临床危急值及意义

1、临床试验的危机值、常见指标及其意义，许，什么是危机值？临界值是指以正常值为指标及时制定的临床急救数据，是指检测结果与正常参考范围之间的较大偏差。当这种测试结果出现时，生命处于危险的边缘。如果及时有效的治疗是可行的，生命是可以挽救的。否则，可能会有不良后果！常用临界值1电解质2血常规3凝血功能4血气分析5肾功能6心肌标志物的含量，目前提供的临界值项目和范围，目前提供的临界值项目和范围，常用的临界值范围及其意义，钾(k):参考值：3.5 5.5毫摩尔/升临界值范围7.5毫摩尔/升以下3.0毫摩尔/升，可能出现头晕、发电、虚汗、地高辛中毒和/或心律失常，应给予适当的治疗。高于7.5毫摩尔/升，可能导

2、致心律失常，因此必须给予适当的治疗。(试管中溶血引起的高钾也应首先排除)。低钾的临床表现：1。神经肌肉系统的常见症状是肌无力和阵发性弛缓性麻痹，其可先于肌无力。2.心血管系统低钾可减轻心肌应激，引起各种心律失常和传导阻滞。3.泌尿系统长期低钾会损害肾小管，导致缺钾性肾病。4.内分泌和代谢系统的低钾血症可能会损害糖耐量，并延迟长期缺钾儿童的生长发育。5.消化系统缺乏钾会减慢肠蠕动。轻度缺钾仅包括厌食、腹胀、恶心和便秘。严重缺钾会导致麻痹性肠梗阻。(2)钠(Na):当参考值为135-145毫摩尔/升且临界值范围为150毫摩尔/升且115毫摩尔/升等于或低于该水平时，可能出现精神障碍、疲劳、头痛、恶

3、心、呕吐和厌食。当参考值为110毫摩尔/升时，患者容易出现抽搐、半昏迷和昏迷。因此，当测量值降至115 mmol/l时，应尽快确定严重程度，并及时进行治疗。150毫摩尔/升的数值高于参考范围的上限。应该仔细考虑高钠的各种可能原因。三。钙(Ca):参考值：临界值范围为2.25 2.65毫摩尔/升3.37毫摩尔/升1.75毫摩尔/升钙浓度低于此值，可导致强直性脊柱炎、肌强直等严重病例。应立即采取2.74摩尔/升的处理措施。当测量值高于该值时，应及时确定钙升高的原因。其中一个原因是甲状旁腺功能亢进，所以应该进行其他检查来确认或排除它。3.37毫摩尔/升的钙浓度超过该值，会导致中毒和高钙血症昏迷。(4

4、)葡萄糖(Glu):参考值：3.61-6.11摩尔/升临界值区间：10.8摩尔/升2.8摩尔/升：空腹12小时后测得的血糖低于该值，出现低血糖，并可能出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状。如果反应发生缓慢，主要症状为易怒、嗜睡和头痛，则应进行其他测试以找出原因。当浓度低于2.2摩尔/升时，会引起低血糖休克，甚至危及生命。空腹血糖达到或超过7毫摩尔/升，可考虑诊断为糖尿病，但应增加糖耐量试验。如果在饭后1小时内测量到该值等于或高于10.8摩尔/升，则高度怀疑为糖尿病。血糖22.2摩尔/升，糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，5。酸碱度参考值：7.35-7.45临界值范围7.8血液酸碱度实际上是

5、血液氢离子浓度的对数，维持体内氢离子浓度主要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。六、氧分压(pO2)参考值：动脉血10.64 13.3千帕临界值区间4千帕(30毫微克)氧分压是维持体内氧合血红蛋白解离和结合的关键指标之一。在一个大气压下，100毫升血液中只有0.3毫升是身体中正常物理溶解的氧，所以身体中的大部分氧需求来自血红蛋白化学结合的氧。高氧分压容易引起氧中毒，低氧分压容易形成呼吸衰竭。当氧气淀粉酶(amy):参考值：80 200 u/dl的临界值范围大于600U/L，当低于50U时，应考虑广泛胰腺损伤或明显胰腺功能不全。如果胰腺病变被证实，艾米低于这个值通常表明严重的预后。200400U，在大多

6、数情况下，应排除急性胰腺炎的可能性。其他疾病，如消化道穿孔、大量饮酒、唾液腺疾病(腮腺炎)、严重肾病、胆结石等。可以高于该值。600单位的水平超过参考值的上限。如果它超过这个值，并且其他临床和实验室指标也支持它，它可以被诊断为急性胰腺炎。白细胞计数：参考值：(4 10) 109/l临界值区间25109/L1.0109/L低于此值，患者极易感染，应采取相应的预防治疗和感染预防措施。如果3109/L低于该值，则为白细胞减少，应进行其他检测，如白细胞分类计数、外周血涂片观察等。并应询问用药史。如果11109/升高于该值，则为白细胞增多。此时，白细胞分类计数有助于病因分析和分型。如有必要，应找到传染源

7、。25109/升高于该值，表明可能是白血病。应进行白细胞分类、外周血涂片观察和骨髓检查。血红蛋白(HGB):参考值：成年男性120 160克/升成年女性110 150克/升临界值区间小于50克/升大于230克/升小于150克/升应输血，但应考虑患者的临床情况。如果患者患有充血性心力衰竭，则不应输血。当95g/L低于该值时，应确定贫血的原因，并根据红细胞的各种参数确定贫血的类型。男性180克/升，女性170克/升。如果高于此值，应进行白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等其他综合评价。有症状的患者应减少血容量。当230g/LHb超过该值时，无论是

8、真的还是继发性红细胞增多症，都必须立即实施血容量减少治疗。12.血小板(PLT):参考值：(100 300)109/L 1000109/L 10109/LPLT的临界值区间低于此值，可导致自发性出血。如果出血时间超过或等于15分钟，和/或有出血，应立即给予血小板增加治疗。当患者有轻微出血损伤或将要进行小手术时，如果血小板减少率低于此值，应给予50109/L血小板浓缩物。当患者有严重出血性损伤或将要进行大手术时，如果血小板减少率低于该值，应给予100109/L血小板浓缩物。高于该值600109/L是一种病理状态。如果没有失血或脾切除术的病史，仔细检查是否有恶性疾病。当1000109/升高于该值时，通常会发生血栓形成。如果这种血小板增多症是非暂时性的，应给予抗血小板药物。肌酐530毫摩尔/升、急性肾功能衰竭、血尿素氮35.7毫摩尔/升、凝血活酶时间30秒激活部分凝血活酶时间70秒血小板100 * 109/升、心肌标志物肌红蛋白110.0微克/升肌钙蛋白1.5微克/升急性心肌梗死均考虑肾功能