绦虫纲西安交通大学医学院乔继英

1、绦虫概述及带绦虫(INTRODUCTIONTOCESTODEANDTAENIASOLIUM),绦虫（cestode）属于扁形动物门的绦虫纲（Classcestode）。寄生人体的绦虫有三十余种。分属于多节亚纲的圆叶目和假叶目.,内容一、绦虫概述（一）绦虫成虫形态特征（二）绦虫生活史特征二、猪带绦虫及牛带绦虫（三）形态（四）生活史（五）致病（六）诊断（七）流行（八）防治原则,1.背腹扁平、带状分节、前窄后宽。2.固着器官为吸盘或吸槽。3.无消化器官，依靠体壁的渗透作用获得营养。4.雌雄同体，成节具有雌、雄两套生殖器官。,（一）绦虫成虫形态特征,一、绦虫概述,（二）绦虫生活史特征,绦虫成虫均寄生于

2、脊椎动物的消化道中。生活史复杂，需要1-2个中间宿主。,5.无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮下层（表肌层）组成。,二、链状带绦虫（TAENIASOLIUM）,链状带绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫。其成虫寄生在人的小肠内，可引起猪带绦虫病；幼虫寄生在人体皮下、肌肉、脑等处，引起囊尾蚴病。,（一）形态特征,1.成虫：扁平带状，乳白色，体长24m；头节近似球形具4个吸盘和小钩；链体有7001000个节片；成节近方形，睾丸约150200个，卵巢分三叶；孕节内充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约713支。,猪带绦虫成虫,头节,成节,孕节,2.猪囊尾蚴或猪囊虫：卵圆形,约5mm810mm，乳白色，半透

3、明，囊内充满液体及头节。3.虫卵：呈球形或近似球形，直径3143m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。,猪囊尾蚴,带绦虫虫卵,生活史要点：,（1）宿主：人是猪带绦虫的终宿主；中间宿主为猪和野猪，人也可作为中间宿主。（2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；囊尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。,（3）感染途径：经口感染。,自体内重复感染；,人食入囊尾蚴得绦虫病；人食入虫卵得猪囊虫病。,自体外重复感染；,异体感染。,（5）囊尾蚴病的感染方式：,（4）感染阶段：,（二）生活史,（三）致病,（1）成虫寄生于人小肠内，一般无明显的症状，有时有腹部不适、隐痛、消化不

4、良、腹泻、体重减轻等症状。（2）猪囊尾蚴寄生于人体皮下肌肉、脑、眼等处，危害远较成虫寄生为重。囊尾蚴所致的病又称囊虫病。,依其寄生部位分：,皮下肌肉囊尾蚴病：最为常见，表现为无痛性可移动性皮下结节；脑囊尾蚴病：症状复杂，癫痫发作、颅内压增高和精神症状是其的三大主要症状；眼囊尾蚴病：大多寄生于玻璃体、视网膜等眼球深部，患者常可见虫体的蠕动、视力障碍、重者可失明。,肌肉囊虫眼囊虫,脑囊虫,（四）实验诊断,1.猪带绦虫病：粪检孕节，观察子宫侧分支数可确诊；采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。2.囊尾蚴病：皮下囊虫结节为囊尾蚴感染的特征，确诊可用手术摘除并进行活组织检查；眼囊尾蚴病用眼底镜检查易于发现；在

5、脑和深部组织中的囊尾蚴可用CT；,3.免疫血清学试验囊尾蚴病患者产生的抗体与从猪囊尾蚴取得无菌囊液制成抗原进行（ELISA、IHA）也有助于囊尾蚴病的诊断。,（五）防治原则,（1）治疗病人：常用的药物有灭绦灵、吡喹酮、阿苯哒唑等（2）注意个人卫生及肉食加工：革除不良的习惯，烹调时务必将肉煮熟。生熟食的砧板要分开。（3）改进猪的饲养：猪圈与人厕分开。（4）加强肉类管理：严禁出售“米猪肉”。,三、肥胖带绦虫（Taeniasaginata）,肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。牛囊尾蚴一般不寄生人体。人是牛带绦虫惟一的终宿主。,（1）成虫乳白色，体长48m或更长；头节方形有4个吸盘，无顶突和小钩；链体有10002000个节片；成节卵巢分二叶；孕节子宫侧分支约1530支。（2）牛囊尾蚴外形似猪囊虫，内陷的头节于其成虫头节相似。（3）虫卵与链状带绦虫虫卵极相似。,（一）形态特征：,牛带绦虫成虫,头节,牛囊尾蚴,成节,孕节,（二）生活史要点：,（1）宿主：人是牛带绦虫的唯一终宿主；中间宿主为牛（2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；囊尾蚴寄生于牛的肌肉等处。（3）感染阶段：牛囊尾蚴；（4）感染方式：经口感染。,牛带绦虫生活史,（二)致病特点：,患者都能自己发现排出孕节及肛门瘙痒，少数可有腹部不适、消化不良、腹泻等症状