2012版(福建医学临床“三基训练”护士分册前1-400题)

1、1、上肢的主要浅静脉是什么？(1)头静脉：从手背静脉网的桡骨侧在桡腕关节上方绕前臂屈面，沿着前臂桡侧皮下上升，通过肘正中静脉至肘窝部与贵要静脉一致，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋窝静脉，收容手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。(2)贵要静脉：从手背静脉网的尺侧到前臂屈侧，在肘窝部收纳肘正中静脉，沿着上臂二头肌内侧沟上升，并伴有上臂静脉或上臂静脉向上注入腋静脉。 收容手和前臂尺侧的浅静脉。(3)肘正中静脉：短粗，变异多，通常在肘窝部连接贵静脉和头静脉。 临床上经常用这种穿刺采血，或进行静脉注射。2、食道有什么狭窄？有什么临床意义？食道有三个狭窄：第一个相当于食道的开始，平第六个颈椎下缘，距中

2、切齿约15cm。 二是与左主支气管的交叉部，相当于胸骨角平面或4-5胸椎间的高度，距中切齿约25cm。 第三个位于食道裂孔，相当于第10胸椎平面，距离中切齿约40cm。 以上狭窄是异物容易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。3、男性尿道有什么特点？导尿时为什么会拿起阴茎？男性尿道长度为1620cm，管径为0.50.7cm。 全长分尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部三部分。 其形态特征如下。(1)三个狭窄：位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口。 尿道结石容易埋在这里。(2)三处扩大：位于尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝。(3) 2个弯曲：耻骨下弯曲在耻骨联合下，凹陷在上，固定不变的耻骨前弯位于耻骨联合前下方

3、，凹陷。导尿时，抬起阴茎，尿道弯曲消失，变成了尿道整体向上凹陷的大弯曲，才是应该导尿的姿势。 器具通过狭窄和弯曲时，动作柔软，缓慢，依次弯曲前进，以免损伤尿道。4、腹膜炎患者为什么处于半卧位？腹膜炎患者处于半卧位是因为(1)上部腹膜面积大，吸收能力强，下部腹膜吸收能力弱。 (2)半卧位时，腹膜腔的炎性渗出物、脓液在重力作用下积累在下部凹陷中。 如此方便：外科处理可以用直肠前壁或阴道后穹窿穿刺或切开引流。 (3)腹膜腔上部和胸膜腔下部仅隔着横膈膜，其他卧位容易形成横膈膜下脓肿，穿透横膈膜进入胸膜腔，引起急性脓胸。5、小儿头皮静脉穿刺经常选择哪种静脉？儿童头皮静脉穿刺通常选择颞浅静脉、耳后静脉、额

4、静脉等。(1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，收集人的面部后静脉。(2)耳后静脉：从颅顶后部的静脉丛，向下流入人的颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉同行。(3)额静脉(滑轮上静脉):在冠状缝合部从静脉丛开始，向下沿着额骨表面垂直下降的人的前静脉。头皮静脉穿刺应该沿着静脉向心方向扎人。6、内袋区出血为什么出现“三偏”的征兆？(1)对侧半身的感觉传达途径在视床上改变神经元，视床皮质束经过内包达到皮质感觉中枢。 内袋出血影响视床皮质束时，对侧半身浅，会出现深的感觉障碍(即侧片麻)。(2)锥体束通过内袋出血后，阻断向对侧前角运动神经元、面部神经核(下部)和舌下神经核传递的运动冲动，出现对侧眼裂

5、以下的表情肌麻痹，出现对侧舌肌麻痹和对侧上下肢肌中枢性麻痹(对侧偏瘫)。(3)视放射经过内袋的后腿，传递来自同一侧眼球的鼻侧视野和相反侧眼球的侧头侧视野的刺激，压迫右侧视放射后，出现双眼左侧半视野的同向性偏盲。7、什么是坏死？ 分为哪种类型？坏死是指生物体内范围不同的局部细胞死亡，死亡细胞的底质膜崩溃，结构自我溶解引起急性炎症反应。 坏死可以分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死三种基本类型。8、肉芽组织的功能是什么？肉芽组织功能： (1)抗感染保护创面；(2)填补伤口和其他组织的缺损；(3)机械化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。9 .影响创伤治愈的因素是什么？(1)全身因素：年龄营

6、养。(2)局部因素：感染和异物局部血液循环神经支配电离放射线。10、什么是动脉性充血？ 分为几类？因脏器和组织的动脉进口血量增加而产生的充血被称为动脉性充血，简称为充血。 动脉性充血可分为生理性充血、炎症性充血、减压后充血。什么是淤血？ 得了淤血的原因是什么？内脏器官和组织的静脉回流受到阻碍的血液堆积在毛细血管和小静脉上产生的充血，被称为微静脉性淤血，简称淤血。 淤血的原因：静脉压迫、静脉腔闭塞、心力衰竭。12、什么是渗漏性出血？ 这个出血的原因是什么？由于毛细血管和毛细血管后的静脉穿透性增加，血液通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的基膜漏出到血管外，称为漏出性出血。 漏出性出血的原因有：血管损伤；

