤、痰核33354痰湿易扰乱神痰迷心痴呆、癫证痰火易扰乱心失眠、愤怒(5)可见多种滑苔，淤血、气虚气滞形成血寒血热痛表现肿瘤出血2、淤血的形成(1)气滞、寒邪、气虚、痰湿血液循环不良淤血(2)热邪消耗血中津液血液循环不良淤血(3)气虚、热邪、外伤出血体内停止淤血气虚33354不能统一出血、淤血：补气摄血，o 气滞是血瘀血：合理配药如姜黄、川

13、芎、香附血寒寒性凝滞：温里药、肉桂、眼、血热使津液淤血，血热妄想出血瘀血：清热凉血、丹皮、白芍外伤3354直接引起淤血：三七、 寒凉：能活血止血如蒲黄、三七三，淤血的原因特征：疼痛不固定，疼痛肿块不固定，质硬出血血色紫暗或血块发绀面，口唇、指甲、舌质紫暗脉涩或结代，结石形成：湿和热结、湿热(的特征：病情不同容易引起疼痛，湿热病病程容易变长，时间长，1、结石的基本概念体内湿热浊邪不散，或长时间痛苦，形成砂石样的东西2、结石常见部位1 )胃3354胃结石(柿石)2)胆胆结石膀胱膀胱结石3，结石形成食不节(1)湿热内生富结肝胆肝胆结石蒸煮水砂石肾、膀胱结石(2)空腹吃柿、枣子胃石，其他因素外伤和虫兽伤害皮肤、肌肉、肌骨