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文档简介

1、.先天性心脏病术后恢复的预防措施一、术后并发症是:(摘自福外医院网站)出院1个月内可能出现2个并发症,1个月后发生的概率较低:1.心包积液:无缘无故频繁的恶心、呕吐,尽快做心脏超声检查,如果有大量的水,当天要以最快的速度引流出去,不能耽搁。因为影响孩子的血压和心率,严重的人会危及生命。恶心或呕吐可能是由急性胃肠炎、病毒感染(感冒、恶心、呕吐)或电解质紊乱(缺钾、盐不足)引起的。如果不是心包积液,就去地方医院快速查找电解质,这与吃饭无关。孩子缺钾的话,可以多喝柠檬酸盐。盐不足时吃的适当的咸。2.胸腔积液:呼吸困难,气,肿胀,快速呼吸,嘴唇紫色,哭泣过敏反应。马上去地方医院拍胸片,如果当天发生大量

2、胸腔积液,会影响婴儿的呼吸功能,所以要以最快的速度引流。如果不能放少量心包积液、胸腔积液,请保守治疗:1.严格控制进入的水,警惕不渴的孩子。加强利尿剂,增加利尿剂的容量。3.买消炎药(简称indomethacin)等消炎药。遇到上述情况,首要任务就是引流。如果有事下午可以给医院打电话,医生会立即回答咨询。为了减少心包积液、胸腔积液的发生,注意饮水摄取,不能暴饮暴食或坚持。第二,关于手术切口:出院后伤口不能洗澡,第二天撕纱布,伤口干燥后3 4天可以洗。鸡胸预防机制:伤口是中央切口,孩子比6个月大,最好使用鸡胸预防机制。中间切口是从胸骨中间劈开的,所以手术后胸骨直接缝合到钢丝或胸骨室,胸腔可能会有

3、压力,孩子痰咳的话,胸骨可能会突出。侧切口不需要鸡胸控制器。6个月以下的孩子不买,父母自己看情况,因为很多孩子在6个月以下的时期及时补充大邱肝油和钙,孩子胸骨薄,部分儿童骨头凹陷。所以买的话要先看,骨头真的是鼓,没有凹痕。如果伤口处皮肤光滑,摸起来也平坦,就不用活了。出院后的第2天,剥下胶带和纱布,保持伤口干燥的状态下,佩戴鸡胸治疗器械需要3-6个月。穿的时候稍微紧一点,但不要把孩子的皮肤弄红。不要用这个感染伤口。穿戴时不要让孩子趴着睡,可以趴着睡,也可以侧着睡。天气热的话,可以每天打开,间歇性穿着,但是持续穿着不好。疤痕膜:手术后2周左右,痂一脱落就可以使用。先买1包后贴1个月,如果伤口不宽

4、,不高于皮肤(不是疤痕体质),可以停用。1贴1个月后,如果伤口仍然宽而红,则表示是半痕体质,伤口扁平,不高于皮肤,应继续贴,直到颜色变白为止。第三,如何喂养:手术后孩子们如何计算出入量?体重在10公斤以内的孩子:饮水量:80毫升/日/公斤;如果孩子饿了,营养不良的小婴儿心肺功能也很好,肝脏也不大,增加到100-120毫升/日/公斤。体重在10-20公斤以内的孩子:1岁以上的孩子可以吃米饭、饼干、馒头等。香蕉,苹果不包括在水量中,但是饭和梨要测定水量。手术一个月后,如果肝脏大,水肿,心肺功能不良,仍需限制进口量。如果勒安琪拉的肚子很大,腹泻的话,就要增加饮水量。腹泻多,喝的饮用水比腹泻量多,才能

5、防止孩子脱水。建议4个月以下的儿童吃母乳,因为母乳中含有各种免疫成分。6个月以上母乳的成分会越来越差。4个月以上的孩子需要增加补食。不要只喝牛奶,再喝牛奶也吃不饱,可以增加清蒸鸡蛋羹、大米粥等。9个月大的孩子可以吃粥、面条、放盐吃。1岁以下的儿童以国面,肉末粥为主。2岁以上的儿童可以吃鸡、鸭和虾。目的是多吃高蛋白食品,促进伤口愈合。四、如何审查:出院1个月或5周内4项检查:第一,让当地的儿科医生听听孩子肺里是否还有痰。出院1个月内心肺功能有所调整,很多孩子出院时体温可以在37度上下,血象可以是1万2,3,也有听痰或肝脏大一些的孩子。我们也可以让孩子出院。出院一个月后,BID医生的利尿剂能否减少

6、,开封(血管扩张剂)能否停止,由当地医生根据孩子的心肺功能决定第二,听孩子的心跳快不好,心跳不均匀。儿童心率注意:新生儿120-140次/分钟,1岁内110-130次/分钟,2-3岁100-120次/分钟,4-6岁80-100次/分钟,8-14岁70-90次/分钟第三,让医生摸摸孩子的肝脏是不是很大。第四,看孩子的脸、腿、脚肿不肿。1 3个月后外科门诊复查相关药物调整见先前药物说明心脏彩色多普勒超声、胸片摄影及心电图应在术后3至6个月进行检查。北京周边地区的婴儿可以直接来附属医院复查,远离外地的人可以找当地医生(心脏外科或儿科医生)。患有心内膜垫缺损、手臂四肢症、右心室双出口、严重肺动脉高压等