7、 血小板减少或血小板功能障碍凝血因子不足。13、血栓形成的条件是什么？一般的类型有几种？血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤血流状态的变化血液凝固性提高。 血栓中常见的类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。什么是插头？ 插头有什么类型的？血管内出现异常物质，随着血流远去堵塞血管的现象称为栓塞。栓塞的类型有血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞和其他栓塞(肿瘤细胞、寄生虫和鸡蛋、异物)。什么是炎症？ 炎症的局部临床特征和全身反应是什么？具有血管系统的生物组织对损伤因子的防御反应是炎症。 炎症的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍。 炎症引起的全身反应多包括发烧和外周白血球数增加。16、

8、炎症蔓延的途径和局部病理变化包括什么？炎症扩大的途径有局部扩张、淋巴道扩张、血道扩张。 炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增殖。肿瘤的扩散方式是什么？肿瘤的扩散方式有直接扩散和转移两种。 其中转移的途径有淋巴转移、血液循环转移、栽培性转移等。18、什么是心绞痛？ 那个典型的表现是什么？心绞痛是由冠状动脉供血不足和心肌氧量急剧增加而引起的心肌急剧缺血、缺氧引起的临床综合征。 典型表现为阵发性胸骨后部的压迫性和紧缩性疼痛，放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息和硝酸酯制剂缓解。19、什么是心肌梗塞？心肌梗塞是冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈的持续胸骨后痛，休息和硝酸酯类不能完全缓解

9、，伴有发热、白血球增加、红细胞沉降率增加、血清心肌酶活性上升和进行性心电图变化，并发心律失常、休克和心力衰竭。20、急性白血病共同的临床特征是什么？发烧、无力、进行性贫血、出血倾向、肝脾和淋巴结肿大等。21、肾病综合征的主要临床表现是什么？大量蛋白尿，每天尿中的蛋白含量达到3.5克以上的全身浮肿低蛋白血症，血浆白蛋白每升30克以下高脂血症和脂尿。22、糖尿病的“三多一少”是什么？多饮、多食、多尿和体重减少在临床上被简称为糖尿病“三多一少”。23、传染病在人群中传播需要哪三个环节？传染源、传染途径、敏感性高的人们是传染病在人们中流行的三个基本环节。24、艾滋病有什么传播途径？通过性传播输血或血液

10、制品的传播注射针和医疗设备等的传播； 围生期传播器官移植和职业性感染等蔓延。25、人体生理功能的调节方式和特征是？(1)神经调节：人体功能调节的主要方式反应速度快，作用持续时间短，作用部位正确。(2)体液调节：反应速度慢，作用时间长，作用范围宽。(3)自我调节：范围小(限于该器官、组织和细胞)，宽度小，不敏感。26、血液有什么生理功能？(1)运输功能(2)缓冲功能(3)保持体温相对恒定；(4)保持生物体内环境的稳定性；(5)参与生理止血功能；(6)参与机体的防御功能。27、什么是关系痛？在内脏疾病中，也有引起远离的体表部位疼痛和痛觉过敏的疾病，这种现象称为相关痛。 例如，心肌缺血时，心前区、左

11、肩和左上臂疼痛发生的胆囊病变时，右肩区出现疼痛的阑尾炎时，上腹部和脐区经常感到疼痛。28、血浆渗透压有几种，有什么作用？血浆渗透压可分为结晶渗透压和胶体渗透压，结晶渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡，胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡。什么是等渗透溶液？在临床或生理实验室使用的各种溶液中，渗透压与血浆渗透压相等的有等渗透压溶液，如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液等。什么是渗透性利尿？为了在临床上使患者使用被肾小球过滤而不被肾小球再吸收的物质，如甘露醇等，提高小管液中溶质的浓度，消除利尿和浮肿，这种利尿方式被称为渗透利尿。 糖尿病患者的多尿也属于渗透性利尿。31、什么是基础代谢率(BMR

12、)？指基础状态下单位时间的能量代谢。 基础状态是指满足清晨、清醒、安静、不进行肌肉活动的条件的状态。前夜睡眠良好，测定时没有精神紧张，测定前至少断食12小时，室温保持在2025。32、输血的原则是什么？(1)临床优先的输血原则是同型输血(2)无同型血时，o型血输入a、b、AB型，AB型能够接受a、b、o型血，但必须少量且缓慢(3)即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，也必须在输血前进行交叉配血试验。33、什么是心排放量？ 其影响因素是什么？所谓心排放量，是指每分钟的排放量，是指每分钟从一侧心室排出的血的量。 心率乘以心率的结果。影响因素：室肌前负荷(室扩张末期血液充盈量)、后负荷(动脉血压

