临床大面积脑梗护理常规

三脑梗的定义与发病机制脑梗的定义与发病机制脑梗的定义脑梗死是因脑部血液供应障码，导致局部脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生相应的神经功能缺失表现。大面积脑梗死通常指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮展支的完全性卒中，脑组织损伤严重，临床病死率、致残率很高。发病机制脑梗死的发病机制主要是动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭室，血栓形成或栓子脱落阻室血管，引起脑组织缺血缺氧。大面积脑梗死还可能与高血压、糖尿病、高血船等基础疾病有关，这些疾病可加速动脉粥样硬化进程。临床表现患者常出现突发的肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视力模糊、眩晕伴呕吐严重者可出现意识障碍、昏迷，甚至危及生命。●●●●●流行病学特征的70%。危害率为5%~15%,生存的患者中致残率约为50%。生活质量。预防措施的生活方式。的危险因素。密切监测患者的体温变化，若体温超过38.5℃,应及时给予退热措施。急性期患者血压管理需谨慎，通常将血压控制在收缩压≤185mmHg或舒张压≤110mmHg较为适宜。若血压持续升高，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg,可缓慢降压，但需严密观察血压变化。低血糖可造成脑损害，高血糖会增加血脑屏障通透性，加重病情。对于血糖异常的患者，应积极调整血糖水平，避免血糖过高或过低。对于昏迷患者，应将患者平放，头部略向后仰，及时清理呕吐物，防止窒息。根据患者缺氧程度，给予适当的氧气吸入，改善缺氧状况。饮食护理饮食护理饮食原则急性期患者应给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化的饮食。不能吞咽的患者，需鼻饲流质饮食，确保营养及水分供饮食注意事项进食时应将床头抬高30度，减少食物向鼻腔逆流和误吸的风险。预防压疮定时翻身，按摩受压部位，可使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。防止皮肤感染注意观察皮肤有无红肿、破损等情况，及时处理皮肤问题，防止感染。脑梗死患者常因疾病导致情绪波动，护理人员应给予充分的关心和支持，避免刺激患者的情绪。耐心倾听患者的心声，通过积极的沟通和鼓励，帮助患者缓解心理压力，减轻焦虑和抑郁情绪。根据患者的具体情况，制定个性化的肢体功能训练计划，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。可采用物理疗法和作业疗法，逐步恢复患者的肢体功能。针对语言障碍的患者，进行发音、词汇和句子结构的练习，帮助患者恢复语言沟通能力。认知训练通过认知游戏和记忆练习，帮助患者改善记忆力、注意力和执行功能。01患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累。坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持充足的水分摄入，预防便秘。在医生指导下进行适度的体力活动，如散步、太极等，增强身体素质，促进血液循环。家属应耐心倾听患者的感受，提供情感上的慰藉，帮助患者建立自信。可引入心理咨询服务，教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑和抑郁情绪。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以排出肺部痰液。预防深静脉血栓形成在病情允许的情况下，尽早进行肢体活动，促进血液循环。必要时可使用弹力袜或气压治疗仪等辅助设备。保持会阴部清洁，定期更换导尿管(如使用)。鼓励患者多饮水，以冲洗尿道。药物治疗配合抗血小板药物抗血小板药物阿司匹林司匹林(150~300mg)。溶栓药物对于符合溶栓条件的患者，应尽早进行溶栓治疗，以恢复脑部血流。溶栓后护理溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应当在溶栓24小时后开始使用。血管扩张药使用血管扩张药时，应注意血压的变化，避免血压过低。脑梗死患者常联合应用脑代谢活化药等治疗，以促进脑功能恢复。用药注意