7、的孩子们希望术后3、6个月后能在附属医院接受检查。6个月后,状态更重,不能恢复正常,需要每两年查看一次。地高辛1.5ml qd 7.5kg术后3月第五,打了预防注射:手术后3个月可以注射预防注射,之前不足的一个可以慢慢补充。所有预防注射都是疫苗,有副作用。如果孩子不舒服,如感冒、咳嗽、发烧、流鼻涕、腹泻,就不打预防针,所以要往后推。北京前后已有两名先天性心脏病儿童打了预防注射死亡。为什么3个月后打预防针?大部分孩子的伤口都长大了,强心脏利尿也停止了,孩子已经从手术打击中恢复过来了,预防注射更安全。但是最好在孩子的状态稳定的时候注射。六、术后运动信息:半年内避免激烈运动,不赞成激烈的跑步。小房间

8、不足、小房间不足等轻微的病情,手术后1个多月伤口就好了,病也轻了,孩子不能管自己(喜欢跑),要跑3个月后复查正常情况。为了感冒发烧,孩子回家时访问的人越少,就越需要打开窗户,经常换气。如果3个月后孩子康复,你会看到更多的人。要在半年内避免剧烈运动。要好好晒太阳,多走一会儿。如果感冒了,要及时治疗,限制孩子的运动(尤其是竞技性体育活动),多休息,多喝水。感冒药和其他治疗心脏的药也可以一起吃。如果感冒是病毒感染,应该吃利巴韦林,服用维生素c(可能有胃肠刺激)一周,服用剂量在3岁以上10次以上。Fallot四肢的孩子因右心室肥大、心脏扩张而不能像正常孩子一样跳动,应在半年内避免剧烈运动。大部分法国儿

9、童在手术后也会听到心脏杂音,但没有大问题。格林或全室手术后护理要点http:/www . fuwaihspital . org/news/articles/index/1315右心室是先天性心脏复合畸形,通过两个房室瓣,或通过两个心房瓣与两个心房相连,同时接收两个心房血液,也称为心室双入口。这种畸形的自然预后不好,需要尽快手术。根据患者的状态和手术适应症,可以选择改良Fontan手术、全腔静脉肺动脉吻合或双向Glenn分流。近年来,国内外心脏外科虽然不是右心室功能,但仍具有一定功能的复杂先天性心脏病患者,采用双向格伦手术,可以矫正心脏内畸形,获得满意的临床效果。这种方法也称为半心室矫正术。随着

10、患有复杂先天性心脏病的儿童数量的增加,双向格伦手术病例也增加了,临床上取得了很好的近期结果。彻底的术后管理和细致的术后管理,是确保手术成功,有效预防术后并发症的关键。其特点是,通过上肢回流静脉直接流向肺动脉系统的静脉血,增加肺灌注,改善氧合,缓解蓝光,同时减轻心脏的容量负荷。但是,这种患者的肺动脉系统发育比较差,所以婴儿入住后立即使用半躺座位,上半身提高30度,方便上静脉曲张回流。过敏性、呼吸亢进会影响心脏病发作、低氧血症、严重的肺血管痉挛,以及肺动脉压力急剧增加引起的静脉血液回流。限制术后液体流入,主要补充胶体血容量。如果密切监视小便量,平均每小时必须低于1 ml/kg,足够的容量,如果小便

11、量减少,可以适当使用利尿。父母必须注意以下事项:1、注意婴儿的呼吸系统:选择胸部和背部打击乐器,选择婴儿的麻醉口罩,选择3个手指作为“帐篷”等技术或手掌和根接触打击乐器,操作者根据孩子的大小和情况,从上到下进行胸部和等有效打击乐器和振动;2、手术将大静脉直接送回肺动脉,吻合大小是否足够,肺血管阻抗大小,侧支机等多种因素都会影响相对静脉血流的开通及相对静脉压力过大,因此父母在手术后照顾孩子时要注意神经系统的监护。注意意识、瞳孔、结膜、四肢肌肉紧张。婴儿们观察公洞有多满,注意婴儿抽搐。如果发现神经系统的迹象,医生会处理。3、对年龄大、已经懂事的孩子,利用安慰的话和他们说话,消除孩子们的忧虑和不安,

12、激励他们配合治疗。父母可以使用美丽和谐的音乐缓解紧张,使用容易理解的儿童歌曲、轻音乐作为背景音乐,获得满意的结果;4、术后服用抗凝剂:术后服用少量肠用阿司匹林抗凝剂,3-6个月的儿童应注意是否容易出现鼻出血或牙龈出血,如有情况,应去医院调整剂量。手术只是治疗的第一步,父母们真诚有效的护理是孩子恢复的必要条件,父母们对上述要点仔细观察,细心管理,确保孩子术后恢复良好。这样孩子才能从手术中受益,手术后恢复得很好。先天性心脏病术后婴儿出汗多的原因是什么?http:/www . fuwaihspital . org/news/articles/index/1316先天性心脏病后婴儿多汗的现象很常见。很多家庭对此表示担忧。为此,希望向父母普及这方面的知识,并给予帮助!第一,首先要明确出汗多的原因。1.心脏功能不好手术后身体虚弱3.源于自己的体格第二,对多恩的应对应不同。1.心脏功能不良的人大多会在复杂的善心儿童手术后,出现眼睑水肿、小便池、肝脾肿大等症状,应在医生的指导下以调整心脏功能为主。2.术后身体多汗症的常见原因是中医学上婴儿术后元气大伤,导致婴儿多汗症。因此,手术后婴儿出汗通常不需要特殊的治疗,慢慢恢复正常,所以少数婴儿可以少量服用太子参汤或看中医门诊控制;3.也有先天性多胎的婴儿。这是由体质决定的。

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