13、)、心肌收缩能力和心率。 布在细胞外，称为细胞外液，含有血浆和组织液。34、窦性心率和异位性心率是什么？以窦房结为起搏点的心脏节律性活动被称为窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动称为异位心率。35、影响动脉血压的因素是什么？心脏心率、心率、外周阻力、大动脉弹性储存作用、循环血量和血管系统容量的比例。36、什么是中心静脉压？ 其正常值是多少？其减少或上升的临床意义是什么？中心静脉压表示右心房或胸腔段静脉内的血压，其正常值为612cmH20。 中心静脉压有降低的倾向，比经常提示输液量不足的正常高，进行性有提高的倾向，提示输液太快或心脏出血功能不充分。37、为什么长期卧床不起的患者突然站不起来？长期卧

14、床的患者，除了静脉壁紧张性低、扩张性高外，腹壁和下肢肌的收缩力弱，静脉的压迫作用减少，从平卧位突然站起来时，大量的血液积存在下肢，有时会因回心血量过少而晕厥。38、胸膜腔内负压的意思是什么？维持肺扩张状态，促进血液、淋巴液逆流。39、肺泡表面活性物质的生理意义肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力提高肺适应性维持大小肺泡容积的相对稳定防止肺不张防止肺水肿。什么是肺活量？ 什么是时间肺活量？尽最大努力吸气后，从肺内能呼吸的最大大气量叫肺活量。 尽力进行最大吸气后，能尽快呼气的最大大气量，又称时间肺活量，又称力肺活量，是评价肺通气功能的好指标，比起肺活量，更能反映肺通气状况。41、什么是血氧

15、饱和度？血氧饱和度是指血红蛋白氧饱和度，是血红蛋白氧含量与氧容量的比例。42 .二氧化碳(C02 )对呼吸有什么样的调节作用？是调节呼吸最重要的生理化学因素，对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PaCO2是维持呼吸中枢兴奋性所必需的。 动脉血PaCO2在一定范围内上升，虽然能增强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度就有抑制和麻醉作用。43、潮式呼吸的特征是什么？常见于什么情况？潮式呼吸的特征是呼吸逐渐增强，逐渐变弱，呼吸与暂停交替出现，每次45秒至3分钟。 潮式呼吸很常见： (1)延长肺脑循环时间，如心力衰竭(2)低O2或某些脑干损伤会增加呼吸中枢反馈。44、视频呼吸的特征是什么？常见于什么情况？视

16、频呼吸的特征是一次或多次强烈呼吸之后，长呼吸停止，然后再次出现强烈呼吸。 毕奥呼吸常见于脑损伤、脑脊髓液压力上升、脑膜炎等疾病，是死亡前的危急症状。45、胃酸有什么作用？(1)杀死与食物一起进入胃的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态(2)活化胃蛋白酶原，转化为活性胃蛋白酶，为其作用提供酸性环境(3)进入小肠后会释放胰岛素，促进胰液、胆汁、小肠液的分泌(4)有助于小肠吸收铁和钙。46、胆汁有什么作用？乳化脂肪，促进脂肪消化，促进脂肪消化物的吸收，促进脂溶性维生素(维生素a、d、e、k )的吸收，中和胃酸，促进胆汁自身的分泌。47、脑死的判断标准是什么？自主呼吸停止不可逆深度昏迷脑干神经反射消失瞳孔

17、扩大或固定脑电波消失大脑血液循环完全消失。48、什么是低渗透性脱水？低渗透性脱水是指钠比失水多，血清Na浓度为130mmol/L，血浆渗透压为280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。49、什么是高渗透性脱水？高渗透脱水是指失水比钠多，血清Na浓度为150mmol/L，血浆渗透压为310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量减少。健康人的血清钾浓度范围是多少？健康人血清钾浓度范围为3.55.5mmol/L。51、为什么进口库存血会变成高血钾？库存血中含有血液的各种各样的成分，但是白血球、血小板、凝血酶等成分的破坏很多，钾离子的含量多，酸性变高。 因此，大量注射会引起高钾血症和酸中毒。什么是代谢性酸中毒？代谢性酸中毒是一种酸碱平衡紊乱，其特征是细胞外液中h的增加和(或) HC03-的丧失导致血浆HC03-的减少。53、代谢性酸中毒患者的呼吸特征是什么？呼吸进展是代谢性酸中毒的主要临床表现，其代偿意义是连续降低血液中H2C03浓度，维持HC03-/H2C03的比例接近正常，使血液的pH值正常。什么是缺氧？缺氧是指供氧减少或利用氧气障碍而导致细胞代谢、功能和形态结构异常的病理过程。什么是血红蛋白的氧饱和度？ 正常动脉的血氧饱和度是多少？血红蛋白的氧饱和度(S02 )是血红蛋白与氧结合