诺如病毒防治主题班会

1、非细菌性腹泻爆发的主要原因是诺如病毒感染性腹泻，由诺如病毒引起，具有发病快、传播快、覆盖面广的特点。诺如病毒具有高度传染性，主要通过肠道传播，可通过受污染的水源、食物、物品、空气等传播。它经常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院和军队中引起集体爆发。诺如病毒感染性腹泻在世界各地普遍存在，并且可以全年发生。感染对象主要是成人和学龄儿童，在寒冷季节发病率高。我国5岁以下腹泻儿童诺如病毒检出率约为15%。血清抗体水平调查显示，诺如病毒感染在我国人群中也很常见。传播途径：诺如病毒可在感染者的粪便和呕吐物中发现。诺如病毒可通过几种方式感染：食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的饮料；接触被诺

2、如病毒污染的物体或表面，然后用手接触口腔；与感染者直接接触(如照顾病人、与病人一起吃饭或使用同一餐具)。空气传播的，食品和饮料很容易被诺如病毒污染，因为该病毒非常小，如果摄入少于100种病毒，会导致人类疾病。食物可能被污染的手、物体表面的呕吐物或粪便直接污染，或者被附近的呕吐物小滴污染。尽管这种病毒很难在人体外繁殖，但一旦有食物或水存在，它就会导致疾病。有些食物在送到餐馆或商店之前可能被污染了。一些疫情是由食用从污染的水中捕获的牡蛎引起的。其他产品如沙拉和冷冻水果也可能在源头被污染。临床表现，潜伏期为24 48h，最短12h，最长72h。感染的发作是突然的，主要症状是恶心、呕吐、发烧、腹痛和腹

3、泻。呕吐在儿童中常见，腹泻在成人中常见，腹泻在24小时内发生4-8次，大便为水样便或水样便，且无粘液脓血。粪便白细胞15的常规显微镜检查显示没有红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染患者。有些病人只表现出呕吐症状。此外，还会出现头痛、发冷和肌肉疼痛等症状，严重时还会出现脱水症状。临床诊断病例：诊断主要基于流行病学数据，如流行季节、地区、发病年龄、临床表现和实验室常规检测结果。在腹泻流行中符合下列标准者可初步诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期24 48h(2)呕吐发生率超过50%；(3)病程12 60h(4)大便和血常规检查无特殊发现；(5)消除常见细菌、寄生虫和其他病原感染。确诊病例：除

4、临床诊断病例外，在粪便样本或呕吐物中检测到诺如病毒。目前，还没有有效的抗病毒药物进行治疗。对症治疗或支持治疗是主要的治疗方法。一般不需要抗生素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻死亡的主要原因。对于严重病例，尤其是婴儿和体弱者，应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。预防措施由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，在拥挤的场所很容易引起病例的局部聚集。因此，我们应该共同做好预防工作。1.注意个人卫生，经常洗手。2.不要吃生冷食物和未煮熟的食物，减少到外面的餐馆，尤其是无执照的街头商店。3.一旦有任何情况，立即就医，并向单位和社区报告。近年来，诺如病毒流行。2010年12月，广州从

5、化发生一起水污染引发的诺如病毒感染。共有429人被感染，没有人死亡。2010年1月13日，广东省珠海市金海幼儿园56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状。经检查，发现这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。2008年3月28日，深圳大学部分学生发生急性胃肠炎。后来证实有82人感染了禽流感2007年3月6日，湖南师范大学附属中学发生一起由诺如病毒引起的感染性腹泻，149名师生患病。(1)确定疑似疫情的标准。以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周内临床诊断病毒性腹泻病例20例以上。疫情报告。各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻疫情时，应及时向当地疾病预防控制机构报告。地方疾病预防控制

6、机构应当按照有关规定及时核实和报告疫情，并及时组织专业人员到现场进行调查处理。(1)走访病例、密切接触者和医务人员，结合实验室检测结果进行病例验证和诊断。(二)开展病例搜索、登记和病例调查，开展流行病学分析，识别传染源和传播方式，追踪传染源。(3)收集病例的粪便和呕吐物样本进行检测，以明确病因诊断。(四)患者、疑似患者和带菌者应分别治疗。对接近病例的人进行了医学观察。(5)对病例的呕吐物、排泄物和医疗废物进行消毒。消毒措施：1。洗手：用自来水彻底洗手，使用肥皂或洗手液，并用他们自己的毛巾擦手。避免使用共用的洗脸池和毛巾。2.餐饮具：最好用沸腾或循环蒸汽消毒20分钟，或用250毫克/升有效氯和氯

7、消毒液浸泡30分钟，然后用清水清洗。3.家用器具和玩具：煮沸20分钟或用500毫克/升氯消毒液擦拭30分钟。4.门、楼梯扶手、桌椅、餐桌和娱乐设施可用500毫克/升氯消毒液擦拭消毒30分钟。衣服和床单：煮沸20分钟或浸泡在500毫克/升的含氯消毒剂中30分钟，然后用清水清洗或清洗后暴露在阳光下。6.含排泄物容器的消毒：用500毫克/升有效氯消毒剂浸泡120分钟。7.地面和墙面：用1000 2000毫克/升有效氯消毒剂消毒30分钟。8.空气消毒：教室、宿舍等场所每天用紫外线灯照射1-2次，每次30-60分钟。(1)疫情监测。在病毒性腹泻流行的地区，应根据当地实际情况进行疫情监测，重点监测集体单位急性胃肠炎病例的异常增加情况，以便及时了解病毒性腹泻的疫情和病原特点，正确判断疫情。食品和饮用水的健康管理。卫生行政部门应当在疫情季节加强食品卫生执法，对存在食品卫生安全隐患的单位要限期整改。对拒不整改或整改不符合要求的，吊销食品卫生许可证。卫生行政部门应协调相关机构，加强对集中式供水单位的管理，